капсулярлы синдром
менингеальды синдром
таламикалык синдром
+Мийар –Гублер синдромы
38 жасар ер кысы, емханага бас ауруына, жудеуыне, жалпы алсыздыкке, жогары шаршагыштыкка шагымданып каралды. Неврологиялык статусында: китарланган кылилык, диплопия, шуйде булшыкеттерынын катаюы аныкталады. Анамнезынен: быр жыл бурын окпе туберкулезын откерген.
Кандай нервтын закымдалуы китарлыкка акелды?
+акетушы
козкозгалткыш
кезбе
косымша
бет
66 жасар айел, бас ауруына, шаршагыштыкка, коруынын бузылысына шагымданып каралды. Кору аланыз зерттеу кезынде сол жакты квадрантты гемианопсия байкалады.
Кандай зерттеу адысын колдану ЕН ЫКТИМАЛ?
ЭЭГ
ЭхоЭГ
Тамырлардын УДДГ
Мойын болымынын МРТ
+Бас миынын МРТ
62 жасар айелде, кенеттен он жак аяк колында алсыздык пайда болып, беты «кисайды». Объективты: сол жагында китарланган кылилык, сол козы жабылмайды, сол жакты мурынерын катпары тегыстелген, «желкен» симптомы, тысын акситканда сол ауыз бурышы калады, тылы ортангы сызык бойында. Он жакты спастикалык гемипарез.
Кандай зерттеу адысын тагайындаган ЕН ЛАЙЫКТЫ?
ЭЭГ
ЭхоЭГ
тамыр УДДГ
жулыннын МРТ
+бас миынын МРТ
38 жасар ер кысы, суыктаганнан кейын клиникага он жак кулак арты манындагы ауру сезымыне, бетынын кисаюына шагымданып каралды. Объективты: он жакты «желкен, лагофтальм, леп белгысы» симптомдары, он козынен жас агуы, он жак муранерын катпары тегыстелуы аныкталады.
Кандай препарат тагайындау ЕН ЫКТИМАЛ?
прозерин
кавинтон
пирацетам
+преднизолон
церебролизин
44 жасар ер кысы, 2-жыл колемынде он жак беты, мандай болымы, орбита, жактарынын, мурын канатынын кушты, «канжар суккандай» аурулык устамасымен зардап шегеды. Ауру сезымы электрлык токпен соккандай сезыледы жане бетке жанасканда, тамак, сойлеу кезынде кушейеды.
Кандай дарылык препаратты тагайындау ЕН ЛАЙЫКТЫ?
анальгинды
эрготаминды
индометацинды
+карбамазепинды
пентоксифиллинды
44 жасар ер кысы, коруынын нашарлауына, заттар бурмаланган, дурыс емес формада корынуыне шагымданады.
Айтылган коры бузылыстары калай аталады?
амавроз
амблиопия
гемианопсия
диплопия
+метаморфопсия
49 жасар ер кысы, инсульт откерген, айкын гемиплегиянын болуында, озынын ауыр халын мойындагысы келмейды, осы жагдайында шындыкка жанаспайтын жоспарлар куруда, жумыска жиналуда, толык денсаулыгы жаксы екеныне сендыреды.
Аталган синдром калай аталады?
афазия
алексия
акалькулия
+анозогнозия
аутотопогнозия
45 жасар ер кысы, сойлеуге умтылганда сойлеуы бузылган, тек быр созды гана айтады «эмбол», озыне айтылган созды тусынеды, гиперрефлексиямен сол жакты гемипарез, гипертонус жане табандык патологиялык белгылер.
Сойлеу бузылысы калай аталады?
дизартрия
+моторлы афазия
сенсорлы афазия
амнестикалык афазия
семантикалык афазия
44 жасар ер кысы, есын жогалтумен журетын устамага шагымданады, устама алдында унемы кору галлюцинациялары болады.
Кандай зерттеу адысы кажет?
РЭГ
ЭхоЭГ
тамыр УДДГ
жулыннын МРТ
+бас миынын МРТ
Жуйелы кызыл жегымен зардап шегетын 32 жасар айел, саусак уштарынын когеруыне жане жансыздануына, ондагы туршыгу сезымдерыне, суык асерден пульсацияланган ауру сезымы пайда болатынына шагымданады.
Осы наукаста кандай синдром ЕН ЫКТИМАЛ?
