КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ
360 тестовых заданий по темам (4 блока) для врачей-интернов 7 курса:
| № | Тема | Задания с одним НАИБОЛЕЕ правильным ответом (MCQ) – 360 ТЗ, из них: | Всего заданий в тестовой форме | Удельный вес темы в структуре БТЗ, %* | ||
| I уровень 10% | II уровень 45% | III уровень 45% | ||||
| Опухоли грудной клетки | 24,7 | |||||
| Опухоли желудочно кишечного тракта | 25,3 | |||||
| Опухоли репродуктивной системы | 24,7 | |||||
| Опухоли костей и мягких тканей | 25,3 | |||||
| Итого | 100% |
*Опухоли грудной клетки *1*9* 2 *
#1
*!Контрольной картой диспансерного наблюдения больных является:
* Форма № 90-у
* Форма № 25-у
*+ Форма № 30-у
* Форма № 27-1у
* Форма № 27-2у
#2
*!Выберите правильное определение понятию первичной профилактики «онкозаболеваний»
*Выявление и лечение предопухолевых заболеваний
*Раннее выявление злокачественных новообразований
*Санпросвет работа среди населения о здоровом образе жизни
*+Выявление и устранение действия канцерогенов
*Своевременное комплексное лечение онкозаболеваний
#3
*!Выберите правильное определение понятию вторичной профилактики «онкозаболеваний»
*+Выявление и лечение предопухолевых заболеваний
* Раннее выявление злокачественных новообразований
* Санпросвет работа среди населения о здоровом образе жизни
* Выявление и устранение действия канцерогенов
*Своевременное комплексное лечение онкозаболеваний
#4
*!Кто занимается первичной профилактикой онкозаболеваний?
*Врачи онкологи
*Врачи общей лечебной сети
*Микробиологи
*+Врачи санэпидстанций
*Сотрудники научно-исследовательских институтов
#5
*!Кто занимается вторичной профилактикой онкозаболеваний?
*Врачи онкологи
*+Врачи общей лечебной сети
*Микробиологи,
*Врачи санэпидстанций
*Сотрудники научно-исследовательских институтов
#6
*!Для верификации периферического образования лёгкого какие методы обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать
*Фибробронхоскопию
*Ультразвуковую диагностику
*Термографию
*Томографию
*+ Пункцию образования под контролем КТ
#7
*!Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для «шаровидной» формы периферического рака легкого
*Длительный сухой надсадный кашель, усиливающийся в вечернее и ночное время,отдышка, кровохарканье.
*+Длительное бессимптомное течение, тупые боли в области грудной клетки
* Частые, повторяющиеся воспалительные заболевания легких, синдром Мэри –Бэмберга.
*Парастезии, атрофия мышц верхней конечности, синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм)
*Синдром Мэри –Бэмберга.
#8
*!У 63- летней больного обнаружена злокачественная опухоль в нижней трети пищевода с прорастанием в плевру и диафрагму. Регионарные метастазы отсутствует. Как она обозначается по системе TNM?
* К T1N1M0
* КT2N0M0
* КT3N1M0
*КT4N2M0
*+ КT4N0M0
#9
*!Больному 65 лет. В течение года его беспокоит дисфагия, боли за грудинной при приеме твердой пищи. Два месяца назад дисфагия неожиданно исчезла, пища стала проходить свободно. Однако через непродолжительные время состояние вновь ухудшилось, появились те же жалобы. Присоединилась слабость, недомогание, потеря в весе. Ваш предварительный диагноз?
*+ Рак пищевода
*Язвенная болезнь желудка
*Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
*Острый гастрит
*Ахалазия кардии
*Опухоли грудной клетки *2*40*10*
#10
*!Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для «эндобронхиальной» формы центрального рака легкого?
*+Длительный сухой надсадный кашель, усиливающийся в вечернее и ночное время, отдышка, кровохарканье.
*Длительное бессимптомное течение, тупые боли в области грудной клетки.
*Частые, повторяющиеся воспалительные заболевания легких, сидром Мэри –Бэмберга.
*Парастезии, атрофия мышц верхней конечности, синдром Горнера.
*Синдром Горнера.
#11
*!Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для «пневмониеподобной» формы периферического рака легкого?
*Одышка, длительный сухой надсадный кашель, усиливающийся в вечернее и ночное время, общая слабость.
*Длительное бессимптомное течение, тупые боли в области грудной клетки.
