ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11




Задание 1.

1. Неотложное состояние: Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

2. Лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на ДГЭ:

пароксизмы эктопической тахикардии QRS< 120 мсек (тахикардии с узким комплексом): - неосложнённые - осложнённые гипотонией (АД < 90 мм рт. ст.), или острой сердечной недостаточностью, или ангинозными болями -ЭКГ мониторинг • Вагусные пробы При отсутствии эффекта -Трифосаденин 1-2 мл а\а болюсом, предварительно не разводя При отсутствии эффекта - Верапамил 5 - 10 мг в/венно     - Калия и магния аспарагинат 250 мл в/венно капельно • Премедикация для ЭИТ - Мидазолам 5 мг или Диазепам 10 мг в/венно - Кетамин 0,5 мг/кг в/венно или предпочтительнее - Пропофол 2,0 - 2,5 мг/кг массы тела, по 40 мг каждые 10 секунд доэффекта (для бригады АиР) • Электроимпульсная терапия! 1.Актив в ЛПУ(при купировании приступа) 2. Госпитализация при отсутствии эффекта от проведённой терапии Транспортировка на носилках. 3. При отказе - актив в ОНМП   1. Госпитализация Транспортировка на носилках. 2. При отказе - актив в ЛПУили ОКМП  

Задание 2.

1. Неотложное состояние: Ущемленная правосторонняя пахово-мошоночная грыжа.

2. Лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на ДГЭ:

Алгоритм оказания неотложной помощи

Грыжи брюшной стенки - неущемленные   - ущемленные, самопоизвольно вправившиеся (состояние после ущемления грыжи) Попытка вправить грыжу недопустима • Не требует лечения на догоспитальном этапе     1. Госпитализация. Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - -для детей актив на «103» при повторном отказе- актив в ОНМП -для взрослых- актив ОНМП

 

3. Транспортировка в отделение неотложной хирургии в положении лежа специальным транспортом (машиной скорой медицинской помощи).

ЭТАЛОН ОТВЕТА

НА

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 12

Задание 1.

1. Неотложное состояние: Гипертонический криз.

2. Лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на ДГЭ:

Гипертоническая болезнь (вне криза) - при повышении САД не более чем на 20 мм рт.ст. от привычного - при повышении САД более чем на 20 мм рт.ст.   Гипертонический криз неосложненный: - при тахикардии - при ХПН - при беременности - связанный с отменой Клонидина ЭКГ(ЭКП) • Не требует антигипертензивной терапии   -Моксонидин 0,4 мг или Каптоприл 12,5-25 мг сублингвально • ЭКГ (ЭКП) Снижение АД проводить постепенно -Моксонидин 0,4 мг или Каптоприл 12,5-25 мг сублингвально При отсутствии эффекта -Урапидил 12,5-254 мг в\в медленно в течение 5 минут или Эналаприлат 1,25 мг в/венно • Контроль АД после начала лечения через 20 мин. - Метопролол 12,5 - 25 мг Пропранолол 10-20 мг(при отсутствии противопоказаний) сублингвально - Моксонидин 0,4 мг сублингвально(противопоказаны ингибиторы АПФ и мочегонные) Стр. 133-135. - Клонидин 0,1 мг в/венно 1. рекомендуем обратиться в ЛПУ 1. Актив в ЛПУ или ОКМП 2.Госпитализация при отсутствии эффекта от проведённой терапии Транспортировка на носилках. 3. При отказе актив ОНМП

Задание 2.

1. Неотложное состояние: левосторонняя почечная колика.

2. Лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на ДГЭ:

Алгоритм оказания неотложной помощи:

Камни почек и мочеточников (почечная колика)     - при отсутствие эффекта от терапии - при гематурии - при температуре тела ≥ 37,0°C - при анурии - Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид 5 мл в/венно При недостаточном эффекте: - Трамадол 100 мг в/венно 1. Актив в ЛПУ  
• Не требует лечения на догоспитальном этапе 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в поликлинику, беременных и родильниц актив ОНМП и ЖК

 

3. Госпитализация в отделение неотложной хирургии (или урологии).

ЭТАЛОН ОТВЕТА

НА

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 13

Задание 1.

1. Неотложное состояние: Острая крапивница.

2. Лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на ДГЭ:

3. Тактика фельдшера.

Острая крапивница: 1. при изолированной (локализованной) форме - Прекращение контакта с аллергеном - Хлоропирамин 20 - 40 мг в\м или в\в или Дифенгидрамин 10 мг в/мышечно При недостаточном эффекте: - Преднизолон 60 - 90 мг в/мышечно или в/венно 1. рекомендовано обратиться в поликлинику  

Задание 2.

1. Неотложное состояние: острый правосторонний орхоэпидидимит

2. Лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на ДГЭ:

Алгоритм оказания неотложной помощи:

Острый эпидидимоорхит - при температуре тела < 37,5°C - при температуре тела ≥ 37,5°C     - Холод на область мошонки (криопакеты)   1. Актив в ЛПУ, дети дедэвакуация, при отказе актив в ОНМП  
- Кеторолак 30 мг в/мышечно 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ

 

3. Транспортировка больного в отделение неотложной хирургии (урологии) для стационарного лечения.


ЭТАЛОН ОТВЕТА

НА



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-07-13 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: