Среда обитания человека – это окружающая человека среда, обусловленная в данный момент совокупностью факторов (физических, химических, биологических, социальных), способных оказывать прямое или косвенное, немедленное или отдаленное воздействие на деятельность человека, его здоровье и потомство. Состояние окружающей среды оказывает немаловажное значение на здоровье человека. Нарушение хотя бы одного из природных компонентов приводит к перестройке сложившейся структуры природно-территориальных комплексов. Загрязнение поверхности суши, водоёмов и атмосферы губительно сказывается на состоянии здоровья людей. В частности, эффект «озоновой дыры» влияет на образование злокачественных образований, загрязнение атмосферы – на состояние дыхательных путей, а загрязнение водоёмов чревато быстрым распространением различных инфекций. Негативное изменение среды намного ухудшает общее состояние здоровья человека, снижает продолжительность жизни людей.
Кроме того, под воздействием загрязнённой окружающей среды в живых организмах могут происходить изменения генов (мутации). Изменение генов под воздействием окружающей среды – мутагенез постоянно происходит в каждом организме, но в условиях нарастающего загрязнения окружающей среды он выходит из-под контроля природных механизмов. Вещества и факторы, вызывающие изменение генов, получили название мутагенов. Мутагены могут быть химические, физические и радиационные. Мутагенным действием обладают ионизирующие и ультрафиолетовые излучения, различные природные и искусственные химические соединения. При попадании в организм мутагены могут вызвать образование злокачественных опухолей, появление уродств и т.д. попав в организм, мутаген испытывает влияние множества веществ: компонентов пищи, гормонов, продуктов обмена веществ, ферментов. Одни из них усиливают его действие, а другие уменьшают и даже прекращают (антимутагены). Наиболее эффективными антимутагенами являются витамины А, Е и С.
Естественная среда самодостаточна и может существовать и развиваться без участия человека, а все иные среды обитания, созданные человеком, самостоятельно развиваться не могут и после их возникновения обречены на старение и разрушение.
Все негативные факторы среды обитания подразделяются:
1) опасные факторы, воздействие которых может привести к травме или другому внезапному ухудшению здоровья,
2) вредные факторы, воздействие которых может привести к профессиональному заболеванию или снижению работоспособности.
По происхождению все негативные факторы среды обитания делятся на следующие группы:
1) природные (естественные) – землетрясения, эпидемии, извержения вулканов, пожары и др.;
2) антропогенные – травмы, промышленные и сельскохозяйственные загрязнения, бытовые, промышленные и другие экстремальные факторы;
3) социально-гигиенические и социально-психические – войны, экономические трудности, стрессы, вредные привычки, негативные эмоции...
При оценке воздействия негативных факторов на человека следует учитывать степень влияния их на здоровье и жизнь человека, уровень и характер изменений функционального состояния и возможностей организма, его потенциальных резервов, адаптивных способностей и возможности развития последних. При оценке допустимости воздействия вредных факторов на организм человека исходят из биологического закона субъективной количественной оценки раздражителя Вебера - Фехнера. Он выражает связь между изменением интенсивностью раздражителя и силой вызванного ощущения.
На базе закона Вебера - Фехнера построено нормирование вредных факторов. Чтобы исключить необратимые биологические эффекты, воздействие факторов ограничивается предельно допустимыми концентрациями.
Предельно допустимый уровень (ПДУ) или предельно допустимая концентрация (ПДК) - это максимальное значение фактора, которое, воздействуя на человека (изолированно или в сочетаниями с другими факторами), не вызывает у него и у его потомства биологических изменений даже скрытых и временно компенсируемых, в том числе заболеваний, изменений реактивности, адаптационно-компенсаторных возможностей, иммунологических реакций, нарушений физиологических циклов, а также психологических нарушений (снижения интеллектуальных и эмоциональных способностей, умственной работоспособности).
ПДК и ПДУ устанавливают для производственной и окружающей среды. При их принятии руководствуются следующими принципами:
1) приоритет медицинских и биологических показаний к установлению санитарных регламентов перед прочими подходами (технической достижимостью, экономическими требованиями);
2) пороговость действия неблагоприятных факторов (в том числе химических соединений с мутагенным или канцерогенным эффектом действия, ионизирующего излучения);
3) опережение разработки и внедрения профилактических мероприятий до появления опасного и вредного фактора.