*+Частые, повторяющиеся воспалительные заболевания легких.
*Парестезии, атрофия мышц верхней конечности
*Синдром Горнера.
#12
*!Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для периферического рака верхушки легкого (Пенкосте-Хаиля- Тьюбиса)?
*Одышка, длительный сухой надсадный кашель, усиливающийся в вечернее и ночное время общая слабость, похудание.
*Осиплость голоса, дисфагия, повышение температуры.
*Частые, повторяющиеся воспалительные заболевания легких
*+Парастезии, атрофия мышц верхней конечности.
*Синдром Мэри –Бэмберга.
#13
*! Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для «перебронхиальной» формы центрального рака легкого?
*+ Общая слабость, похудание, отдышка, сухой кашель.
*Длительное бессимптомное течение, боли в грудной клетке, ноющего характера.
*Частые рецидивирующие пневмонии, отсутствие полного эффекта от противовоспалительного лечения.
* Парастезии, атрофия мышц верхней конечности, синдром Горнера, боли в грудной клетке.
*Синдром Мэри –Бэмберга.
#14
*!Какой НАИБОЛЕЕ верный алгоритм диагностики при подозрении на периферический рак легкого
*Обзорная рентгенография грудной клетки в двух проекциях, томмограмма средостения в срезе корня легкого, фибробронхоскопия с биопсией.
*Флюорография грудной клетки, исследование крови на онкомаркеры рака легкого, чрезкожнаятрансторакальная пункция опухоли, фибронхоскопия с биопсией.
*Рентгенография и компьюторная томография грудной клетки, исследование крови на онкомаркеры рака легкого, фибронхоскопия с трансбронхиальной биопсией.
*+Обзорная рентгенография легких в прямой и боковой проекциях, томография в срезе патологического очага, лечебно - диагностическая торакотомия с биопсией.
*Обзорная рентгенография легких в прямой и боковой проекциях, томография в срезе патологического очага, 5-ти кратное исследование мокроты
#15
*!Укажите НАИБОЛЕЕ верный алгоритм диагностики при подозрении на центральный рак легкого
*+ Обзорная рентгенография грудной клетки в двух проекциях, томмограмма средостения в срезе корня легкого, фибробронхоскопия с биопсией.
*Флюрография грудной клетки, исследование крови на онкомаркеры рака легкого, лечебно-диагностическая торакоскопия с биопсией.
*Компьюторная томография, исследование крови на онкомаркеры рака легкого, позитрон эммисионнаятомаграфия(ПЭТ), «Диаскин тест».
*Обзорная рентгенография легких в прямой и боковой проекциях, томография в срезе патологического очага, лечебно - диагностическая торакотомия с экспресс биопсией.
*Обзорная рентгенография легких в прямой и боковой проекциях, томография в срезе патологического очага, трансторакальная пункция опухоли
#16
*!У больного 62 лет 3 недели назад появились боли в правом плечевом поясе, в правой верхней конечности, слабость мышц правой руки. Больной обратился к врачу невропатологу, выставлен диагноз: Плексит, назначена физиотерапия, противовоспалительная терапия, витамины. Через 2 недели после начала лечения состояние больного ухудшилось, нарастали слабость, боли в грудной клетке, повышение температуры до 39 градусов С, боли в правом плечевом поясе, верхней конечности стали более интенсивными. При рентгеноскопии органов грудной клетки множественные метастазы в обеих легких.
Ваш НАИБОЛЕЕ верный диагноз
*ЛГМ
*Опухоль средостения
*+Рак Пенкоста
*Рак желудка
*Рак слепой кишки
#17
*!Какие заболевания легких наиболее часто приводят к раку легкого?
*Эмфизема легких с хронической легочной недостаточностью
*Диссеминированный туберкулез легких, сопровождающийся декомпенсированной легочно-сердечной недостаточностью
*Ателектаз легкого
*Хроническая эмпиема плевры и легкого с дискинезией грудной клетки
*+Хронический бронхит с метаплазией эпителия
#18
*!Каковы наиболее ранние проявления центрального рака легкого, исходящего из слизистой бронха?
*Одышка, кровохарканье
*Синдром Горнера
*Болевой синдром в области грудной клетки на стороне поражения
*Бессимптомное течение
*+Длительный сухой кашель
#19
*!Каковы наиболее ранние симптомы центрального рака легкого перибронхиальной формы роста?
