Одним из самых частых видов травм являются повреждения поясничной области. Это растяжение мышц, растяжение капсульно-связочного аппарата (соединительная ткань между костями, состоящая из связок и капсул) поясничного отдела позвоночника, а также и более тяжёлые, такие как посттравматические грыжи поясничного отдела позвоночника.
Другим частым видом травм являются повреждения области плечевого сустава. Это растяжения, частичные или полные разрывы мышц, сухожилий, связок, последующие воспалительные заболевания сухожилий и других образований.[9]
Ещё одним видом травм, имеющим серьёзное значение для спортсмена, бывают травмы области локтевого и луче-запястного суставов. Чаще это повреждения мышц, сухожилий и связок, окружающих суставы, которые приводят к воспалительным заболеваниям без воспаления самих суставов.
Несколько реже травмы затрагивают шейный и грудной отделы позвоночника и другие суставы. Растяжения и частичные разрывы крупных мышц имеют, как правило, благоприятный исход и требуют меньше времени для полного восстановления, чем повреждения мелких мышц.[4]
Многие спортсмены получаю травмы в период интенсивных тренировок и на соревнованиях, но большинство из них заживаю бесследно, не отражаясь на спортивных результатах, и никаким образом не напоминают о себе. В тоже время, некоторые повреждения позвоночника и области крупных суставов, в особенности плечевого, могут приводить к неблагоприятным исходам, с инвалидностью и полным прекращением тренировок и выступлений на соревнованиях.
Диагностика спортивных травм, как правило, не представляет для врача существенных затруднений. Это объясняется тем, что спортивной травматологией занимаются давно и основные вопросы диагностики, лечения и предупреждения спортивных травм достаточно разработаны. Эти же вопросы, относящиеся к различным заболеваниям и патологическим состояниям у спортсменов, начали изучаться только в самые последние годы. Их диагностика у спортсменов значительно сложнее. Это обусловлено тем, что переход физиологического состояния органов и систем спортсмена в патологическое обычно происходит незаметно и в первое время не проявляется ни в самочувствии, ни в спортивной работоспособности. Это мешает раннему распознаванию патологических изменений и принятию соответствующих мер, благодаря которым эти изменения могут быть обратимыми. Если же их вовремя не диагностировать, они могут перейти в необратимые.[3]
5. Комплексные методы восстановления и реабилитации.
Лечение травм представляет собой методику восстановления, которая зависит от степени тяжести травмы, а так же её вида. Различают травмы связок, сухожилий, суставов, костей и мышц. Что такое мышцы и кости знают все, а вот, различие между суставами, сухожилиями и связками надо объяснить. Сустав – это подвижная конечность кости, которая крепится к связкам. Связки – это соединительные структуры, которые находятся между костями и соединяют их. Сухожилия – это структуры, которые крепят к костям мышцы и передают от последних усилие в кости, за счет чего Вы вообще и можете двигаться. По степени тяжести травмы делятся на три стадии: I стадия – ощущается боль, которая, тем ни менее, позволяет выполнять упражнение, II стадия – ощущается боль, которая лимитирует возможности атлета, III стадия – ощущается боль, которая не позволяет двигаться.
Лечение травмы в любом случае лучше всего начинать с похода к врачу, который сможет поставить диагноз, а так же выписать специализированное лечение. Тем ни менее, есть ряд действий, о которых речь пойдет ниже, выполнить которые необходимо сразу, поскольку за счет этого скорость восстановления после травмы значительно увеличится. По окончанию восстановления Вам будет необходимо проводить профилактику травм, чем, собственно, было желательно заниматься до её получения, поскольку тогда травмы можно было бы и избежать вовсе. Вообще, причин получения травм всего несколько: неправильная разминка или заминка, нарушение техники выполнения упражнений, диспропорция в развитии мышечных и немышечных качеств, или же диспропорция в тренировках и восстановлении.