Для воздуха рабочей зоны производственных помещений в соответствии с ГОСТ 12.1.001-89 устанавливают предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ, которые выражаются в миллиграммах вредного вещества, приходящегося на 1 кубический метр воздуха. В соответствии с указанным выше стандартом установлены ПДК для более чем 1300 вредных веществ. Ещё приблизительно для 500 вредных веществ установлены ориентировочно безопасные уровни воздействия (ОБУВ).
Вредное вещество - это химическое соединение, которое при контакте с организмом человека может вызвать произвольные травмы, профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья, а также может вызвать нарушение в росте, развитии или состоянии здоровья организмов, также может влиять на эти показатели со временем, в том числе в цепи поколений. Все вредные вещества по степени воздействия на организм человека подразделяются на следующие классы:
1) Чрезвычайно опасные
2) Высокоопасные
3) Умеренно опасные
4) Малоопасные
Опасность устанавливается в зависимости от величины ПДК, средней смертельной дозы и зоны острого или хронического действия. Вредное вещество (промышленный яд), попадая в организм человека во время его профессиональной деятельности, вызывает патологические изменения. Основными источниками загрязнения воздуха производственных помещений вредными веществами могут являться сырьё, компоненты и готовая продукция. Заболевания, возникающие при воздействии этих веществ, называют профессиональными отравлениями (интоксикациями). Токсические вещества поступают в организм человека через дыхательные пути (ингаляционное проникновение), желудочно-кишечный тракт и кожу. Степень отравления зависит от их агрегатного состояния и от характера технологического процесса (нагрев вещества, измельчение и др.). Основным путём поступления токсических веществ являются лёгкие. Помимо острых и профессиональных хронических интоксикаций промышленные яды могут быть причиной понижения устойчивости организма и повышенной общей заболеваемости.
Бытовые отравления чаще всего возникают пи попадании яда в желудочно-кишечный тракт (ядохимикатов, бытовых химикатов, лекарственных веществ). Возможны острые отравления при попадании яда непосредственно в кровь, например при укусах змеями, насекомыми, при инъекциях лекарственных веществ. Ядовитые свойства могут проявить все вещества, даже такие, как поваренная соль в больших дозах или кислород при повышенном давлении. Однако к ядам принято относить лишь те, которые своё вредное воздействие проявляют в обычных условиях и в относительно небольших количествах. К промышленным ядам относится большая группа химических веществ и соединений, которые в виде сырья, промежуточных или готовых продуктов встречаются в производстве.
Токсическое действие вредных веществ характеризуется показателями токсикометрии, в соответствии с которыми вещества классифицируют на чрезвычайно токсичные, высокотоксичные, умеренно токсичные и малотоксичные. Эффект токсичного действия различных веществ зависит от количества попавшего в организм вещества, его физических свойств, длительности поступления, химизма взаимодействия с биологическими средами (кровью, ферментами). Кроме того, эффект зависит от пола, возраста, индивидуальной чувствительности, путей поступления и выведения, распределения в организме, а также метеорологических условий и других сопутствующих факторов окружающей среды. Показатели токсиметрии и критерии токсичности вредных веществ - это количественные показатели токсичности и опасности вредных веществ. Токсический эффект при действии различных доз и концентраций ядов может проявиться функциональными и структурными (патоморфологическими) изменениями или гибелью организма. В первом случае токсичность принято выражать в виде действующих, пороговых и недействующих доз и концентраций.
Токсикологическая классификация вредных веществ.
1) Фосфорорганические инсектициды (хлорофос, карбофос, никотин, ОВ и др.) - Нервно-паралитическое действие (бронхоспазм, удушье, судороги и параличи)
2) Дихлорэтан, гексохлоран, уксусная эссенция, мышьяк и его соединения, ртуть (сулема) - Кожно-резорбивное действие (местные воспалительные и некротические изменения в сочетании с общетоксическими резорбтивными явлениями)
3) Синильная кислота и её производные, угарный газ, алкоголь и его суррогаты, ОВ - Общетоксическое действие (гипоксические судороги, кома, отёк мозга, параличи)
4) Оксиды азота, ОВ - Удушающее действие (токсический отёк лёгких)
5) Пары крепких кислот и щелочей, хлорпикрин, ОВ - Слезоточивое и раздражающее действие (раздражение наружных слизистых оболочек)
6) Наркотики, атропин - Психотическое действие (нарушение психической активности, сознания).