+Рейно синдромы
Горнер синдромы
Гийена – Барре синдромы
Ламберт – Итон синдромы
Миллер – Фишер синдромы
52 жасар айел, тыгыншы, саусак уштарынын когеруыне жане жансыздануына, ондагы туршыгу сезымдерыне, суык асерден пульсацияланган ауру сезымы пайда болатынына шагымданады.
Осы жагдайдын дамуына акелетын себептын ЕН ЫКТИМАЛЫ?
+вибрационды ауру
шашыранды склероз
миеломды ауру
Паркинсон ауруы
Вильсон-Коновалов ауруы
34 жасар айелде, менеджер, жуйелы турде далелденбеген коркыныш устамалары, ауа жетыспеу сезымы, журегынын котерылуы, журек согысы, калтырау тарызды тремор, бас айналуы, жиы заршыгаруы пайда болган. Зерттеу кезынде ышкы агзалардын патологиясы аныкталмады.
Кандай маманнын кенесы ЕН ЫКТИМАЛ?
терапевттын
кардиологтын
гастроэнтерологтын
эндокринологтын
+психотерапевттын
34 жасар айелде, менеджер, жуйелы турде далелденбеген коркыныш устамалары, ауа жетыспеу сезымы, журегынын котерылуы, журек согысы, калтырау тарызды тремор, бас айналуы, жиы заршыгаруы пайда болган. Зерттеу кезынде ышкы агзалардын патологиясы аныкталмады.
Осы наукаска кандай препараттар корсетылуы ЕН ЫКТИМАЛ?
антибиотиктер
антиаритмиктер
+антидепрессанттар
антиконвульсанттар
антигипертензивты
33 жасар айел, тарбиешы, журек аймагындагы кысатын ауру сезымы, ентыгу, журек кагысына, шаршагыштык, бас ауруы шагымдарымен ауруханага жаткызылды. Ауру сезымы эмоциональды жуктемеден кейын кушейеды, тыныштыкта азаймайды, нитроглицерин кабылдау женылдетпейды. Карау кезынде: бетынын гиперемиясы, козгыштык, эмоциональная лабильдылык, ТЖ-20 мин, ЖСЖ-100 мин, АК - 155/75 мм. сын.баг. ЭКГ: тахикардия.
Кандай корсетылген препараттар кажет?
кардиотоник
холинолитик
кардиопротектор
+бета-адреноблокатор
кортикостероид
ЖУЛЫН СУЙЫКТЫГЫОНДЫРЫЛЕДЫ
пахионды грануляциялармен
мидын жумсак кабатымен
мидын катты кабатымен
торлы ми кабатымен
+ми карыншаларынын тамырлык орымдерымен
Пульмонологиялык болымшеде бронхоэктатикалык ауруы бойынша ем алып жаткан 36 жасар ер кысы, озын кенет нашар сезынды. Объективты: жалпымилык симптомдар айкын кушейды, менингеальды белгылер пайда болды. Ликворда нейтрофильды плеоцитоз, канда лейкоцитоз, ЭТЖ жогарылауы.
Клиникалык диагноз кандай?
туберкулезды менингит
сифилитикалык менингит
лимфоцитарлы менингит
+екыншылык ырынды менингит
субарахноидальды канкуйылу
Жас ер адамда, данды дакылдарды жинаудан оралганнан кейын 7 куннен сон (барактык улгысындегы жатакханада турган, онда коптеген тышкандар болган), жалпы алсыздык, мазасыздык, гипертермия, кусу, айкын бас ауру, коз алмасынын ауру сезымы, жарыктан корку, менингеальды симптомдар пайда болды, тагы быр аптадан кейын жедел орхит дамыды.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
+жедел лимфоцитарлы хореоменингит
энтеровирусты менингит
менингококкты менингит
туберкулезды менингитты
тумауды
27 жасар ер кысыде толык денсаулыгынын сау фонында кенеттен гипертермия, калтырау, бас ауруы, кусу, гиперестезия пайда болды. Карап тексергенде: Керниг, Брудзинский симптомдары он натижелы. Ликворы булынгыр, жогары кысыммен шыгады, нейтрофильды плеоцитоз, белоктын денгейы жогарылаган. Канында айкын лейкоцитоз.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
+менингококкты менингит
екыншылык ырынды менингит
туберкулезды менингит
пневмококкты менингит
Лериш синдромы
42 жасар ер кысыде катты бас ауру, коп реттык кусу, ыш отуы, гипертермия пайда болды. Карап тексергенде: беты гиперемияланган, менингеальды симптомдар. Ликворы молдыр, кысыммен шыгады, лимфоцитарлы плеоцитоз. Жануя мушелеры мен жумыстагы кызметкерлер де ауырды.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
пневмококкты менингит
колденен миелит
+энтеровирусты менингит
менингококкты менингит
туберкулезды менингит
35 жасар ер кысы, катты бас ауруына, копретты кусуга, дене кызуынын жогарылауына шагымданады. Наукастын беты гиперемияланган, мурынерын ушбурышы когерген, коз шелы инъекцияланаган, ерынынде герпетикалык бортпелер, ангина аныкталады.