Профилактика травм
Разминка и заминка – это способ разогрева связок, суставов, мышц перед тренировкой и контроля их остывания после. Разминка должна быть длительной, разминать следует все тело целиком, а не только рабочие мышечные группы. После этого можно приступать к основной тренировке не опасаясь травм, но перед каждым упражнением повторяйте 2-3 разминочных подхода, описанных выше. В качестве заминки можно использовать велотренажер, впрочем, подойдет любая физическая активность в пульсе 120-150 ударов в минуту.
Специализированные тренировки – это способ избежать лечения травм, вызванных дисбалансом в развитии различных систем организма. К таким тренировкам относится тренировка связок и сухожилий, тренировка сердца и другие функциональные тренировки. Суть в том, что обычно в тренажерном зале развивают гипертрофию мышц, совершенно не заботясь о других мышечных и немышечных системах. Кроме работы над размером и количеством сократительных белков, необходимо так же работать над миофибриллярным аппаратом, тренируя выносливость. Если говорить о немышечных структурах, то это непосредственно суставы, связки и сухожилия, к таким структурам относится и сердце, в общем, это фундамент, на который Вы настраиваете Ваши мышцы.
Подсобные упражнения – это не только способ скорректировать диспропорции в развитии мышц, но ещё и часть системы профилактики травм. Подсобка – это различные изолирующие и даже базовые упражнения, которые позволяют развить неосновные мышечные группы. Например, румынская тяга акцентированно развивает ягодичную мышцу и бицепс бедра. Есть атлеты, которые тренируют только квадрицепс, особенно любители, мало обращающие внимание на ноги. Следствием, как правило, является травма колена, поскольку коленный сустав крепится к бицепсу бедра, отставание которого не позволяет ему выполнять свою стабилизирующую функцию. Вывод: тренировать следует все тело, тщательно прорабатывая все группы мышц.
Правильная техника – это, прежде всего, способ обеспечить постепенность прогрессии нагрузок за счет увеличения силовых показателей целевой мышечной группы. Другими словами, правильная техника гарантирует, что атлет дает своему организму адекватную нагрузку, с которой последний может справиться. Техника, разминка и специализированные тренировки – это три самых главных метода профилактики травм. Если Вы будете их соблюдать, то лечить травмы, скорее всего, Вам не придется. Тем ни менее, это не значит, что в своих тренировках мы рекомендуем не применять прогрессивные виды тренинга, такие как «читинг», «локауты», «синглы», «суперсеты» и многие другие методики. Просто все эти методы тренинга следует применять для усиления нагрузки на тренируемую мышечную группу, а не для того, чтобы сместить нагрузку в другие мышцы, или суставы, и за счет этого «взять» больший рабочий вес.
Восстановление – это процесс отдыха и подготовки организма между тренировками, он, само собой, должен быть адекватным и позволять атлету достигать момента суперкомпенсации. Конечно, из предыдущего пункта уже априори вытекает и этот принцип профилактики травм, но в данном случае речь идет о сопоставимости тренинга и восстановления. Если только Вы ни хотите лечить травмы, Вам необходимо сопоставлять свои задачи, возможности, тренировочный процесс и отдых. Например, выполнять тяжелые разовые приседания во время низкоуглеводной диеты травмоопасно, поскольку в организме мало воды, вследствие чего сухожилия и связки становятся более ломкими. Нужно учитывать уровень тренированности, возраст, физическую загруженность вне тренажерного зала. Факторов очень много, поэтому тут Вам не шахматы, тут думать надо!
Экипировка – это последний метод профилактики травм, который, как правило, широко и повсеместно используется, метод этот не требует почти никаких усилий, но обратить на него внимание стоит
Восстановление после травм
I этап – это момент получения травмы, которая может различаться по степени тяжести, но, так или иначе, её будет характеризовать резкая боль. В зависимости от степени тяжести, конечно, будет различаться и боль, но боль будет характерной, немышечной, поэтому в такой ситуации первое, что Вы должны сделать, это привести тело в состояние покоя. Ни в коем случае не тренируемся сквозь боль! Речь идет о немышечной боли, когда Вы чувствуете легкое жжение в мышцах, то это хорошо. Все – получили травму, дальше останавливаем тренировку и прикладываем к травмированному месту что-то холодное, лучше всего лед. Травмированное место следует зафиксировать и привести в состояние покоя.