Производственная среда - это часть техносферы, обладающая повышенной концентрацией негативных факторов.
Безопасные условия труда - условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов. Основными носителями травмирующих и вредных факторов в производственной среде являются различные технические устройства, химически и биологически активные предметы труда, источники энергии, нерегламентированные действия работающих, нарушения режимов и организации деятельности, а также отклонения от допустимых параметров микроклимата рабочей зоны.
Конкретные производственные условия характеризуются совокупностью негативных факторов, а также различаются по уровням вредных факторов и риску проявления травмирующих факторов. К особо опасным работам на промышленных предприятиях относят:
1) монтаж и демонтаж тяжёлого оборудования массой более 500 кг;
2) транспортирование баллонов со сжатыми газами, кислот, щелочных металлов и других опасных веществ;
3) ремонтно-строительные и монтажные работы на высоте более 1,5 м с применением приспособлений (лестниц, стремянок и т. п.), а также работы на крыше;
4) земляные работы в зоне расположения энергетических сетей;
5) работы в колодцах, тоннелях, траншеях, дымоходах, плавильных и нагревательных печах, бункерах, шахтах и камерах;
6) монтаж и демонтаж, ремонт грузоподъёмных кранов и подкрановых путей; такелажные работы по перемещению тяжеловесных и крупногабаритных предметов при отсутствии подъёмных кранов;
7) гидравлические и пневматические испытания сосудов и изделий;
8) чистка и ремонт котлов, газоходов, циклонов и другого оборудования котельных установок, а также ряд других работ.
На уровень травматизма оказывают влияние и психофизическое состояние и действия работающих. Характер изменения травматизма в начале трудовой деятельности обусловлен отсутствием достаточных знаний и навыков безопасной работы в первые трудовые дни и последующим приобретением этих навыков. Рост уровня травматизма при стаже 2-7 лет объясняется во многом небрежностью, халатностью и сознательным нарушением требований безопасности этой категорией работающих. При стаже 7-21 год динамика травматизма определяется приобретением профессиональных навыков, осмотрительностью, правильным отношением работающих к требованиям безопасности. Для зоны характерно некоторое повышение травматизма, как правило, обусловленное ухудшением психофизического состояния работающих.
Воздействие негативных факторов производственной среды приводит к травмированию и профессиональным заболеваниям работающих. Основными травмирующими факторами в машиностроении являются (%): оборудование (41,9), падающие предметы (27,7), падение персонала (11,7), заводской транспорт (10), нагретые поверхности (4,6); электрический ток (1,6), прочие (2). К наиболее травмоопасным профессиям в отраслях экономики относятся (%): водитель (18,9), тракторист (9,8), слесарь (6,4), электромонтёр (6,3), газомонтёр (6,3), газоэлектросварщик (3,9), разнорабочий (3,5). Профессиональные заболевания возникают, как правило, у длительно работающих в запылённых или загазованных помещениях: у лиц, подверженных воздействию шума и вибраций, а также занятых тяжёлым физическим трудом. В 1987 г. распределение профессиональных заболеваний в России составило (%): заболевания органов дыхания (29,2), вибрационная болезнь (28), заболевания опорно-двигательного аппарата (14,4), заболевания органов слуха (10,8), кожные заболевания (5,9), заболевания органов зрения (2,2), прочие (9,5).
В условиях современной техносферы, в которых проживает большая часть человечества порой трудно разделить негативные факторы производственной и бытовой среды. Вне помещений мы подвергаемся воздействию загрязняющих веществ, присутствующих в атмосфере, водоемах, опасность представляют движущиеся транспортные средства. При использовании электротранспорта, авариях на линиях электопередач, возникает опасность поражения электрическим током. Определенную опасность представляют электромагнитные излучения линий электропередач, антенн радио- и телевизионных станций, радиоактивное загрязнение. В целом можно сказать, что уровни воздействия негативных факторов вне производственной среды в среднем на 50% ниже, однако для ряда факторов уровни воздействия на производстве и в быту оказываются соизмеримыми. В быту человек подвергается практически всем видам опасных и вредных факторов: физическим, химическим, биологическим и психофизиологическим. Так, например, ежедневно в техносфере используются сотни тысяч химических веществ. Множество непредвиденных химических реакций между этими веществами, их индивидуальные и комбинированные токсические эффекты практически невозможно контролировать.