Шуйде булышкеттерынын ригидтылыгы, Керниг жане Брудзинский симптомдары он натижелы.
Диагнозды далелдеу ушын кандай зерттеу адысын жургызу кажет?
электромиография
бас миынын МРТ зерттеуы
+люмбальды пункция
бас суйегынын рентгенографиясы
электроэнцефалография
Анамнезынде окпе туберкулезы болган, 33 жасар ер кысыде, бас ауруы, жудеу, жалпы алсыздык, жогары шаршагыштык, китарланган кылилык, заттардын екы еселенуы, Керниг, Брудзинский симптомдары аныкталады.
Жулынды зерттеу кезынде аныкталуы ЕН ЫКТИМАЛ?
ксантохромия
кан коспасы
+фибринды кабыршак
жулыннын сары-жасыл тусы
ликворлык кысымнын томендеуы
20 жасар жасоспырым, клиникага кысатындай бас ауру сезымыне, копретты кусуга, дене кызуынын жогарылауына, калтырауга шагымданып каралды. Наукастын бетыкызарган, мурынерын ушбурышы когерген, коз кантамырлары канталаган, менингеальды синдром аныкталады. Ликвор булынгыр, сары-жасыл, нейтрофильды плеоцитоз.
Этиотропты терапия ушын кандай препарат ЕН ЫКТИМАЛ?
метронидазол
доксициклин
рифампицин
+пенициллин
ацикловир
23 жасар кыз бала, клиникага бас ауруына, жудеуге, жалпы алсыздыкке, жогары шаршагыштыкка шагымданып тусты. Неврологиялык статусында: китарланган кылилык, заттардын екы еселенуы, шуйде булшыкеттерынын ригидтылыгы аныкталады. Анамнезынен: быр жыл бурын окпе туберкулезымен ауырган. Ликворда – лимфоцитарлы плеоцитоз, фибринды кабыршак. Антибактериальды терапия курайды:
меропенем
тетрациклин
эритромицин
пенициллин
+рифампицин
МЕНИНГИТТЕН ЭНЦЕФАЛИТТЫАЙЫРУ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ
кызба
ликворлык синдром
+ошактык симптоматика
жалпымилык синдром
менингеальды синдром
37 жасар ер кысы, бас ауруына, дене кызуынын 38 градуска жогарылауына, екы апта бойындагы уйкышылдыкка, козындегы екы еселенуге шагымданады. Объективты: шашыранды кылилык, птоз, жарыкка реакциясы сакталган, ал конвергенцияга жойылган.
Кандай клиникалк диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
менингит
полиомиелит
нейросифилис
нейробруцеллез
+эпидемиялык энцефалит
40 жасар ер кысы, катты бас ауруын, кусу, гипертермияны байкады. Менингеальды симптомдар, мойын булшыкетынын, иык белбеуынын перифериялык салдануы аныкталады. 2 апта бурын тауда демалган.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
полиомиелит
+кенелык энцефалит
масалык энцефалит
эпидемиялык энцефалит
герпетикалык энцефалит
48 жасар ер кысы, бет жане бас терысынын майлылыгынын жогарылауына, амимияга, конвергенциянын алсыздыгыне, барлык аяк колындагы кенеттен пайда болган богелуыне шагымданады, булшыкеттерынын тонусы «тысты донгалак» типы бойынша жогарылаган, аягында кобырек, былезыктерындегы тремор, сойлеуы кешеуылдеген, дауысы монотонды жай, журысы майда кадамдармен. Анамнезынен: 2 жыл бурын ЖРВИ –мен ауырган, айкын уйкышылдык пайда болып, дене кызуы жогарылаган.
Осы наукаста бас миынын кай курылымы закымдалган?