*Парастезии на стороне поражения
*Боли в плечевом поясе и лопатке
*+Одышка
*Сухой кашель и кровохарканье
*Синдром Горнера
#20
*!Какая клиника характерна для периферического рака легкого в виде шаровидной опухоли?
*Острое начало, сухой надсадный кашель, одышка, кровохарканье
*Частые рецидивы воспалительных заболеваний легких, отсутствие полного эффекта от противовоспалительной терапии
*Афония на фоне одышки
*Синдром Горнера
*+Длительное, бессимптомное течение и боль в грудной клетке
#21
*!Каковы наиболее ранние симптомы периферического рака верхушки легкого (Пэнкоста – Хаиля Тьюбиса)
*+Парастезии на стороне поражения
*Боли в плечевом поясе и лопатке
*Одышка
*Сухой кашель и кровохарканье
*Синдром Горнера
#22
*!Какая клиника характерна для периферического пневмониеподобного рака легкого
*Острое начало, сухой надсадный кашель, одышка, кровохарканье
*+Частые рецидивы воспалительных заболеваний легких, отсутствие полного эффекта от противовоспалительной терапии
*Афония на фоне одышки
*Синдром Горнера
*Бессимптомное течение
#23
*!С чем связано появление синдрома Горнера при раке Пэнкоста?
*С поражением рефлексогенной зоны в области слизистой оболочки крупных бронхов
*С поражением возвратного нерва (nervusrecurens)
*+С поражением симпатического ствола (truncussimpaticus)
*С поражением диафрагмального нерва (nervusbrenicus)
*С прорастанием верхней полой вены у устья главного бронха справа
#24
*!Какие методы исследования необходимо провести при центральном раке легкого для определения точной локализации опухоли в условиях участковой поликлиники?
*УЗИ легких
*Флюорографию в боковой проекции грудной клетки
*Ангиография легких
*+Обзорную рентгенографию грудной клетки в прямой и боковой проекциях
*Скайнскопию в среде патологического очага
#25
*!У 55 летней женщины развилась дисфагия, которая быстро прогрессировала в течение несколько недель. Боль за грудинной отметила месяц назад, была вынуждена запивать плотную пищу жидкостью, а последнюю неделю проходит только жидкая пища. Отмечена потеря веса и анемия Ваш предварительный диагноз?
* Ахалазия пищевода
*+Рак пищевода
*Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
*Дивертикул пищевода
*Ахалазиякардии
#26
*!У больной 55 лет рак средней трети пищевода. Состояние после радикальной операции резекции и пластики пищевода с лимфодиссекцией Д2. Гистологическое исследование послеоперационного препарата регионарные метастазы отсутствует. К какой клинической группе относится больной?
*Iа
*Iб
*II
*+III
*IV
#27
*! У больного 60 лет заподозрен рак средней трети пищевода. При рентгенологическом исследовании обнаружено неравномерное сужение просвета пищевода в нижней трети грудного отдела пищевода на протяжении 3,0 см. Какой клинический минимум обследования необходим для установления диагноза?
* Цитологическое исследование промывных вод из пищевода
* Манометрическое исследование пищевода
* Электрокимографическое исследование пищевода
*+ Эндоскопическое исследование пищевода с биопсией
* Медиастиноскопическое исследование пищевода
#28
*!В поликлинику обратился больной 52 лет. 2 месяца назад почувствовал затруднение при прохождении твердой пищи по пищеводу, усиление слюноотделение. Пища задерживается на уровне тела грудины. Твердую пищу вначале приходилось запивать водой. В течение последнего месяца вынужден питаться только жидкой пищей. Похудел на 10кг. Какую Вы изберете тактику?
*+ Проведете специальное обследование
* Назначите прием атропина в каплях
* Назначите диету
* Направите в специализированное торакальное отделение
* Направите в онкологический диспансер
#29
*! Женщина 57 лет предъявляет жалобы на выраженную дисфагию, повышение температуры до 38. Диагностирован плоскоклеточный рак пищевода, осложненный пищеводно-медиастинальным свищом. Опухоль протяженностью 8см локализуется в средней и нижней трети пищевода. Какое лечение показано больной?
