Вариант 1(вопросы)
1. Опишите микроскопическую флору влагалища у здоровой женщины (нормаценоз).
2. Каковы основные симптомы бактериального вагиноза (БВ)?
3. Какие препараты применяются для лечения смешанной хламидийно-гонорейной инфекции?
4. Каковы критерии излеченности при гонореи?
Вариант 2 (вопросы)
1. Как выглядит «промежуточный тип» мазка влагалища?
2. Каково лечение при бактериальном вагинозе (БВ)?
3. Где чаще располагается гонококк (внутри или внеклеточно)?
4. Какова клиника и диагностика уреплазмоза половых органов?
Вариант 3 (вопросы)
1. Как выглядит влагалищный мазок при бактериальном вагинозе (дисбиоз влагалища)?
2. Какова клиника и диагностика генитального кандидоза?
3. Какие отделы половых органов чаще поражает гонококк?
4. Назовите классификацию (клиническую) гонореи.
Вариант 4 (вопросы)
1. Микробиологическая картина при вагините (неспецифическом или специфическом).
2. Какие препараты применяются при лечении кандидоза?
3. Какова клиника острой гонореи?
4. Какие антибиотики применяются для лечения уреоплазмоза?
Вариант 5 (вопросы)
1. От чего зависит вирулентность микроорганизмов?
2. Какова клиника и диагностика трихомониаза?
3. Какова клиника хронической гонореи?
4. Какие препараты применяются при сочетании с трихомонадной, хламидийной и уреоплазменной инфекции?
Вариант 6 (вопросы)
1. Какие защитные барьеры препятствуют распространению инфекции у женщин?
2. Какие современные препараты применяют для лечения трихомониаза?
3. Какова клиника восходящей гонореи?
4. Какие больные с воспалительными заболеваниями женских половых органов подлежат госпитализации в стационар?
Вариант 7 (вопросы)
1. Какие факторы способствуют распространению инфекции?
2. Какова клиника хламидиоза?
3. Какова особенность течения гонорейного пельвиоперитонита?
4. В каких случаях при воспалительных заболеваниях женских половых органов применяется лапороскопия?
Вариант 8 (вопросы)
1. Какова клиника и диагностика неспецифического вагинита (НВ)?
2. Назовите методы диагностики хламидиоза.
3. Из каких отделов половых органов берут мазки при подозрении на гонорею?
4. Назовите показания для оперативного лечения воспаления женских половых органов.
Вариант 9 (вопросы)
1. В каком возрасте чаще встречается неспецифический вагинит?
2. Какова биологическая особенность хламидий?
3. Назовите методы провокации при хронической гонореи.
4. Каковы основные принципы антибактериальной терапии при острых воспалительных заболеваниях женских половых органов (ВЗПО)?
Вариант 10 (вопросы)
1. Опишите микроскопическую флору влагалища у здоровой женщины (нормаценоз).
2. Каковы основные симптомы бактериального вагиноза (БВ)?
3. Какие препараты применяются для лечения смешанной хламидийно-гонорейной инфекции?
4. Каковы критерии излеченности при гонореи?
Вариант 11 (вопросы)
1. Как выглядит «промежуточный тип» мазка влагалища?
2. Каково лечение при бактериальном вагинозе (БВ)?
3. Где чаще располагается гонококк (внутри или внеклеточно)?
4. Какова клиника и диагностика уреплазмоза половых органов?
Вариант 12 (вопросы)
1. Как выглядит влагалищный мазок при бактериальном вагинозе (дисбиоз влагалища)?
2. Какова клиника и диагностика генитального кандидоза?
3. Какие отделы половых органов чаще поражает гонококк?
4. Назовите классификацию (клиническую) гонореи.
Вариант 13 (вопросы)
1. Микробиологическая картина при вагините (неспецифическом или специфическом).
2. Какие препараты применяются при лечении кандидоза?
3. Какова клиника острой гонореи?
4. Какие антибиотики применяются для лечения уреоплазмоза?
Вариант 14 (вопросы)
1. От чего зависит вирулентность микроорганизмов?
2. Какова клиника и диагностика трихомониаза?
3. Какова клиника хронической гонореи?
4. Какие препараты применяются при сочетании с трихомонадной, хламидийной и уреоплазменной инфекции?
Вариант 15 (вопросы)
1. Какие защитные барьеры препятствуют распространению инфекции у женщин?
2. Какие современные препараты применяют для лечения трихомониаза?