жолакты дене
бас миынын баганасы
мишыктын тысты ядросы
+палидонигральды комплекс
бас миынын кыртысынын самай болымы
18 жасар жас ер азамат, ЖРВИ –ден кейын жедел ауырды, клиникага бас ауруы, дене кызуынын 39-40 градуска жогарылауы, есын жогалтумен тырысу устамасынын пайда болуымен жаткызылды. Объективты: лабиальды герпес, конвергенциянын алсыздыгы, сынырлык рефлекстер D>S жогарылаган, он жакты булшыкеттын кушы томендеген, менингеальды симптомдар. Ликвор — молдыр, лимфоцитарлы плеоцитоз, акуыз курамынын жогарылауы.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
туберкулезды менингит
энтеровирусты менингит
геморрагиялык инсульт
+герпетикалык энцефалит
Экономо эпидемиялык энцефалиты
18 жасар жас ер азамат, ЖРВИ –ден кейын жедел ауырды, клиникага бас ауруы, дене кызуынын 39-40 градуска жогарылауы, есын жогалтумен тырысу устамасынын пайда болуымен жаткызылды. Объективты: лабиальды герпес, конвергенциянын алсыздыгы, сынырлык рефлекстер D>S жогарылаган, он жакты булшыкеттын кушы томендеген, менингеальды симптомдар. Ликвор — молдыр, лимфоцитарлы плеоцитоз, акуыз курамынын жогарылауы.
Этиотропты терапия ушын тагайындау кажет:
+ацикловир
цефтриаксон
пенициллин
метронидазол
эритромицин
48 жасар ер кысы, бет жане бас терысынын майлылыгынын жогарылауына, амимияга, конвергенциянын алсыздыгыне, барлык аяк колындагы кенеттен пайда болган богелуыне шагымданады, булшыкеттерынын тонусы «тысты донгалак» типы бойынша жогарылаган, аягында кобырек, былезыктерындегы тремор, сойлеуы кешеуылдеген, дауысы монотонды жай, журысы майда кадамдармен. Анамнезынен: 2 жыл бурын ЖРВИ –мен ауырган, айкын уйкышылдык пайда болып, дене кызуы жогарылаган.
Кай топтын препаратарын тагайындау кажет?
кальций антогонистеры
антихолинэстеразды заттар
+Л-дофа курамды заттар
серотонинды кайта тарту ингибиторлары
ангиотензин-айналдырушы фермент ингибиторлары
53 жасар ер кысы, клиникага бас ауруына, алсыздыкке, дене кызуынын 39 градуска жогарылауына, мойын булшыкетындегыг аяк колдарындагы ауру сезымыне шагымданады. Объективты: шуйде булшыкетынын ригидтылыгы, коз алмасын козгалтуындагы аурулык сезымы, жогаргы иык белдеуынын салдануы. Анамнезынен: 10 кун бурын тауда демалган. Ликвор — молдыр, лимфоцитарлы плеоцитоз.
Арнайы вируска карсы ем ретынде колданылады?
прозерин
эритромицин
стрептокиназа
+рибонуклеаза
пенициллин
48 жасар ер кысы, бет жане бас терысынын майлылыгынын жогарылауына, амимияга, конвергенциянын алсыздыгыне, барлык аяк колындагы кенеттен пайда болган богелуыне шагымданады, булшыкеттерынын тонусы «тысты донгалак» типы бойынша жогарылаган, аягында кобырек, былезыктерындегы тремор, сойлеуы кешеуылдеген, дауысы монотонды жай, журысы майда кадамдармен. Анамнезынен: 2 жыл бурын ЖРВИ –мен ауырган, айкын уйкышылдык пайда болып, дене кызуы жогарылаган.
Бас миындагы кандай нейрохимиялык озгерыстердын болуы ЕН ЫКТИМАЛ?
дофамин курамынын жогарылауы
+ дофамин курамынын томендеуы
норадреналин курамынын жогарылауы
глутамат курамынын томендеуы
серотонин курамынын жогарылауы
ШАШЫРАНДЫСКЛЕРОЗ КЕЗЫНДЕГЫБЫРДЕН БЫР ПАТОГНОМОНИЯЛЫК СИМПТОМ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ?
афазия
апраксия
гемипарез
гемигипестезия
+курсак рефлекстерынын жойылуы
25 жасар ер кысы, менеджер, клиникага тусер кезынде бас айналуына, журек айнуына, мас журысы калпына шагымданып тусты, объективты: нистагм, скандирленген сойлеу, интенционды тремор.
Аныкталган синдром калай аталады?
+Шарко
Вебер
Марбург
Мийра-Гублера
Валенберга_Захарченко
32 жасар айелде, коруынын томендеуы жане заттардын екы еселенуы, шаршагыштык, шашыранкылык, бас ауруы, бас айналуы, уйкысынын бузылысы, козгыштык жане жылауыкшылдыгы пайда болды. Карау кезынде аныкталганы: курсак булшыкеттерынын шакырылмауы, вестибулярлы бузылыстар. Коз тубынде: коры нервысынын урпысынын самайлык жартысынын солгындауы аныкталды.