*+ Интубация пищевода
*Гастростомия
* Комплексное лечение
* Лучевая терапия
* Химиотерапия
#30
*! У больного 78 лет обнаружено опухоль верхней трети пищевода прорастающая в трахею. Имеются метастаза в печень. Гистологический – плоскоклеточный рак пищевода. По пищеводу с трудом проходит жидкость. Какое лечение показано больному?
*Лучевая терапия
*Симптоматическое лечение
*Интубация пищевода
*Бужирование пищевода
*+Наложение гастростомы
#31
*!У больного 55 лет рак средней трети грудного отдела пищевода. При рентгенологическом исследовании обнаружено сужение просвета пищевода в средней трети грудного отдела пищевода на протяжении 3,5 см. Гистологический – плоскоклеточный рак пищевода. Метастазов нет. Каков план лечения
*Лучевая терапия
*Резекция пищевода отступя на 5 см от края опухоли
*+Экстирпация пищевода
*Химиотерапия
*Гормонотерапия
#32
*!Симптоматическая операция применяется при неоперабельном раке пищевода
*Операция Гэрлока
*Операция Льюиса
*Операция Добромыслова-Торека
*+Гастростомия
*Операция эзофагокардиопластика по Геллеру
#33
*!У больного рак нижней трети грудного отдела пищевода. Опухоль, протяженностью 4 см. Метастазов нет. Каков план лечения?
*Операция Гәрлока
*+Операция Льюиса
*Лучевая терапия
*Химиотерапия
*Химио-лучевая терапия
#34
*!При стенозе рака пищевода распространенность процесса лучше оценить путем
*Радиометрией пищевода
*+Рентгенологического исследование с жидким расвором бария
*Дыхательной полирентгенографии пищевода
*Бронхоскопии
*УДЗ пищевода
#35
*! При каких опухолях головы и шеи НАИБОЛЕЕ часто болеют женщины
*Полости рта
*Глотки
*Гортани
*+Щитовидной железы
*Полости носа
#36
*!Выберите НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики рака щитовидной железы
*УЗИ
*Компьютерная томография
*Рентгенография
*Радиоизотопное исследование
*+Тонкоигольная биопсия опухоли
#37
*!Выберите НАИБОЛЕЕ достоверные факторы риска рака щитовидной железы
*+Радиация
*Вирусы
*Гипотиреоз
*Гипертиреоз
*3-4 бензпирен
#38
*!Женщина 22 лет жалуется на выпадение волос, нервозность, потливость. Несмотря на постоянное чувство голода и хороший аппетит, она значительно похудела. Кроме того, она отмечает плохую концентрацию своего внимания.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз
*Опухоль гипофиза
*Феохромоцитома
*+Гипертиреоз
*Компенсированная аденома щитовидной железы
*Гипотиреоз
#39
*!Больная, 67 лет, в анамнезе в течение двух лет страдает узловым зобом. В последнее время отмечено быстрое увеличение узла. На сканограмме выявлен «холодный узел».
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину данного состояния:
*Кровоизлияние в узел
*Развитие тиреоидита
*Кистозная дегенерация узла
*+Малигнизация узла
*Опухоль слюнной железы
#40
*! Какова НАИБОЛЕЕ частая причина возникновения лимфогранулематоза:
*Вирус папилломы человека
* вредные привычки
*+ инфекционный мононуклеоз
*наследственный фактор
* длительное белковое голодание
#41
*!При постановке диагноза лимфомыХоджкина назовите морфологически НАИБОЛЕЕ характерные клетки
*+Клетки Рид - Штернберга
*Большое количество моноцитов
*Большое количество гистиоцитов
*Лимфоидная инфильтрация
*Малое количество моноцитов
#42
*!Женщина 35 лет больна в течение 2,5 месяцев, жалобы на утомляемость, потливость, потерю веса, повышение температуры тела, боли в правом подреберье. УВеличенные подмышечные лимфатические узлы. Гистологическое заключение: Лимфома Ходжкина. На МРТ в печени определются метастазы. Заключение: Лимфома печени. ОАК: СОЭ 38 мм/ч, лейкоциты 43*10, повышены щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, ЛДГ. Рез-т трансабдоминальной биопсии – выявлены клетки характерные для лимфомы.
Выберите НАИБОЛЕЕ правильную стадию заболевания
*I стадия лимфомы
*II стадия лимфомы
*III стадия лимфомы
*+IVстадия лимфомы
*О стадия лимфомы
#43
*!Мужчина 30 лет болен в течение 1 месяца, предъявляет жалобы на субфебрильную температуру, утомляемость, похудание, потливость, увеличение периферических лимфатических узлов, ОАК – СОЭ 30 мм/ч, повышены щелочная фосфатаза, ЛДГ.
Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
*Острый лимфаденит
*Инфекционный мононуклеоз
*+Лимфогранулематоз
*Метастазы рака
*Туберкулезный лимфаденит
#44
*!Мужчина 40 лет с диагнозом Лимфома Ходжкина, гистологический вариант – смешанно-клеточный. Увеличены шейные, средостенные, паховые с обеих сторон лимфатические узлы, увеличена селезенка, температура тела в пределах 38оС
Выберите НАИБОЛЕЕ правильную стадию заболевания
*Вторая А
*+Третья Б
*Четвертая
*Вторая Б
*Третья А
#45
*!Женщина 39 лет страдает хроническим атрофическим гастритом, выявлен анемический синдром.
Для уточнения диагноза выберите НАИБОЛЕЕ достоверный метод исследования
*+Стернальная пункция
*Трепанобиопсия
*Биопсия селезенки
*Биопсия лимфатических узлов
*Биопсия печени
#46
*!Укажите НАИБОЛЕЕ неблагоприятную гистологическую форму Лимфогранулематоза
*Лимфогистиоцитарная
*Нодулярная
*Смешанно-клеточная
*Склеротическая
*+Лимфоидное истощение
#47
*!У женщины 37 лет отмечается поражение шейных, медиастинальных лимфоузлов, селезенки, потеря веса. Укажите на НАИБОЛЕЕ правильное распространение процесса
*I стадия
*IIА стадия
*+IIIА стадия
*IV Б стадия
*IV стадия
#48
*!У больного с ЛГМ отмечается поражение шейных и медиастинальных лимфоузлов.Жалобы на наличие профузного пота по ночам, повышение температуры тела до 38оС.
Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную стадию ЛГМ
*I стадия
*II стадия
*+II Б стадия
*III стадия
*IVА стадия
#49
*!При поражении лимфоузлов выше диафрагмы и селезенки при ЛГМ должна быть поставлена
* I стадия * II А стадия * II стадия * + III стадия * IV стадия
*Опухоли грудной клетки *3*40*10*
#50
*!Какие методы исследования необходимы для определения гистологического варианта центрального рака легкого?
*Исследование мокроты на атипические клетки
*Трансторакальную пункцию с экспресс биопсией и гистологическим исследованием
*+ФБС (фибробронхоскпию с биопсией)
*Лечебно-диагностическую торакотомию с экспресс биопсией
*Иммуногистохимический анализ мокроты
#51
*!Какие методы исследования необходимы для определения гистологического варианта периферического рака легкого, располагающегося в проекции висцеральной плевры?
*Исследование мокроты на атипические клетки
*+Трансторакальную пункцию с экспресс биопсией и гистологическим исследованием
*ФБС (фибробронхоскпию с биопсией)
*Лечебно-диагностическую торакотомию с экспресс биопсией
*Иммуногистохимический анализ мокроты
#52
*!Какие методы исследования необходимы для определения гистологического варианта периферического рака легкого, располагающегося в центре паренхимы легкого?
*Исследование мокроты на атипические клетки
*Трансторакальную пункцию с экспресс биопсией и гистологическим исследованием
*ФБС (фибробронхоскпию с биопсией)
*+Лечебно-диагностическую торакотомию с экспресс биопсией
*Иммуногистохимический анализ мокроты
#53
*!Какие методы обследования необходимы для определения наличия регионарных метастазов рака легкого?
*Обзорная рентгенография легких
*Флюорография легких
*ФБС – фибробронхоскопия с биопсией
*Компьютерная томография в среде патологического очага
*+Томография средостения
#54
*!Какой из ниже перечисленных гистологических вариантов рака легкого характеризуется наиболее быстрым ростом и бурным метастазированием?
*Семинома
*Хорионкарцинома
*+Недифференцированный рак
*Плоскоклеточный рак без ороговения
*Тубулярно-папилярная аденокарцинома
#55
*!Какой из выше перечисленных гистологических вариантов характеризуется наиболее благоприятным течением?
*Семинома
*Хорионкарцинома
*Муцинозная аденокарцинома
*+Плоскоклеточный ороговевающий рак
*Недифференцированный крупноклеточный рак легкого
#56
*!Какой вид лечения показан больному при I стадии высокодифференцированного гистологического варианта рака легкого?
