Парентеральный путь введения лекарственных веществ.
Инъекционный путь введения лекарственных веществ – минуя пищеварительный тракт, через инъекции (от лат inectio. - впрыскивание)
Парентеральное введение лекарств:
- Обеспечивает быстрое поступление в кровь при невозможности перорального введения;
- Предпочтительно в случае разложения веществ в желудочно – кишечном тракте или затрудненного всасывания.
Многообразие путей введения:
· В ткани – кожа, подкожная клетчатка, мышца, кость;
· В сосуды – вены, артерии, лимфатические сосуды;
· В полости – брюшная, плевральная, сердечная, суставная;
· В субарахноидальное пространство – под мозговую оболочку.
Преимущества применения:
+ быстрота действия – применение в неотложной помощи;
+ точность дозировки;
+ независимость от состояния пациента.
Недостатки способа:
- возможность осложнений;
- риск инфицирования.
Лекарственные препараты инъецируют в ткани иглой с помощью шприца. Выполнение инъекций требует обязательной профессиональной компетентности.
Шприц – состоит из основных частей: цилиндр со шкалой, подыгольный конус, поршень со стержнем и рукояткой
Существуют различные виды шприцев:
· шприц "Рекорд " с металлическим поршнем,
· шприц "Люэр " - весь стеклянный,
· комбинированный шприц - стеклянный, но с металлическим подыгольным конусом. Шприцы и поршни шприцев одной марки взаимозаменяемы.
· одноразовые шприцы из пластмассы в стерильной герметичной упаковке заводскогоизготовления. Шприц одноразового использования стал в нашей стране неотъемлемым элементом деятельности медсестры. Многолетний опыт использования одноразовых шприцев дает основание считать их не только простейшим инъекционным устройством для введения препарата или забора биологических жидкостей, но и инструментом обеспечения безопасности пациента и медсестры
· Шприц-тюбики - стерильные шприцы однократного применения, уже заполненные лекарственными средствами.
· Шприц Жане емкостью 100 и 200 мл применяется для промывания полостей.
А Б
А- шприцы многоразового и одноразового использования, Б - шприц-тюбик.
Шприц должен быть целым, без трещин, с хорошо подогнанным поршнем, тогда он будет сохранять герметичность. Проверка шприца на герметичность проводится следующим образом: закрывают конус цилиндра вторым или третьим пальцем левой руки (в которой держат шприц), а правой двигают поршень вниз, а затем отпускают его. Если поршень быстро вернулся в исходное положение — шприц герметичен
Емкость шприца для инъекций бывает 1, 2, 5, 10 и 20 мл.
Емкость шприца необходимо выбирать в зависимости от количества раствора, которое необходимо ввести. Иглу используют в зависимости от места инъекции, количества и характера раствора:
• Для внутрикожных - шприц емкостью 1 мл - туберкулиновый, игла длиной 15 мм и
диаметром 0,4 мм.
• Для подкожных - шприц 1-2 мл, реже 5 мл и игла длиной 20 мм и диаметром 0,4-0,6мм.
• Для внутримышечных - шприц 1-10 мл, игла длиной 60-80 мм, диаметром 0,8 мм.
• Для внутривенных - шприц 10-20 мл, игла длиной 40 мм, диаметром 0,8 мм.
Чтобы правильно набрать в шприц дозу лекарства, надо знать "цену" деления шприца. "Цена" деления - это количество раствора между двумя ближайшими делениями цилиндра. Для того, чтобы определить "цену" деления, следует найти на цилиндре ближайшую к подыгольному конусу цифру, указывающую количество миллилитров, затем определить число делений на цилиндре между этой цифрой и подыгольным конусом и разделить найденную цифру на число делений. Например: на цилиндре шприца емкостью 20 мл ближайшая к подыгольному конусу цифра 10. Число делений между конусом и цифрой 10 равно 5. Разделив 10 на 5, получаем 2 мл. "Цена" деления этого шприца равна 2 мл.
Имеются шприцы специального назначения, которые при малой емкости имеют суженный и удлиненный цилиндр, благодаря чему на него могут быть нанесены на большом расстоянии друг от друга деления, соответствующие 0,01 и 0,02 мл. Это допускает более точную дозировку при введении сильнодействующих средств - инсулина, вакцин, сывороток.
Держать шприц нужно так: цилиндр зажимают между I и III–IV пальцами, вторым пальцем придерживают муфту иглы, а пятым – рукоятку или стержень поршня (или наоборот).