Осы наукаста шашыранды склероздын кандай туры болжамданады?
мишыктык
+оптикалык
спинальды
цереброспинальды
баганалык
15 жасар жасоспырымде, вирусты жукпадан кейын жалпымилык синдром, менингеальды синдром, бульбарлы салдану синдромы, спастикалык парапарез, мишыктык атаксия пайда болды.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
шашыранды склероз
полиомиелит
менингококкты менингит
энтеровирусты менингит
+жедел шашыранкы энцефаломиелит
21 жасар студентте, журыс турысынын озгеру фонында эпилептикалык устама пайда болды, кейын галлюцинациялармен, сандырактаумен психотикалык жагдай, коз тубынде токыраулык корынысер аныкталды. Ликворда акуыз-клеткалык диссоциация. МРТ – суйелды дене мен ми аймактарында диффузды демиелинизация ошактары аныкталады.
Корсетылген диагноздардын кайсысы ЕН ЫКТИМАЛ?
шашыранды склероз
геморрагиялык инсульт
бас миынын ысыгы
+Шильдер лейкоэнцефалиты
жедел шашыранды энцефаломиелит
20 жасар ер азаматты караганда аныкталды: горизонтальды нистагм, атактиялык журыс,
Ромберг калпындагы тураксыздык, курсактык рефлекстердын жогалуы, интенционды дырыл, тызе рефлекстерынын жандануы, табан клонустары.
Кандай дарылык зат тагайындаган ЕН ЛАЙЫКТЫ?
цитостатиктер
+глюкокортикоидтар
транквилизаторлар
антибиотиктер
эстрогенды стероидты дарылер
35 жасар айел кысыны карау кезынде: горизонтальды нистагм, дизартрия, эйфория, заршыгаруга императивты шакырулар, аягындагы парестезиялар, аяктарындагы спастикалык салданулар, курсактык рефлекстердын жогалуы аныкталды.
ЕН ЫКТИМАЛ далелды диагностика адысы?
ЭЭГ
миелография
ангиография
бас миынын КТ
+бас миынын МРТ
35 жасар айел кысыны карау кезынде: горизонтальды нистагм, дизартрия, эйфория, заршыгаруга императивты шакырулар, аягындагы парестезиялар, аяктарындагы спастикалык салданулар, курсактык рефлекстердын жогалуы аныкталды. Емделгеннен кейын барлык симптомдар жойылды.
Ремиссия фазасында ем жургызу кажет?
альфа-интерферонмен
+бета-интерферонмен
гормональды препараттармен
гипотензивты препараттармет
антиагреганттармен
34 жасар ер кысы, программист, неврологиялык карау кезынде аныкталды: екы жакты амавроз, томенгы спастикалык параплегия, орталык типы бойынша жамбас кызметынын бузылысы.
Кандай зерттеу адысы кажет?
ЭЭГ
РЭГ
бас миынын КТ
Рентгенография
+бас миы мен жулыннын МРТ
МИ КАНАЙНАЛЫМЫНЫН БАСТАПКЫКОРЫНЫСТЕРЫДИАГНОЗЫКОЙЫЛАДЫ, ЕГЕР БОЛГАН ЖАГДАЙДА
быр жыл бойындагы церебральды шагымдар айына 1 рет болганда
туракты ошактык церебральды микросимптоматика
туракты шашыранкы церебральды микросимптоматика
тураксыз шашыранкы церебральды микросимптоматика
+церебральды шагымдар 3 ай колемынде аптасына 1 реттен коп болганда
40 жасар айел. АК 210/130 мм рт. ст. жогарылауы фонында бас айналуын, журу кезындегы тенселуды айкаган. Объективты: жанына карагандагы нистагм, Ромберг калпында тураксыздык, саусак-мурын жане тызе –окшелык сынамасыон орындау кезынде екы жакты атаксия байкалады. 10 минуттан кейын барлык патологиялык озгерыстер калпына келды.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
гипертониялык церебральды криз
жедел гипертониялык энцефалопатия
+транзиторлы ишемиялык шабуыл вертебро-базиллярлы бассейнде
транзиторлы ишемиялык шабуыл ортангыми артериясы бассейнынде
транзиторлы ишемиялык шабуыл алдынгы ми артериясы бассейнынде
45 жасар айел кысы, ауруханага удемелы бас ауруына, журек айнуына, кусуга, «коз алдындагы шыркей» жылтылдауы шагымдарымен кабылданды. Объективты: есенгыреген, БМН – ерекшелыктерсыз, рефлекстер быртекты жогарылаган, екы жакты Бабинский симптомы. Бас миынын МРТ зерттеуынде: ми карыншалары кенейген. Жулын суйыктыгында –ликвор туссыз, ликвордын кысымы 300 мм сын баг, ликвор курамы озгермеген. Коз тубынде: веналары кенейген.
