При заполнении номинационной анкеты,
Просим Вас обратить внимание на правила ее заполнения.
НОМИНАЦИОННАЯ АНКЕТА ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ НА МЕЖДУНАРОДНУЮ ПРЕМИЮ В ОБЛАСТИ НАНОТЕХНОЛОГИЙ RUSNANOPRIZE 2017
Направление вручения Премии в 2017 году – Наноматериалы и модификация поверхности.
Премия присуждается изобретателям, ученым и разработчикам (не более 3-х человек), являющимся авторами научно-технологической разработки в области нанотехнологий, и компании, внедрившей разработку в массовое производство с годовым объемом не менее 10 миллионов долларов и добившейся максимального коммерческого успеха за счет внедрения данной разработки.
Заполненная номинационная анкета должна быть получена Дирекцией Премии по почте или электронной почте в срок до 31 июля 2017 г.
I. Краткое описание заявки:
a. Наименование исследования или разработки;
b. Отрасль, где применяются результаты исследований или указанная разработка;
c. Наименование нового продукта, оборудования или технологии, полученные с помощью данной технологии;
d. Наименование компании, первой осуществившей успешную коммерциализацию данной разработки:
a.________________________________________________________________________________________________b.________________________________________________________________________________________________c.________________________________________________________________________________________________d.________________________________________________________________________________________________
II. Автор(ы) исследования или разработки(ок):
| 1. | Ф.И.О. | |
| Ученое звание/степень | ||
| Организация, должность | ||
| Адрес | ||
| Телефон/факс | ||
| Название работы | ||
| Наиболее важная(ые) публикация(и) по теме исследования, разработки | ||
| Патенты по направлению разработки | ||
| 2. | Ф.И.О. | |
| Ученое звание/степень | ||
| Организация, должность | ||
| Адрес | ||
| Телефон/факс | ||
| Название работы | ||
| Наиболее важная(ые) публикация(и) по теме разработки | ||
| Патенты по направлению разработки | ||
| 3. | Ф.И.О. | |
| Ученое звание/степень | ||
| Организация, должность | ||
| Адрес | ||
| Телефон/факс | ||
| Название работы | ||
| Наиболее важная(ые) публикация(и) по теме разработки | ||
| Патенты по направлению разработки |
III. Краткое описание разработки(ок):
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IV. Компания, впервые осуществившая массовое производство данного продукта или достигшая максимального коммерческого успеха за счет использования данной разработки:
| Наименование компании | |
| Направление деятельности | |
| Ф.И.О. руководителя предприятия | |
| Адрес | |
| Телефон/факс | |
V. Продукт(ы), произведенный(е) с использованием данной разработки:
| Краткое описание продукта (ов) | |
| Год начала выпуска | |
| Динамика объемов производства (в рублях, евро, долларах США) |
VI. Краткое обоснование выдвижения:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендующий*:
| Ф.И.О. | |
| Звание/должность | |
| Адрес | |
| Телефон/факс | |
*Не требуется заполнять в случае самовыдвижения
| Дата заполнения: | Подпись: |
Дирекция Премии T.:+7 495 988 53 88 доб. 1439
+7 965 379 84 29 www.rusnanoprize.org rusnanoprize@forinnovations.org
www.rusnanoprize.ru
Правила заполнения номинационной анкеты
1. Номинационная анкета заполняется печатными буквами.
2. В номинационной анкете обязательно должны быть указаны авторы исследования или разработки и компания, впервые осуществившая производство продукта с использованием данной разработки или достигшая максимального коммерческого успеха за счет производства на основе данной разработки.
3. Для участия в соискании Премии допускается только одно юридическое лицо, добившееся максимального коммерческого успеха за счет внедрения данной разработки или исследования в массовое производство
4. Подробное описание мотивов выдвижения, библиография, сведения о разработчиках и компаниях, внедривших исследование/изобретение в массовое производство, иные сопроводительные документы могут содержаться в приложениях к номинационной анкете.
5. В случае выдвижения коллектива разработчиков необходимо указать вклад каждого члена коллектива.
6. На соискание Премии принимаются заявки, поступившие только в текущем премиальном цикле. Заявки не накапливаются и не переходят из года в год.
7. Номинирование на Премию не производится посмертно или повторно.
8. На соискание Премии не могут быть номинированы лица, входящие в состав Комитета Премии, а также лауреатам Нобелевской премии в области физики, химии и медицины, получившим её менее чем за 5 лет до вручения Премии RUSNANOPRIZE.
9. Члены Комитета по присуждению Премии не имеют права номинировать на соискание Премии.
10. Выдвижение на соискание Премии производится на принципах строгой конфиденциальности. Сведения о представленных на рассмотрение разработках, их авторах и компаниях, внедривших исследование/изобретение в массовое производство, не разглашаются.
11. Заполненная номинационная анкета должна быть получена Дирекцией Премии по почте или электронной почте в срок до 31 июля 2017 года.
12. Представления, подготовленные с нарушениями требований относительно формы и сроков подачи, к рассмотрению не принимаются.