К наиболее существенным негативным факторам бытовой среды следует отнести следующие:
1. Тяжелые металлы, которые содержатся в красках, препаратах декоративной косметики, полимерных материалах, питьевой воде, пище (ртуть, свинец, кадмий и мышьяк). Так, повышенное содержание свинца связывают с ростом заболеваемости детей, пониженным умственным развитием. Ртуть, являясь чрезвычайно токсичным веществом, вызывает необратимые изменения в нервной системе. Воздействие кадмия на организм приводит к нарушению работы почек и вызывает изменения в скелете. Потребление воды, содержащей повышенное (более 0,1 мкг/л) мышьяка вызывает гиперпигментацию, ороговениее и даже рак кожи.
2. Летучие органические соединения, представляющие собой токсичные газообразные вещества. Источниками этих веществ в быту являются растворители, чистящие и дезинфицирующие средства, краски, клеи, а также пестициды, применяемые для борьбы с насекомыми;
3. Формальдегид (источники: прессованные плиты, применяемые в конструкциях настила полов, панелей, столов, шкафов и другой мебели). Кроме того, пары формальдегида могут выделяться из различных видов клеев, текстильных изделий, дезинфицирующих средств. Формальдегид может вызывать ощущения головокружения, слабости и тошноты, воздействовать на органы дыхания. Есть данные о канцерогенности формальдегида, т.е. его способности вызывать рак.
4. Пестициды. Поскольку окружающая среда в настоящее время значительно загрязнена пестицидами, эти вещества попадают в организм человека с пищей, водой. Кроме того, пестициды используются в борьбе с бытовыми насекомыми.
5. Побочные продукты сгорания (моноксид углерода (СО), диоксид углерода (СО2), диоксид азота (NO2) и диоксид серы (SO2)). При неполном сгорании органических веществ, содержащих углерод и водород, образуются полициклические ароматические углеводороды (ПАУ). Таким образом, при готовке пищи на газовой плите и недостаточной вентиляции помещения воздух на кухне может быть значительно загрязнен этими веществами. Кроме того, при горении природного газа расходуется значительное количество кислорода. ПАУ обнаруживаются также в табачном дыме, жареных, копченых и печеных пищевых продуктах. ПАУ могут вызывать бронхиты, дерматиты, кроме того, многие ПАУ являются канцерогенами. Безусловно вредным (в том числе и канцерогенным) действием обладает и табачный дым, который помимо ПАУ содержит тяжелые металлы, некоторое количество радиоактивного элемента полония, моноксид углерода, оксид углерода и другие побочные продукты горения. Наибольший вред сигаретный дым наносит детям, в том числе и в период внутриутробного развития.
6. Пыль (твердые частицы размером более 1 мкм). В зависимости от состава пыли она может вызывать те или иные нарушения в организме. В целом можно сказать, что пыль в любом случае раздражает органы дыхания, может стать причиной аллергических заболеваний. Известны и канцерогенные свойства пыли.
7. Болезнетворные микроорганизмы. Бактерии и вирусы, микроскопические грибки, а также простейшие представляют постоянную угрозу здоровью людей как на работе так и дома. В домашних условиях места наиболее высоких концентраций микроорганизмов - это кухня, ванная, туалет. Протирание поверхностей влажной тряпкой без мыла и дезинфицирующих средств приводит лишь к перемещению микробиологических загрязнений с места на место.
8. Электромагнитные неионизирующие излучения. Источниками электромагнитных полей в быту являются электропроводка, электрические приборы, бытовая электроника.
9. Ионизирующие излучения. Источниками ионизирующих излучений в быту являются радиоактивный газ радон в воздухе жилых помещений, строительные конструкции, содержащие радионуклиды, табачный дым, светящиеся краски, например, в циферблатах часов. Радон, являющийся продуктом распада радия, и торон, образующийся при распаде тория проникают в помещения из почвы, содержащие радий и торий, и накапливаются в нем, в особенности в подвальных и первых этажах, создавая радиационный фон, в разной степени превышающий естественный уровень радиации. Радиоактивные газы могут выделяться также из строительных конструкций, попадать в помещение с водопроводной водой. Лучшим способом борьбы с радоновым загрязнением является интенсивное проветривание помещений.