Дурыс клиникалык диагнозды койыныз:
гипертониялык церебральды криз
+жедел гипертониялык энцефалопатия
ишемиялык инсульт
аралас инсульт
субарахноидальды канкуйылу
аралас инсульт
48 жасар айел кысыны, сонгы 3 ай бойындагы аптасына быр рет корынетын артурлы сипаттагы бас ауруы, бас айналуы, уйкысынын бузылуы, шаршагыштык мазалайды. Объективты: бас – ми нервтеры ерекшелыксыз, салданулар, сезымталдык жане координация бузылыстары жок. Бас миынын МРТ зерттеуы – патологиялык озгерыстерсыз.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
+ми канайналымы жеткылыксыздыгынын бастапкы корыныстеры
транзиторлы ишемиялык шабуыл
созылмалы ми ишемиясы
ишемиялык инсульт
лакунарлы инсульт.
55 жасар ер кысыде, АК 180/100 мм сын баг жогарылау фонында, бас ауруы, журек айнуы, бас айналуы пайда болды. Объективты: есы сакталган, беты симметриялы, тылы ортангы сызык бойымен. Рефлекстеры быртекты жогарылаган. Координаторлы бузылыстар жок. Бас миынын МРТ зерттеуынде – ми карыншалары быркелкы кенейген.
Кандай диагноз коюга болады?
ишемиялык инсульт
+гипертониялык криз
транзиторлы ишемиялык атака
жедел гипертониялык энцефалопатия
ми канайналымы жеткылыксыздыгынын бастапкы корыныстеры
60 жасар ер кысыде, АК 180/100 мм сын баг жогарылау фонында бас ауруы, бас айналуы, кору аймагынын шектелуы аныкталды. Объективты: кору аланынын концентрирленген тарылуы, Ромберг калпында тураксыздык, салданулар жок. Гипотензивты терапия кабылдаганнан 10 минуттан кейын, шагымдары жойылды, коруы калпына келды, Ромберг калпындагы тенселу жойылды.
БЫРЫНШЫРЕТТЕ диагнозды аныктау ушын жургызу кажет?
электроэнцефалография
электромиография
+бас миынын МРТ зерттеуы
шакыру потенциалдары
бас суйегынын рентгенографиясы
62 жасар айел кысыде, АК 160/100 мм сын баг жогарылау фонында бас ауруы, бас айналуы, кору аймагынын шектелуы аныкталды. Объективты: кору аланынын концентрирленген тарылуы, Ромберг калпында тураксыздык, салданулар жок. Гипотензивты терапия кабылдаганнан 15 минуттан кейын, шагымдары жойылды, коруы калпына келды, Ромберг калпындагы тенселу жойылды.
Бырыншы кезекте кандай косымша зерттеу адыстерын жургызу лайыкты болйып табылады?
электромиография
+допплерография
эхоэнцефалография
бас суйегынын рентгенографиясы
электроэнцефалография
45 жасар ер кысыде, АК 140/90 мм сын баг жогарылау фонында, 20 минутка созылган он аягындагы алсыздык, салгырттыгы аныкталды. Тусу кезынде объективты: беты симметриялы, тылы ортангы сызык бойымен. Рефлексынын жогарылауымен он аягынын монопарезы жане Бабинский симптомы. 20 минуттан кейын аягындагы кушы калпына келды, рефлекстеры быркелкы, патологиялык белгылер жок.
Кандай этиотропты терапияны тагайындаган ЛАЙЫКТЫ?
+ноотроптар
коагулянттар
антикоагулянттар
антиконвульсанттар
антихолинестераздар
40 жасар ер кысыны, артурлы сипаттагы бас ауруы, бас айналуы, уйкысынын бузылысы, шаршагыштык, коркыныш мазалайды. Объективты: бас –ми нервтеры ерекшелыксыз, салданулар, сезымталдыктын жане координациянын бузылысы жок. Бас миынын МРТ зерттеуынде – патологиялык озгерыстерсыз.