3. Какова клиника восходящей гонореи?
4. Какие больные с воспалительными заболеваниями женских половых органов подлежат госпитализации в стационар?
Вариант 1 (ответы)
1. Доминируют лактобактерии, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицеля, псевдогрибов, лейкоцитов, единичные эпителиальные клетки.
2. а) Жалобы на обильные выделения из влагалища; б) наличие «ключевых» клеток; в) рН более 4,5; г) положительный «аминный» тест.
3. Макролиды, тетрациклины, фторхиналоны.
4. Отрицательный результат после 3-х кратного бактериоскопического исследования (желательно во время менструации).
Вариант 2 (ответы)
1. Умеренное или незначительное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков и грамотрицательных палочек; лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки.
2. Орнидазол 500 мг 2 раза в сутки 5-7 дней; метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней; клиндомицин крем 1 раз в сутки 3 дня.
3. Гонококк может располагаться как вне – так и внутриклеточно.
4. Клиника уреплазмозной инфекции не имеет симптомов специфичных для данного возбудителя. Может быть клиника цервицита, уретрита, сальпингоофорита и др.
Вариант 3 (ответы)
1. Уменьшение или полное отсутствие лактобацилл, обильные грамотрицательная и грамположительная флора, наличие «ключевых» клеток, небольшое количество лейкоцитов.
2. Зуд и жжение в области влагалища, творожистые выделения из половых путей. Зуд усиливается после водных процедур, полового акта и во время сна. Диагностика: осмотр наружных половых органов, влагалища. Бактериоскопическое исследование мазка.
3. Уретру, цервикальный канал, маточные трубы.
4. Острая, подострая, торпидная (бессимптомная).
Вариант 4 (ответы)
1. Большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный оргацитоз. Могут обнаруживаться гонококки, трихомонады, мицелии, споры грибов и др.
2. Системные препараты: флуконизол, итраконазол и др. Местно свечи с клотримазолом, тержинаном и др.
3. Дизурические явления, гноевидные выделения из уретры и цервикального канала. При восходящей гонореи высокая температура, симптомы сальпингоофорита, пельвеоперитонита.
4. Макролиды, тетрациклины, фторхиналоны.
Вариант 5 (ответы)
1. а) Наличие или отсутствие капсулы; б) наличие или отсутствие энзо- эндотоксинов; в) продукция экстраклеточных ферментов (коллагеназа, гиалуронидаза, эластаза).
2. Зуд, жжение во влагалище, обильные пенистые выделения из половых путей. Осмотр наружных половых органов, влагалища. Микроскопия мазка влагалища.
3. Бели, тянущие боли внизу живота и пояснице, бесплодия, нарушение менструального цикла.
4. Макролиды, тетрациклины, фторхиналоны.
Вариант 6 (ответы)
1. а) Кислая среда влагалища, дисквамация клеток влагалища, фагоцитоз; б) наличие в цервикальном канале лизоцима, антител к различным микроорганизмам; в) матка – дисквамация эндометрия; г) особенности строения маточных труб.
2. Метронидазол 500 мл 4 раза 7 дней; орнидазол 500 мл 2 раза 10 дней. Вагинально метронидазол.
3. Нарушение общего состояния, высокая температура до 39ºС, сильные боли внизу живота; тошнота, рвота, жидкий стул; учащенное болезненное мочеиспускание; нарушение менструального цикла.
4. С температурой выше 39ºС, сильные боли внизу живота, с перитониальными симптомами; после родов, абортов; подростки.
Вариант 7 (ответы)
1. Внутриматочные манипуляции: зондирование, ГСГ, гистерография и др. Аборты, роды. Предохранение от беременности ВМК.
2. Часто бессимптомные или малосимптомное течение. Бели, тянущие боли внизу живота, воспаление придатков с частыми рецедивами. Бесплодие.
3. Острое начало. Выраженные симптомы сальпингоофорита. Выраженные перитониальные симптомы. Быстрое стихание процесса при правильно подобранной антибактериальной терапии.
4. При остром сальпингоофорите, особенно у молодых женщин. Для уточнения диагноза «острого» живота.
Вариант 8 (ответы)
1. Выделения из влагалища, чаще гнойные; зуд, жжение, дизурические расстройства; диспареуния. Осмотр в зеркалах, бактериоскопическое исследование.
2. ПЦР, ИФА, культуральный метод. Для постановки диагноза не менее 2-х методов, один из них ПЦР.
