ТЕМА: БОЛЕЗНИ ПОЧЕК.
ВАРИАНТ № 1
1. Дайте определение гломерулонефрита.
Заболевание почек инфекционно-аллергической или неустановленной этиологии,
характеризующееся двусторонним диффузным или очаговым негнойным воспалением клубочкового аппарата почек с развитием почечных (ренальных) и внепочечных (экстраренальных) симптомов.
2. Перечислите ренальные симптомы, характерные для гломерулонефрита:
а) гематурия, б) протеинурия, в) цилиндрурия, г) олигурия
3. Перечислите осложнения острого пиелонефрита:
а) папиллонекроз, б) хронический абсцесс почки, в) пионефроз, г) перинефрит,
д) паранефрит, е) сепсис.
Перечислите заболевания, приводящие к вторичному сморщиванию
почек: а) гломерулонефрит, б) пиелонефрит, в) интерстициальный нефрит,
г) амилоидоз почек
5. У больного при жизни отмечалось повышение АД. Смерть наступила от уремии.
При вскрытии обнаружены неодинаково уменьшенные в размерах почки с крупно бугристой поверхностью, с трудом снимаемой капсулой, склерозом лоханок и лоханочной клетчатки. Микроскопически в межуточной ткани склероз, лимфоплазмоцитарная и лейкоцитарная инфильтрация.
а) Ваш диагноз - хронический пиелонефрит
б) Какие изменения в сердце могут быть у этого больного - гипертрофия миокарда
в) С каким заболеванием нужно провести дифференциальный диагноз – гипертони- ческая болезнь
г) какие изменения могли быть в моче и крови у этого больного – протеинурия, азотемия
ВАРИАНТ № 2
1. Дайте определение почечнокаменной болезни.
Хроническое заболевание, при котором в почечных чашечках,
лоханках и мочеточниках образуются камни
2. Перечислите причины смерти больных нефротическим синдромом:
а) острая сердечная недостаточность, б) уремия
3. Перечислите клинические симтомы, характерные для нефротического синдрома.
Протеинурия, цилиндрурия, липидурия, отеки, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия.
Дайте определение уремии.
Патологическое состояние, связанное с нарушением выделительной функции почек, при котором азотистые шлаки, подлежащие удалению, накапливаются в крови и приводят к аутоинтоксикации.
5. Назовите пути проникновения инфекта в почку при пиелонефрите:
а) лимфогенный, б) гематогенный, в) урогенный (восходящий)
6. У больного, страдавшего бронхоэктатической болезнью, появились
ренальные и экстраренальные симптомы, характерные для нефротического синдрома. Больной умер от хронической почечной недостаточности. На секции обнаружены «большие сальные почки». С каким осложнением основного заболевания связано развитие нефротического синдрома? Охарактеризуйте микроскопические изменения почек при этом осложнении.
Амилоидный нефроз. Амилоид в стенке сосудов, клубочках, канальцах,
строме почек.
ВАРИАНТ № 3
1. Что такое паранефрит?
Воспаление околопочечной клетчатки
2. Перечислите типичные экстраренальные симптомы гломерулонефрита:
а) артериальная гипертония, б) гипертрофия ЛЖ сердца, в) отеки, г) азотемия (уремия)
3. Перечислите заболевания, чаще всего приводящие к нефросклерозу:
а) гипертоническая болезнь, б) гломерулонефрит, в) пиелонефрит,
г) интерстициальный нефрит, д) амилоидоз почек, е) атеросклероз, ж) сахарный диабет
4. Перечислите разновидности экстракапиллярного гломерулонефрита в зависимости
от характера экссудата:
а) серозный, б) геморрагический, в) фибринозный
5. Охарактеризуйте сущность метастатического гнойного нефрита.
Заболевание почек, проявляющееся в развитии очагов гнойного воспаления,
в результате переноса инфекции гематогенным или лимфогенным путями.
6. При вскрытии трупа больного, умершего от уремии, обнаружены «большие сальные почки». О каком заболевании идет речь?
Амилоидный нефроз.
7. На вскрытии трупа больного, страдавшего гипертонической болезнью, обнаружены плотные, уменьшенные в размерах почки с мелкозернистой поверхностью. Ваше заключение о характере поражения почек?
Первично-сморщенные почки.
ВАРИАНТ № 4
Перечислите заболевания почек, относящиеся к гломерулопатиям.
Гломегулонефрит, нефротический синдром.
2. Назовите заболевания, которые чаще всего приводят к восходящему пиелонефриту.
а) камни мочеточников, б) стриктуры мочеточников, в) стриктуры
мочеиспускательного канала, г) опухоли мочеполовой системы
3. Дайте патологоанатомическую характеристику уремии:
а) изменения почек – нефросклероз
б) изменения кожи – геморрагический диатез
в) изменения в легких – отек легких (пневмония)
г) изменения желудочно-кишечного тракта – гастроэнтероколит
д) изменения серозных полостей – фибринозное воспаление
4. Назовите заболевания, которые могут осложниться амилоидозом почек:
а) туберкулез, б) ревматоидный артрит, в) бронхоэктатическая болезнь,
г) остеомиелит, д) миеломная болезнь.
5. Укажите пути проникновения инфекта в почку при пиелонефрите:
а) лимфогенный, б) гематогенный, в) урогенный (восходящий).
6. У больного, выпившего раствор сулемы, развилась анурия, резко