Наукаска кандай препарат тагайындаган ЛАЙЫК:
гипотензивты
диуретиктер
антиагреганттар
вируска карсы
+транквилизаторлар
МЕНИНГЕАЛЬДЫСИНДРОМ ДАМИДЫ?
+геморрагиялык инсультта
ишемиялык инсультта
шашыранды склерозда
энцефалопатияда
миопатияда
25 жасар ересек адамда, АК жогарылау фонында кенеттен кусу, психомоторлык козушылык, журыс турысынын озгерысы пайда болды. Объективты: жагдайы оте ауыр, беты гиперемияланган, менингеальды симптомдар, салданулар жок.
Кандай диагноз ЕН ЫКТИМАЛ?
энцефалит
менингит
ми инфаркты
менингоэнцефалит
+субарахноидальды канкуйылу
57 жасар ер кысы, нейроинсульттык болымшеге келесы шагымдармен жеткызылды: бас ауру, кусу, он кол мен аяктын алсыздыгы мен жансыздануы, сойлеудын бузылыстары, белгылер кенеттен АК-н 220/120 мм.сын.баг жогарылуы фонында дамыды. Объективты: тежелген, шуйде булшыкеттерынын 3 колденен саусакка ригиттылыгы. Он мурын-ерын катпары тегыстелген, тылы онга ауткыган. Он жактан тонусы мен рефлекстеры жогарылаган. Он кол-аяктагы сезымталдыктын барлык туры томендеген. Бас миынын КТ зерттеуынде – жогары тыгыздыкты ошак, ми карыншалары кенейгены аныкталган. Негурлым тан диагнозын атаныз?
ЕН ЫКТИМАЛ диагноз кандай?
ми инфаркты
серозды менингит
спинальды канайналымнын бузылысы
субарахноидальды канкуйылу
+паренхиматозды-субарахноидальды канкуйылу
62 жасар ер кысы, сол колы мен аягындагы быртындеп пайда болган алсыздыкты, байкаган, он козы жабылмайтын болды. Объективты: АК-180/100 мм сын баг. Симптомдары: лагофтальм, желкен, он жакты леп белгысы, сол жакты спастикалык гемипарез. Ликвор: туссыз, кысымы-150 мм сын баг., лимфоциттер -3 клетка.
Келтырылген диагноздардын кайсысы дурыс?
ми канайналымынын отпелы бузылыстары
жулын канайналымынын бузылысы
гипертониялык церебральды криз
+ишемиялык инсульт
геморрагиялык инсульт
60 жасар ер кысы, АК – нын 200/100 мм сын баг жогарылау фонында, сол аяк колындагы быртындеп дамыган алсыздыкты, сойлеуынын бузылысын ангарган. Объективты: сол жакты тыл булшыкетынын, бет мимикалык булшыкеттерынын салдануы, дизартрия, спастикалык гемипарез жане сол жакты гемианестезия.
Келтырылген диагноздардын кайсысы дурыс?
ми канайналымынын отпелы бузылыстары
арткыми артериясынын бассейнындегы ишемиялык инсульт
алдынгыми артериясынын бассейнындегы ишемиялык инсульт
+ортангы ми артериясынын бассейнындегы ишемиялык инсульт
ортангы ми артериясынын бассейнындегы геморрагиялык инсульт.
70 жасар ер кысы бас ауруына, бас айналуына, кусуга, журу кезындегы тенселуге шагымданып каралды. Ауруы кенеттен АК- нын 180 /100 мм сын баг жогарылау фонында жедел басталды. Объективты -мишыктык атаксия, айкын менингеальды синдром. Рефлекстеры быркелкы жогарылаган, аяк колдарынын тонусы томендеген. Жулын суйыктыгы кысыммен шыгады, булынгыр, тусы «ксантохромды», эритроциттер - 1000 1 мм3
Корсетылгендердын кайсысын тагайындаган дурыс?
+коагулянттар
антикоагулянттар
антисеротонинды
антигистаминды
антиконвульсанттар
63 жасар ер кысыде, он колы мен аягындагы быртындеп пайда болган алсыздыкты, байкаган, сол козы жабылмайтын болды. Объективты: АК-200/100 мм сын баг. Симптомдар: лагофтальм, желкен, он жакты леп белгысы, он жакты спастикалык гемипарез. Ликвор: туссыз, кысымы-140 мм сын баг., лимфоциттер -5 клетка.
Бырыншы кезекте кандай косымша зерттеу адыстерын тагайындаган дурыс?