*Симптоматическое лечение
*Химиолучевая терапия
*+Предоперационная лучевая терапия и лобэктомия
*Пульмонэктомия с послеоперационной химиолучевой терапией
*Комбинированная пульмонэктомия с химиолучевой терапией
#57
*!Какой вид лечения показан больному с III стадией мелкоклеточного рака легкого?
*Симптоматическое лечение
*+Химиолучевая терапия
*Предоперационная лучевая терапия
*Пульмонэктомия с послеоперационной химиолучевой терапией
*Комбинированная пульмонэктомия с химиолучевой терапией
#58
*!Какой вид лечения показан больному с IIIА стадией плоскоклеточного умеренно дифференцировнного рака легкого?
*Симптоматическое лечение
*Химиолучевая терапия
*Предоперационная лучевая терапия
*+Пульмонэктомия с послеоперационной химиолучевой терапией
*Комбинированная пульмонэктомия с химиолучевой терапией
#59
*!Какой вид лечения показан больному с III Б стадией с прорастанием одного ребра при тубулярно-папилярной аденокарциноме рака легкого?
*Симптоматическое лечение
*Химиолучевая терапия
*Предоперационная лучевая терапия
*Пульмонэктомия с послеоперационной химиолучевой терапией
*+Комбинированная пульмонэктомия с химиолучевой терапией
#60
*!Какой вид лечения показан больному при II стадии плоскоклеточного рака легкого?
*Симптоматическое лечение
*Химиолучевая терапия
*+Предоперационная лучевая терапия с последующей операцией
*Пульмонэктомия с послеоперационной химиолучевой терапией
*Комбинированная пульмонэктомия с химиолучевой терапией
#61
*!Какой вид лечения показан больному с I стадией рака легкого при наличии сопутствующей декомпенсированной сердечно-легочной недостаточности?
*+Симптоматическое лечение
* Химиолучевая терапия
* Предоперационная лучевая терапия
* Пульмонэктомия с послеоперационной химиолучевой терапией
* Комбинированная пульмонэктомия с химиолучевой терапией
#62
*!При каком гистологическом варианте рака легкого лечение обязательно должно включать полихимиотерапию?
*Семинома
*Хорионкарцинома
*+Недифференцированный рак
*Плоскоклеточный рак без ороговения
*Тубулярно-папилярная аденокарцинома
#63
*! Какой вид оперативного вмешательства может применяться больному с I стадией плоскоклеточного рака при наличии субкомпенсированной дыхательной недостаточности?
*Типовая лобэктомия
*Комбинированная пневмонэктомия
*Расширенная пневмонэктомия
*Билобэктомия с лимфодиссекцией
*+Сегментэктомия
#64
*!Проявлением феномена обтурации пищевода опухолью являются следующее симптомы, за исключением
*Дисфагия
*Неприятный запах изо рта
*Гиперсаливация
*+Шум плеска в эпигастрии при движении в постели
*Пищеводное кровотечение
#65
*!Дисфагию ракового генеза характеризуют
*Пародоксальная дисфагия
*Зависмость степени дисфагии от нервного статуса больного в течение суток
*+Неуклонное прогрессирование дисфагии
*Исчезновение дисфагии от приема антиспазматических препаратов
*Рефлекторная дисфагия
#66
*!Исключить трахеоэзофагеальный свищ можно путем
*Рентгенологического исследования с густым раствором бария
*+Рентген контрастное исследования пищевода с йодолиполом
*Дыхательной полирентгенографии пищевода
*Бронхоскопии
*Эзофагофиброскапией
#67
*!Рентгенологический симптом для экзофитного рака пищевода
*Наличие дополнительной тени в средостении
*Нарушение рельефа слизистой пищевода
*Циркулярное сужение просвета
*Депо бария в пищеводе
*+Дефект наполнения
#68
*!Рентгенологический симптом для эндофитного рака пищевода
*Наличие дополнительной тени в средостении
*Неравнамерное сужение просвета пищевода
*+Депобаря в пищеводе
*Ригидность стенки
*Дефект наполнения
#69
*!Рентгенологически о проходимости пищевода можно судить путем проведения
*+Рентгеноскопия пищевода с жидким раствором бария
*Радиометрией пищевода
*Париетография пищевода
*Бронхоскопии
*Фиброэзофагоскопией
#70