10. Электрический ток. Поражение электрическим током в быту происходит при возникновении неисправностей в электропроводке, бытовых электроприборах, нарушении правил эксплуатации электроприборов. Наиболее опасными помещениями при этом являются помещения с повышенной влажностью: ванная комната, кухня.
Низкие температуры
Последствия действия низкой Т:
1) общее охлаждение/замерзание
2) отморожение.
Общ охлаждение (замерзание) развивается при Т на 15 С ниже Т тела. Переохлаждению способствуют кровопотеря, истощение, шок, алко опьянение, высок влаж-ть воздуха, ветер, мокр одежда.
Стадии охлажд-я:
1) компенсации - сужение сосудов кожи, непроизволь дрожь, уменьш теплоотдача, увелич тепло в мышцах, незначитель понижение Т тела (НО если алк опьянение - этой стадии нет)
2) декомпенсации – кислород голодание мозга, сердца, почек, расширение сосудов кожи (парадоксаль реакция), значит потеря тепла, лож ощущение тепла, апатия, адинамия, сонливость (холодовой наркоз), снижен артер давление, част нитевид пульс, редк поверхност дыхание.
Перв помощь:
1) в тепл помещ-е, снять одежду
2) энергич растирание поверх-ти тела водкой
3) чай с медом
4) укутать с пом. грелок
5) ванна с Т 20-22 С, постепенно доводить Т до 30 С
6) при отсутствии дыхания и сердеч деят-ти – искусст дыхание и закрыт массаж сердца
Мест поврежд-е тканей (отморожение) возникает в рез действия на участок тела отриц Т. Способствуют высок влаж-ть воздуха, ветер, тесн обувь, алк опьянение, кровоостанавливающий жгут на конечности, кровопотеря. Наиболее подвержены пальцы, уши, нос, щеки.
Степени отморожения:
1 – на морозе кожа бледнеет, теряет чувствит-ть, после согревания – синюш багров окраска, отек, боль, зуд, восстанов-е через 5-7 дней, возможно поверхност шелушение, сохраняется повыш чувств-ть отморож участка к холоду
2 – началь изм-я как при 1 степени, на 2-3 день – пузыри с отечной и синюш-багров кожей вокруг, медлен заживле-е без рубцов
3 – поврежд-е всех слоев кожи и подкож клетчатки, сине-багров цвет, пузыри, долг заживл-е с рубцами
4 – некроз всех тканей (кожа, клетчатка, сухожилия, мышы, кость), влаж гангрена -> ампутация
Перв помощь:
1) тепл помещение
2) энергетич. растирание, массаж участка чист руками (можно – водкой, спиртом, но нельзя снегом) пока кожа не покраснеет и не потеплеет
3) кисть или стопу – в ванночку с Т 20-22 С, повышая Т до 37-40 С, продолжая массаж в ванночке
4) асептич повязка, утепленная слоем ваты
5) к врачу
Ожоги
Ожог – повреждение тканей, вызванное воздействием высок. Т., химич. вещ-в, радиации. Виды ожога:
1) термический (пламя, пар, горячие жидкости, расплавленный металл, нагретые предметы);
2) лучевой (солнечная радиация, световое излучение ядерного взрыва, электросварка)
3) химический (кислоты, щелочи, фосфор, бытовая химия)
4) электрический (электроисточник, молния)
Степени ожога (определяются спустя неск. Часов\дней после ожога)
1 – страдает эпидермис, но быстро регенеруется (покраснение, отек, заживление на 3-4 день)
2 – более глубокое поражение эпидермиса и части росткового слоя (пузыри через 1-2 часа, они образуют язвы, кот. заживают через 6-10 дней)
3 – повреждение всех слоев кожи - эпидермиса, росткого слоя и части дермы - и медленное заживление за 2-3 месяца (пузыри с кровяной жидкостью -> язвы, рубцы)
4 – отмертвение кожи и глубоколежащих тканей, при ожогах пламенем – обугливание тканей с развитием сухой гангрены, заживление почти невозможно (расплавление и отторжение мертвых тканей -> образование грануляционной ткани -> рубцы -> язва, если рана обширна)
Ожог. шок напоминает травматический, но с более длительной фазой возбуждения (неск. часов - 3 суток) и сгущением крови в рез. большой потери жидкости (плазморея). Нарушаются ф-и мозга, почек, сердца, дыхания.