3. Уретра, цервикальный канал, влагалище. Реже из прямой кишки и наружных половых органов.
4. Высокая температура, перитонеальные симптомы, тубоовариальные образования с возможностью или перфорацией, явления перитонита. Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
Вариант 9 (ответы)
1. Неспецифический вагинит чаще встречается в молодом возрасте.
2. Хламидии грамотрицательные бактерии с уникальным циклом развития. Могут функционировать в 2-х формах. Ретикулярное тельце (находится внутриклеточно) обеспечивает репродукцию микроорганизма. Элементарное тельце находится внеклеточно.
3. а) Физиологические (менструация); б) алиментарные (пиво, острая пища); в) клинические (смазывание уретры, цервикального канала 1-2% раствором нитрата серебра); г) физические (индуктометрия); д) медикаментозные (гоновакцина, продегиозан); е) комбинированные.
4. Назначение антибиотиков широкого спектра действия в сочетании с препаратами, действующие на анаэробную инфекцию (метронидазол и др.). Максимальные дозы, желательно короткими курсами.
Вариант 10 (ответы)
1. Доминируют лактобактерии, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицеля, псевдогрибов, лейкоцитов, единичные эпителиальные клетки.
2. а) Жалобы на обильные выделения из влагалища; б) наличие «ключевых» клеток; в) рН более 4,5; г) положительный «аминный» тест.
3. Макролиды, тетрациклины, фторхиналоны.
4. Отрицательный результат после 3-х кратного бактериоскопического исследования (желательно во время менструации).
Вариант 11 (ответы)
1. Умеренное или незначительное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков и грамотрицательных палочек; лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки.
2. Орнидазол 500 мг 2 раза в сутки 5-7 дней; метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней; клиндомецин крем 1 раз в сутки 3 дня.
3. Гонококк может располагаться как вне – так и внутриклеточно.
4. Клиника уреплазмозной инфекции не имеет симптомов специфичных для данного возбудителя. Может быть клиника цервицита, уретрита, сальпингоофорита и др.
Вариант 12 (ответы)
1. Уменьшение или полное отсутствие лактобацилл, обильные грамотрицательная и грамположительная флора, наличие «ключевых» клеток, небольшое количество лейкоцитов.
2. Зуд и жжение в области влагалища, творожистые выделения из половых путей. Зуд усиливается после водных процедур, полового акта и во время сна. Диагностика: осмотр наружных половых органов, влагалища. Бактериоскопическое исследование мазка.
3. Уретру, цервикальный канал, маточные трубы.
4. Острая, подострая, торпидная (бессимптомная).
Вариант 13 (ответы)
1. Большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный оргацитоз. Могут обнаруживаться гонококки, трихомонады, мицелии, споры грибов и др.
2. Системные препараты: флуконизол, итраконазол и др. Местно свечи с клотримазолом, тержинаном и др.
3. Дизурические явления, гноевидные выделения из уретры и цервикального канала. При восходящей гонореи высокая температура, симптомы сальпингоофорита, пельвеоперитонита.
4. Макролиды, тетрациклины, фторхиналоны.
Вариант 14 (ответы)
1. а) Наличие или отсутствие капсулы; б) наличие или отсутствие энзо- эндотоксинов; в) продукция экстраклеточных ферментов (коллагеназа, гиалуронидаза, эластаза).
2. Зуд, жжение во влагалище, обильные пенистые выделения из половых путей. Осмотр наружных половых органов, влагалища. Микроскопия мазка влагалища.
3. Бели, тянущие боли внизу живота и пояснице, бесплодия, нарушение менструального цикла.
4. Макролиды, тетрациклины, фторхиналоны.
Вариант 15 (ответы)
1. а) Кислая среда влагалища, дисквамация клеток влагалища, фагоцитоз; б) наличие в цервикальном канале лизоцима, антител к различным микроорганизмам; в) матка – дисквамация эндометрия; г) особенности строения маточных труб.
2. Метронидазол 500 мл 4 раза 7 дней; орнидазол 500 мл 2 раза 10 дней. Вагинально метронидазол.
3. Нарушение общего состояния, высокая температура до 39ºС, сильные боли внизу живота; тошнота, рвота, жидкий стул; учащенное болезненное мочеиспускание; нарушение менструального цикла.
4. С температурой выше 39ºС, сильные боли внизу живота, с перитониальными симптомами; после родов, абортов; подростки.