*!Аденокарцинома дистальной части пищевода излечивается при помощи
*Лучевой терапии
*Полихимиотерапии
*Химио-лучевой терапией
*+Проксимальной субтотальной резекции желудка и нижней трети пищевода
*ПХТ+иммунотерапия
#71
*!Проблемы раннего распространения опухоли пищевода на средостение связаны
*С тонким слоем слизистой
*С отсутствием подслизистого слоя
*Со слабой васкуляризацией
*+С отсутствием серозного покроя
*Со слабым мышечным слоем
#72
*!Радикальное хирургическое вмешательство при раке пищевода
*Гастростомия
*Интубация (реканализация пищевода)
*Диафрагмокурортомия
*Обходной эзофагодуоденоанастамоз
*+Операция Льюиса
#73
*!Диагноз рака пищевода в условиях поликлиники можно установить следующими методами
*+Рентгеноскопия, фиброэзофагоскопия
*Радиометрия пищевода
УЗИ
*Обзорная, боковая и срединная томография органов грудной клетки
*КТ (МРТ)
#74
*!У больного 60лет заподозрен рак пищевода. Клинический минимум обследования для установления диагноза
*+Рентген контрастное исследование пищевода, эзофагоскопия с биопсией
*Радиометрия пищевода (Р32)
*УЗИ грудной клетки
*КТ
*МРТ
#75
*!У женщины 25 лет при оперативном лечении рака левой доли щитовидной железы в нижнем полюсе правой доли обнаружено узловое образование 7-8 мм.
Укажите наиболее верную интраоперационную тактику врача в такой ситуации:
* срочное цитологическое исследование пунктата узла правой доли
*левосторонняя гемиструмэктомия с удалением перешейка и резекцией правой доли
*+срочная биопсия узла правой доли
*тотальная тиреоидэктомия
*перевязка внутренней и наружной сонных артерий
#76
*!Женщина, 40 лет, обратилась к врачу в связи с наличием припухлости на передней поверхности шеи. Других жалоб нет. Щитовидная железа умеренно увеличена, мягкая, подвижная. Белково-связанный йод, тироксин и поглощение радиоактивного йода в норме, антитиреоидные антитела не найдены. Рез-т УЗИ: образование в правой доле щитовидной железы с четкими контурами, размерами 1,0*1,5 см, регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Выберите НАИБОЛЕЕ адекватную тактику лечения
*+Хирургическое
*Гормонами щитовидной железы
*Йодистым калием по 3 капли 3 раза в день в течение 6 месяцев
*Мерказолил
*Эутирокс
#77
*!У больной после операции струмэктомии возникли судороги, положительные симптомы Хвостека и Труссо.
Укажите, какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение имеет место у пациентки?
*Гипотиреоз
*Тиреотоксический криз
*Травма гортанных нервов
*Гипопаратиреоз
*Остаточные явления тиреотоксикоза
#78
*!У больной 50 лет стал быстро увеличиваться узел в правой доле щитовидной железы. Явления тиреотоксикоза не выражены. При пальпации в нижнем полюсе правой доли определяется плотный узел размерами 2,0 см, смещающийся при глотании. При сканировании щитовидной железы - «холодный» узел.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз
*Киста
*Аденома
*+Рак
*Эхинококковая киста
*Гемангиома
#79
*!Поражение аксилярных лимфоузлов с двух сторон при ЛГМ трактуется как
*I стадия *+ II стадия *III стадия * *III Б стадия *IV стадия
#80
*!У больного отмечается поражение лимфоузлов выше диафрагмы и селезенки и ещё наблюдаются повышение температуры, потливость, потеря веса. Больному должна быть поставлена:
*I стадия * *II А стадия *III А стадия *+III Б стадия *IV стадия
#81
*!У больного отмечается поражение шейных, медиастинальных лимфоузлов, селезенки, печени, легкого и парааортальных лимфоузлов и ещё наблюдаются повышение температуры, потливость, потеря веса. Больному должна быть поставлена:
*I стадия *II А стадия * *III А стадия *+ IV Б стадия *IV стадия
#82
*!Поражение шейных лимфоузлов справа, медиастинальных лимфоузлов и аксиллярных слева означает при ЛГМ
*I стадия *+II стадия *III А стадия *III стадия *IV стадия
#83