Реаль. угроза для жизни – 30-35 % ожога от поверхности тела, а у ребенка – 25 %. Определить площадь ожога можно, сопоставив поверх-ть ожога с площадью ладони, кот равна 1 % поверх-ти тела.
Перв. помощь при термич ожоге открыт. пламенем:
1) Потушить одежду, на пострадавшего – плот. Ткань или облить его водой; если ткань синтетическая – обрезать ткань, прилипшие участки оставлять на коже.
2) Дать болеутоляющее
3) На поврежден кожу – асептич повязку
4) Не обрабатывать ожог поверх-ть мазями
5) Если площадь о небольшая – охладить место о холод водой\льдом в теч 20-30 мин
Помощь при химич о:
1) поврежд участок - под воду мин на 15 мин
2) если о кислотой – обработать раствором щелочи (1-2 % раствор питьевой воды) в теч 15-20 мин
3) если о щелочью – обработать растворами слаб кислот (борная, лимонная) и наложить повязку с этим раствором
ПП при лучев. о:
1) обмыть открытые участки тела (лицо, шею, руки) - частичная санитарная обработка
2) или снять одежду и удалить с неё радиоактивную пыль, тёплый душ с мылом - полная санитарная обработка
3) к врачу - введение обезболивающих средств и противостолбнячной сыворотки
Опасность
источником является неудовлетворительное материальное состояние, плохие условия существования, забастовки, восстания, революции, конфликтные ситуации на межнациональной, этнической, расовой или религиозной почве
в) политические (конфликты на межнациональном и межгосударственном уровнях, духовное притеснение, политический терроризм, идеологические, между партийные, межконфессиональные и вооруженные конфликты, войны).
Поражающие факторы - факторы жизненной среды, которые в определенных условиях наносят ущерб людям и системам жизнеобеспечения людей, приводят к материальным убыткам. Класс-я ПФ:
1) в зависимости от последствий влияния
а) вредные (которые приводят к ухудшению самочувствия, снижения работоспособности, заболевания и даже смерти как следствию заболевания);
б) опасные (приводят к травмам, ожогам, обморожениям, другим повреждениям организма или отдельных его органов и даже внезапной смерти).
2) по уровню воздействия на организм человека
а) летальные (минимальные смертельные(единичные случаи гибели); абсолютно смертельные; среднесмертельные (гибель более 50 % организмов))
б) пороговые (порог острого действия, порог специфического действия, порог хронического действия)
Потенциально-опасный объект - объект, на кот. используют, производят, перерабатывают, хранят или транспортируют радиоактивные, пожаро и взрывоопасные, опасные химические и биологические вещ-ва, создающие реальную угрозу возникновения источника ЧС, а также применяют опасные технологические процессы. Виды ППО:
1) радиационно-опасные объекты
2) ядерно-опасные
3) химически-опасные
4) пожаровзрывоопасные промышлен. предприятия
5) гидродинамически-опасные объекты
6) биологически-опасные
7) транспортные предприятия
8) источники электомагнитных излучений
9) объекты полигенной опасности.
Факторы негативной среды:
1) в зависимости от характера воздействия:
активные (сами носители энергии)
активно-пассивные (энергетическая причина, напр. угол стола);
пассивные (действуют опосредствованно: коррозия металлов, старение материалов)
2) в зависимости от энергии, которой обладают факторы:
физические (излучения, шумы);
химические;
биологические (хищники, паразиты);
психофизиологические
3) в зависимости от последствий:
опасные (приводит к травме или резкому ухудшению здоровья, например, эл. Ток, ионизирующие излучения и т.д.).
вредные (приводит к заболеванию или снижению работоспособности).
Фактор риска – фактор, не являющийся причиной реализации опасности, но увеличивающий вероятность её возникновения. Объект риска - то, что подвергается риску. Виды рисков:
1) индивидуальный,
2) технический,
3) экологический,
4) социальный,
5) экономический,
6)...
Индивидуальный риск характеризует опасность определенного вида для отдельного индивидуума. Приемлимый индивидуальный риск – тот риск, с которым общество готово умереть.
