Сердечно-сосудистая система.
Постоянное движение крови в организме называется кровообращением.
Главная функция системы кровообращения состоит в обеспечении непрерывного движения крови по кровеносным сосудам.
В состав сердечно-сосудистой системы входят сердце – мышечный орган – и кровеносные сосуды: артерии, вены и капилляры. Артерии несут кровь от сердца, а вены к сердцу (в независимости от того, какую кровь они несут).
Самые большие сосуды имеют трёхслойные стенки (внутреннюю (эндотелий), среднюю (мышечную) и наружную (состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержащей эластические и коллагеновые волокна)). Строение сосудов зависит от функций, которые они выполняют (у вен средний слой содержит гораздо меньше мышечных и эластических волокон, чем в артериях, а внутренняя стенка образует карманоподобные клапаны, расположенные по направлению тока крови и способствующие её продвижению к сердцу; капилляры – однослойные).
Сердце – это полый мышечный орган, расположенный в грудной полости, в передней её части, между правым и левым лёгкими, чуть левее средней линии и занимает промежуток от 2 до 5 ребра.
Различают основание и верхушку сердца (суженная книзу часть).
Стенка сердца трёхслойная:
1) Внутренний слой – эндокард – тонкий листок, выстилающий внутреннюю поверхность сердца. Он выстлан тонкими эндотелиальным клетками. Из этого слоя путём удвоения его листка построены сердечные клапаны, закрывающие отверстия между камерами сердца.
2) Средний слой – миокард – самый толстый, мощный мышечный слой, особенно в левом желудочке сердца. Он образован специальными сердечными клетками – миокардиоцитами.
3) Наружный слой – эпикард – образован соединительной тканью. Он прозрачен, так что видны лежащие под ним сосуды и жировая ткань (у взрослых).
Снаружи сердце одевает перикард (околосердечная сумка), образованный соединительной тканью. Между внутренней поверхностью перикарда и эпикардом имеется щелевидное пространство – полость перикарда. В ней находится до 20 мл жидкости, вырабатываемой и выделяемой самим перикардом для облегчения скольжения сердца внутри перикарда.
От основания сердца к верхушке внутри тянется сплошная продольная перегородка, которая делит сердце на 2 половины: правую, через которую протекает венозная кровь, и левую, через которую протекает артериальная кровь. Значение перегородки: не дать смешаться венозной и артериальной крови.
В сердце есть также поперечная перегородка, которая делит сердце на: предсердия и желудочки.
Работа сердца.
Сердце, выполняя свою работу, обеспечивает перекачивание крови, перемещение крови из венозной системы в артериальную (функция насоса).
Сердце своей работой обеспечивает 2 круга кровообращения:
1) малый (сердечно-лёгочный)
2) большой
Малый круг кровообращения: правый желудочек лёгочный ствол 2 лёгочные артерии лёгкие 4 лёгочные вены левое предсердие.
Большой круг кровообращения: левый желудочек аорта артерии артериолы капилляры венулы вены. Самыми крупными венами являются: верхняя и нижняя полые вены правое предсердие.
Фазы работы сердца.
1 полное сокращение с последующим 1 полным расслаблением называется сердечным циклом. В 1 мин у взрослого человека таких циклов в среднем может быть 75 (у женщин чаще, у мужчин реже), у 6 – 7-летнего ребёнка – 95-100 сокращений, 12-летнего – 80-85. Тахикардия – больше 90 раз, брадикардия – меньше 60 раз/мин. При высоких температурах и физической нагрузке сердце может сокращаться до 150-200 раз/мин.
Сокращение сердца называют систолой, расслабление – диастолой. Одновременное расслабление предсердий и желудочков называют паузой.
В деятельности сердца различают 3 фазы:
1) Систола предсердий – кровь из предсердий переходит в желудочки (желудочки в это время находятся в расслабленном состоянии). Длительность – 0,1 с.
2) Систола желудочков – кровь из желудочков со значительной силой выбрасывается в аорту и лёгочный ствол (предсердия в это время расслабляются). Длительность – 0,3 с.
3) Общая пауза – и предсердия, и желудочки оказываются в состоянии покоя. Длительность – 0,4 с.
Объём крови, выбрасываемый сердцем за одну систолу, называется систолическим или ударным объёмом сердца. При каждом сокращении оба желудочка выбрасывают одинаковое количество крови. Объём полостей детского сердца меньше, чем у взрослого, поэтому ударный объём будет меньше: 7 лет – 23 мл, 12 лет – 41 мл, взрослый – 60-80 мл. Минутным объёмом называют количество крови, которое выбрасывает сердце в течение одной минуты. У детей МОК 1,2 л, у школьников 2,6 л, у юношей 4 л/мин.
Регуляция работы сердца.
Сокращение сердечной мышцы регулируется 2 видами иннервации:
1. Внутренняя
2. Внешняя
Внутренняя иннервация обеспечивается специфическими особенностями сердечной мышцы:
Ø Способность к ритмическим автоматическим сокращениям под влиянием импульсов, возникающих в самом сердце – автоматизм сердца (т.е. работа выполняется независимо от внешних раздражений и воздействий организма как единого целого).
Эта способность связана с наличием в сердце особых мышечных клеток – атипических клеток, расположенных скоплениями и образующих проводящую систему.
Ø Начав сокращаться, сердечная мышца не может отвечать на другие воздействия до тех пор, пока в ней не начнётся процесс расслабления – период невозбудимости сердечной мышцы.
Ø Способность к одновременному возбуждению и сокращению всех её мышечных волокон.
Внешняя иннервация обеспечивается:
1. Нервной регуляцией. Вегетативная нервная система иннервирует сердце, как и все внутренние органы. Нервы симпатического отдела увеличивают частоту и силу сокращений сердечной мышцы (например, при физической работе). В условиях покоя (во время сна) сердечные сокращения становятся слабее и реже под влиянием парасимпатических (блуждающих) нервов.
2. Гуморальной регуляцией (через хеморецепторы,которые возбуждаются под влиянием изменений состава крови)
Центры регуляции сердечной деятельности находятся в продолговатом, промежуточном (подбугровая область) мозге и в лобных долях полушарий головного мозга.
В раннем возрасте преобладает гуморальное звено регуляции кровообращения. Со временем ведущая роль переходит к сложным нейрогуморальным механизмам. Влияние блуждающих нервов на деятельность сердечно-сосудистой системы с возрастом усиливается.