*!У больного с ЛГМ отмечается поражение шейных лимфоузлов справа, медиастинальных лимфоузлов и наличие профузного пота по ночам, повышение температуры тела - это означает:
*I стадия *II стадия *+II Б стадия *III стадия *IV А стадия
#84
*!Укажите какой стадии ЛГМ соответствует следующее определение - «Поражение одной зоны лимфоузлов или одного экстралимфатического органа или ткани»
*+ I стадия *II А стадия *III стадия *III Б стадия *IV стадия
#85
*!Укажите какой стадии ЛГМ соответствует следующее определение - «Поражение двух или более зон лимфоузлов по одну сторону диафрагмы, или одной и более зон в сочетании с поражением одного экстралимфотического органа, или ткани по ту же сторону диафрагмы»
*I А стадия *+II стадия *III стадия *III Б стадия *IV стадия
#86
*!У больного ЛГМ увеличение шейных лимфоузлов с обеих сторон и профузная потливость. Это соответствует:
*I А стадии *II А стадии *+II Б стадии *III Б стадии *IV стадии
#87
*!Укажите к какому гистологическому варианту относится это определение – ''Характеризуется выраженной пролиферацией лимфоидных элементов и гистиоцитов, клетки Березовского – Штернберга встречаются редко''
*Смешанно-клеточный вариант
*Нодулярно-склеротический вариант
*+Лимфогистиоцитарный вариант
*Лимфоидное истощение
*Ретикулярный вариант
#88
*!Укажите, к какому гистологическому варианту относится это определение - ''Характеризуется пестрым клеточным составом с большим количеством клеток Березовского-Штернберга и отдельными очагами некроза''.
*Ретикулярный вариант
*Лимфогистиоцитарный вариант
*Лимфоидное истощение
*+Смешанно-клеточный вариант
*Нодулярно-склеротический вариант
#89
*!Дифференциальным признаком инфекционного мононуклеоза от периферического лимфогранулематоза является
*Острое начало
*Боли в горле
*Увеличение лимфоузлов предшествует повышение температуры
*Увеличение периферических лимфоузлов на фоне полного здоровья
*+Наличие в крови-периферических мононуклеаров
*Опухоли желудочно кишечного тракта *1*9*2*
#90
*!У 65- летней больного обнаружена злокачественная опухоль в проксимального отдела желудка с прорастанием в мышечную оболочку. Регионарные метастазы отсутствует. Как она обозначается по системе TNM?
*КT1N0M0
*КT3N0M0
*+КT2N0M0
*КT3N1M0
*КT3N2M0
#91
*!Больному 5 лет назад выполнена радикальная операция по поводу рака желудка. При контрольном осмотре жалоб не предъявляет. Рецидива и метастазов нет. Когда ему явится на следующий контрольный осмотр.
*Через 5 месяцев
*Через 6 месяцев
*+Через 1 год
*Через 5 лет
*В дальнейшем наблюдении не нуждается
#92
*!Больной 55 лет. При рентгенологическом исследовании обнаружено резкое утолщение слизистой оболочки желудка.. Предраковое заболевание желудка с резким утолщением складок слизистой оболочки и усиленным образованием слизи, называется
*+Болезнь Менетрие
* БолезньПеджета
*ЭритроплазияКейра
*Болезнь Гиршпрунга
*Болезнь Крона
#93
*!НАИБОЛЕЕ часто к предраковым заболеваниям ободочной кишки относятся:
*Панкреатит
*Энтерит
*+Неспецифический язвенный колит
*Пиелонефрит
*Гастрит
#94
*!К врачу обратился больной К., 65 лет с жалобами на ноющие боли в левом подреберье, ощущение тяжести. В последнее время отмечает снижение аппетита, потерял вес около 5 кг. появились запоры, задержка стула бывает на 2-3 дня. Периодически бывает вздутие живота. Больной хорошего питания, кожа и видимые слизистые обычной окраски. Пульс 78 уд. в мин. АД 140/80 мм рт. ст. Над легочными полями дыхание везикулярное. Язык обложен белесоватым налётом. Живот мягкий, в левом подреберье умеренно болезнен, при глубокой пальпации нечетко определяется опухолевидное образование. Симптомов раздражения брюшины нет. При пальцевом исследовании прямой кишки сфинктер в тонусе, на перчатке кал обычного цвета, патологические образования не определяются