Социальный риск – риск для группы людей, зависимость между частотой реализации опасности и числом жертв. Социально-приемлимый риск – тот уровень социального риска, с которым общество готово умереть.
Опасные инфекции
Формы чумы:
1) бубонная - наиболее частая (характеризуется появлением бубона – воспаленного, увеличенного лимфатического узла в виде конгломерата на покрасневшем фоне кожи, который нагнаивается и вскрывается с выделением большого количества гноя)
2) легочная - внезапная (высокая температура, головная боль, рвота, боли в грудной клетке, отдышка, кашель)
3) кожная - редкая (на коже образуются некротические язвы или фурункулы, которые медленно заживают).
Профилактика чумы:
1) ранняя изоляция больного
2) борьба с грызунами
3) вакцинация.
Холера - поражение тонкого кишечника с развитием обезвоживания (наиболее часто в летне-осенний период). Возбудитель: холерный вибрион. Источник: больной человек, бациллоноситель. Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой. Инкубационный период: несколько часов – 5 суток.
Симптомы холеры:
1) обильный понос и внезап рвота
2) резк обезвоживание организма - эксикоз
3) падение арт давления и Т
4) рука прачки (кожа сморщивается)
5) анурия (отсутствие мочи)
6) смерть от обезвоживания.
Профилактика холеры:
1) санитар контроль за пищей и водой, за предприятиями обществ питания
2) ранняя изоляция больных
3) карантин контактных лиц
4) вакцинация
Сибирская язва - острая зооантропонозная инфекция. Возбудитель: бактерия сибирской язвы. Источник: больные сх животные. Пути передачи: пищевой, воздушный, контактно-бытовой. Инкубационный период: 2-8 дн.
Симптомы язвы:
1) карбункулы (язвочки и гнойники) на коже головы, шеи, слизистой рта и носа, кот увеличиваются, нагнаиваются и некротизуются
2) отек вокруг карбункулов
3) болезнен увеличение лимфатич узлов
4) смерть от сепсиса - общ заражения крови
Профилактика:
1) ликвидация заболевания среди животных
2) уничтожение заражённых продуктов питания
3) вакцинация.
Натуральная оспа. Возбудитель: вирус, устойчивый во внеш среде. Источник: больной человек. Пути передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой. Инкубационный период: 5-22 дн.
Симптомы оспы:
1) силь озноб и высок Т
2) сниж арт давление
3) тошнота, рвота
4) силь головная боль и боль в области крестца
5) увеличенные печень и селезёнка
6) на 2-3 день – сыпь (пятна розового цвета) на коже и слизистых оболочках щек, мягк неба, на коньюнктиве
7) сыпь преобразуется в пузырьки, кот могут распространяться на слизистые бронхов, пищевода, кишечника
8) пузырьки превращаются в язвы и гнойнички, вокруг кот - резкий отёк
9) Гнойнички превращаются в корочки, которые, отпадая, образуют оспины
10) зловонный запах изо рта
11) возможно развитие пневмонии и сепсиса
12) 16-17 дню состояние улучшается, температура снижается, остаются рубцы на коже
Профилактика:
1) ранняя изоляция больного и контактных лиц
2) вакцинация.
Острый живот
Острый живот - симптомокомплекс, возникающий при внезапных заболеваниях брюшной полости и закрытых травмах живота с повреждением внутренних органов. Причины заболевания:
1) острый аппендицит
2) остр холецистит
3) остр панкреатит
4) прободная язва желудка или кишечника
5) внематоч беременность
6) разрыв кисты яичника
7) непроходимость кишечника
8) закрыт травма живота с повреждением органов брюш полости.
Симптомы:
1) нелокализован боль в животе
2) сухость во рту, жажда
3) тошнота, рвота
4) напряжение мышц брюш стенки (доскообразный живот)
5) задержка газов и стула
6) част пульс
7) повыш Т через 1-1,5 ч
8) симптом раздражения брюшины - резк усиление боли в момент внезапн отнятия руки от брюш стенки при глубок пальпации живота
ПП:
1) уложить больного, подложив валик под колен сгибы
2) холод на живот
3) к врачу
4) запрещено класть тепло на живот, давать болеутоляющие, промывать желудок, делать очиститель клизму.
Почеч колика - приступ, кот длится от нес мин до нес суток. Развивается при заболеваниях почек и печеночнокаменной болезни из-за внезап возникновения препятствия на пути оттока мочи из почеч лоханки.