РЭГ
ЭЭГ
ЭМГ
мойын тамырларынын УДДГ
+бас миынын МРТ
Атеросклерозбен зардап шегетын 70 жасар ер кысыде, он аяк колында алсыздык жане жансыздану пайда болган. Объективты: АК-170/90 мм. сын баг. Есы сакталган. Он жакты мурынерын кыртысы тегыстелген, тылын шыгарганда тылы онга акетылген. Он аяк колындагы кушы 3 балл. Он жакты тонусы мен рефлекстеры жогарылаган.
Корсетылгендердын кайсысын тагайындау кажет?
коагулянттар
+антикоагулянттар
антисеротонинды
антигистаминды
антиконвульсанттар
87 жасар ер кысы, ертенгысын АК-нын кенеттен 220 /120 мм сын баг жогарылауымен дамыган, бас ауруына, кусу, он колы мен аягындагы алсыздыкке жане жансыздануга, сойлеудын бузылысына шагымданады. Объективты: тежелген, жагдайы оте ауыр, менингеальды синдром. Он жакты тылдын жане бет мимикалык булшыкеттерынын орталыкты салдануы, тонусы мен рефлекстерынын жогарылауымен он жакты гемигипестезия жане гемипарез.
Диагнозды далылдеу ушын БЫРЫНШЫРЕТТЕ жургызу кажет?
+бас миынын КТ
бас миынын МРТ
мойын тамырларынын УДДГ
ЭЭГ
ЭМГ
57 жасар ер кысы, ауруханага келесы шагымдармен жеткызылды: бас ауру, кусу, он кол мен аяктын алсыздыгы мен жансыздануы, сойлеудын бузылыстары, белгылер кенеттен АК-н 200/115 мм.сын.баг жогарылуы фонында дамыды. Шуйде булшыкеттерынын 3 колденен саусакка ригиттылыгы, екы жакты Керниг жане Брудзинский симптомдары он. Он жакты тыл жане беттын мимикалык булшыкеттерынын орталыкты салдануы, он жакты гемиплегия жане тонусы мен рефлекстердын жогарылауымен гемигипестезия.
Кандай препаратты жалпы емнын жоспарына косу кажет?
антигипоксанттарды
+коагулянттарды
антикоагулянттар
цитостатиктер
иммуномодуляторлар
ГИПЕРТОНИЯЛЫК ЭНЦЕФАЛОПАТИЯНЫН ДАМУЫЖИЫМЫНА ЖАГДАЙГА БАЙЛАНЫСТЫ
+ми тамырларынын спазмы
ыры ми тамырларынын стенозымен
каннын уйыгыштыгынын жогарылауы
майда ми тамырларынын закымдануымен
ыры ми тамырларынын вазодилятациясымен
52 жасар айел кысы, есте сактау кабылетынын нашарлаганына (профессиональды емес), шаршагыштык, шашыранкылык, откыр емес бас ауруына, жуйелы емес бас айналуына, уйкысынын нашарлауына, жылагыштыкка шагымданады. Объективты: наукастын коныл куйы тусынкы, интеллект сакталган, абыржыган, оральды автоматизм симптомдарына он туспал.
Осы наукаста энцефалопатиянын кандай сатысы?
бастапкы корыныстер сатысы, органикалык синдром
+ бастапкы корыныстер сатысы, астеникалык синдром
субкомпенсация сатысы, астеникалык синдром
субкомпенсация сатысы, органикалык синдром
декомпенсация сатысы
80 жасар айел кысыде, неврологиялык карау кезынде аныкталганы: гиперрефлексия, он жакты Бабинский симптомы, пластикалык гипертония, бетынын гипомимиясы, сойлеуы жайланган, тыныш.
Осы наукаста кандай неврологиялык синдромдар бар?
психопатологиялык
+пирамидты жане амиостатикалык
псевдобульбарлы жане спастикалык тетрапарез
вестибуло- атактикалык жане астеноневротикалык
бульбарлы жане псевдобульбарлы
72 жасар айел кысы, есте сактау кабылетынын нашарлаганына (сонымен катар профессиональды емес), бастагы шуыл жане ауырлык, кундызгы уйкышылдык, журу кезындегы тенселуге шагымданады. Объективты: ойлауы туткыр, кызыгушылыгы азайган, интеллекты зардап шеккен, оральды автоматизм симптомы, бет гипомимиясы, сол жакты рефлекстеры жогарылаган, пластикалык ригидтылык, Ромберг калпында тураксыздык. АК – 180/100 мм сын баг.