Лечение травмы в первые 24-48 часов предполагает покой, холод и замедление циркуляции крови. Суть заключается в том, чтобы минимизировать воспалительные процессы, вследствие которых отмирают клетки и синтезируются макрофаги, пожирающие мертвую ткань. Чем меньше ткани отомрет, чем меньше макрофагов выработает организм, тем быстрее Вы восстановитесь. Не в зависимости от степени тяжести травмы действия предпринимаются одни и те же, но их строгость будет различаться. Понятное дело, что если у Вас кольнуло в ноге, то Вам не нужно накладывать себе тут же гипс. Без фанатизма! Легкая травмы – прекратили тренировку, приложили что-то холодное и пошли домой. Травма средней тяжести – приложили холодное, зафиксировали травмированное место и сходили к врачу. Тяжелая травма – холод, фиксация, жгут или же просто подняли травмированное место вверх и вызвали скорую.
Диагноз – это этап лечения травмы, который наступает в том случае, когда необходимо обратиться к врачу. Врач Вас осматривает, выносит диагноз, предпринимает необходимый набор действий и дает Вам соответствующие рекомендации. Придерживаться этих рекомендаций следует обязательно! Врач, конечно, должен быть хорошим и желательно спортивным, но, поскольку он рассматривает Вашу ситуацию индивидуально, то рекомендации, которые даст Вам он, на первом этапе восстановления будут более корректными, чем те, которые даем Вам мы. Да, мы рассматриваем вопрос с точки зрения наименьших мышечных потерь и быстроты восстановления функциональности мышц, что врач может не учитывать, но рекомендаций именно по лечению травмы, которые Вам даст врач, следует придерживаться на 100%.
II этап – это этап лечения и восстановления после травмы, который характеризуется выработкой фибробластов, ремонтирующих органические структуры. Фибробласты вырабатывают коллаген, с помощью чего и выполняют свои функции, нам же это важно с той точки зрения, что это можно использовать. Метод воздействия на скорость лечения травмы в первые несколько недель, пока травма будет как бы активной, заключается в том, чтобы держать травмированное место в покое и регулярно его прогревать. Покой обеспечивается обездвиживанием, лучше побольше спать, меньше двигаться, длительность этой фазы зависит от вида травмы. Прогревать желательно каким-то мокрым способом: баней, ванной, или контрастным душем. Прогрев можно делать по 3-4 раза за день в течение 30-40 минут. Полезен будет массаж. Все это поможет фибробластам лучше выполнять свои задачи!
Следующая фаза второго этапа лечения травмы заключается в возврате к активному образу жизни. Если был перелом, или пришлось делать операцию, то этот этап наступает после снятия гипса, или разрешения врача. Если же травма была не такой серьезной, то этот этап наступает через 3-5 недель. В этот период необходимо тренировать смежную мышцу, например, Вы травмировали правую руку, значит нужно тренировать левую. Суть заключается в том, что, во-первых, тренинг стимулирует выработку гормонов, а, во-вторых, организм всегда старается поддерживать симметрию. То есть, если Вы будете качать левую руку, то правая рука тоже укрепится, такой вот необычный наш организм. На этом этапе так же рекомендуется тренировать травмированное место эластичными лямками. Кроме того, уделите время тренировке сердца.
Заключительный этап фазы восстановления после травмы заключается в постепенном возвращении к полноценным тренировкам. Сперва Вы должны начать с небольших весов, около 20% от Вашего рабочего веса. Спустя 2-3 недели перейти к 40%, ещё 2-3 недели спустя к 60%, затем к 70, 85 и, наконец, к 100%. Сроки этой фазы, конечно, могут различаться в зависимости от степени тяжести травмы, а так же они зависят от того, как долго Вы мышцу не тренировали. Если травма была незначительной, то можно наращивать раз в неделю 20% от рабочего веса, чтобы за месяц вернуться в строй! Обязательно следите за реакцией травмированного места, избегайте неприятных ощущений, не тренируйтесь сквозь боль, в этот период нельзя достигать мышечного отказа, необходимо особенно тщательно разминаться.