Симптомы ПК:
1) резк боль в пояснич или паховой области
2) пот, озноб, повыш Т
3) вздутие живота
4) част позывы к мочеиспусканию, возможна красная моча (с примесью соли, крови, песка)
5) беспокойство, невозможность спокойно лежать
6) бледность, синюш лицо, холод конечности
7) част пульс
ПП:
1) тепло на пояснич и паховую области
2) теплая ванна на 10-20 мин
3) врач
Отравление хим вещ
Остр отравление - болезнен процесс, вызванный попаданием в организм ядовит вещ-в. Яд - вещ-во, нарушающее нормаль физиологич ф-и организма. Для воздействия яда важны доза, концентрация, способ произ-ва, возраст и общ состояние пострадавшего. Виды отравлений:
1) производственные
2) сх-е
3) пищевые
4) бытовые
5) микробные.
Яды в организм поступают через:
1) органы дых-я (самый опасный путь)
2) желудочно-кишеч тракт
3) незащищен кожу
4) путем инъекций и укусов (самый быстрый путь).
Органическ растворители проникают в организм через легкие, реже через кожу при лакокрасоч работах. симптомы: состояние опьянения, возбуждение, наруш-е координации, гол боль, головокруж-е, тошнота, рвота, судороги, сниже-е арт давления, возможнв смерть от паралича дых центра.
ПП:
1) вынести пострадавшего на свеж воздух
2) дать кислород подушку
3) напоить молоком, крепк чаем/кофе
4) при необх-ти - иск дыхание
К-ты попадают в орг-м через желудоч-кишеч тракт. Симптомы: силь боли и ч-во жжения во рту, желудке, боли за грудиной и по ходу пищевода, рвота и понос с кровью, ожог слизист оболочки полости рта и жел-киш тракта, шок. Щелочи приводят к ожогам пищевар тракта, ожогов шоку, повтор кровотеч-м из пищевода и желудка, отеку гортани, глубок язвам. ПП при отравлении к-той и щелочью:
1) обильное промывание желудка водой или слаб раствором щелочи/к-ты
2) дать внутрь кусочки льда, мороженое, яич белок, сметану, сливки, подсолнеч масло, слизист отвар, кисель.
Отравл-е угар газом:
1) лёгкое (головная боль, стук в висках, головокружение, боли в груди, сухой кашель, слезотечение, тошнота, рвота, зрительные и слуховые галлюцинации,
покраснение кожных покровов, карминнокрасная окраска слизистых оболочек,
тахикардия, повышение артериального давления)
2) среднее (сонливость, двигательный паралич при сохраненном сознании)
3) тяжёлое (потеря сознания, коматозное состояние, судороги, непроизвольное отхождение мочи и кала, нарушение дыхания, расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет, резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица, смерть в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности).
ПП:
1) вынести пострадавшего из помещения
2) если отравление произошло при использовании дыхательного аппарата, его следует заменить
3) при слабом поверхностном дыхании или его остановке начать искусственное дыхание
4) растереть тело
5) приложить грелку к ногам
6) кратковременное вдыхание нашатырного спирта
7) больные с тяжёлым отравлением подлежат госпитализации.
Хлор - желто-зелен газ с резк запахом. Взаимодействуя с влагой слизист оболочки дых путей, образует солян к-ту и актив кислород, кот токсически воздействует на организм. Хлор в 2,5 раза тяжелее воздуха, скапливается в низийн этажах здания. Раздражает кожу и глаза.
Степени отравления хлором:
1) молниенос отравление (стойкий остр спазм голос щели, судороги, потеря сознания, непроизволь мочеиспускание и дефекация, смерть)
2) тяжел отравление (краковрем остановка дыхания и его восстановление до судорожного, потеря сознания, смерть в теч 5-25 мин)
3) сред отравление (непродолж остановка дыхания, удушье в теч 2 ч, жжение, резь в глазах, слезотеч-е, боль за грудиной, приступы сух и мучит кашля, токсич отек легких через 2-4 ч)
4) легк отравление (раздражение верх дых путей и глаз)
ПП:
1) вынести на свеж воздух, надеть противогаз или ватно-марл повязку, смоеченную 2 % раствором соды
2) промыть глаза и кожу 2% раствором соды или проточ водой