Фармакотерапия
1. Местная: Капли в ухо - 10% раствор карболовой кислоты в глицерине; спирт (обезболивающее и дегидратационное действие).
Капли и мази в нос - эфедрин, адреналин, галазолин, нафтизин применяются для улучшения проходимости слуховой трубы.
При гнойном отите: 3% борная кислота, 0,1% этакридин, 0,02% фурацилин, 3% перекись водорода, 1-2% нитрат серебра, 0,5% сульфат цинка, 15% сульфацил натрия, растворы пенициллина, гентамицина и др. Курс 5-8 дней.
2. Общая: Этиотропная терапия - антибиотики эритромицин 4-6 раз в день; пенициллин 6 раз в сутки; нистатин; из сульфаниламидов назначают сульфазин, сульфадиметоксин, бактрим. Курс лечения 7-8 дней.
Симптоматическая терапия - ацетилсалициловая кислота, парацетамол.
Общеукрепляющая терапия - витаминные комплексы (витрум, центрум).
Другие виды лечения
1. Физиотерапия - тепло; УВЧ-терапия. Курс 7-14 дней.
2. Парацентез (разрез барабанной перепонки для оттока жидкости из полости среднего уха).
2) Хронический средний отит – характеризуется стойким прободением барабанной перепонки, постоянным или периодическим гноетечением и понижением слуха. Хронический отит чаще всего развивается на почве затянувшегося острого воспаления среднего уха. Развитию отита способствуют такие сопутствующие заболевания, как диабет, авитаминоз С, Д, В, нарушение обмена веществ, заболевания крови, патология верхних дыхательных путей.
Клиника
Боли в области виска со стороны воспалительного процесса; возможно стойкое прободение барабанной перепонки, гноетечение, снижение остроты слуха.
Фармакотерапия
1. Введение в среднее ухо суспензии гидрокортизона.
2. Инъекции через барабанную перепонку лидазы (0,1г в 1 мл 0,5% растворе новокаина).
3. Антибиотики (цефалоспорины - клафоран, макролиды – эритромицин, клацид, рулид, ровамицин); синтетические антибактериальные средства – фторхинолоны (ломефлоксацин, норфлоксацин и др.).
4. Иммуномодуляторы (декарис, интерфероны и интерфероногены - амплиген).
Курс лечения хронического отита 14-21 дней.
Курс лечения можно повторять 1 - 2 раза в год.
Другие виды лечения
1. Физиотерапия (тепловые процедуры).
Ангины.
ФУНКЦИИ ГЛОТКИ:
1. Участие в акте глотания и дыхания.
2. Голосо- и речеобразование.
3. Защитные функции (лимфоидное кольцо из миндалин).
АНГИНА – это общее, острое инфекционное с преимущественным поражением небных миндалин.
Этиология. Возбудитель - стрептококк, реже стафилококк или пневмококк.
Различают ангины: катаральная (поверхностная форма), фолликулярная и лакунарная формы. При частых рецидивах развивается хронический тонзиллит.
Клиника.
Катаральная ангина – характеризуется гиперемией и некоторым набуханием миндалин и небных дужек. Отмечается умеренная боль в горле при глотательных движениях. У маленьких детей температура чаще бывает более высокой и нередко отмечается головная боль, общая слабость, рвота. Продолжительность заболевания 3-5 дней.
Фолликулярная, лакунарная ангины –протекают более тяжело, с резко выраженной интоксикацией. Внезапный озноб, 39-40°С, головная боль, ломота в мышцах и суставах, понижение аппетита, сильная боль в горле, увеличение лимфатических узлов, желтые (гнойные) налеты на миндалинах.
Осложнения: Абсцессы, ревматизм (заболевание проявляется воспалительным процессом в сердечной мышце – эндокардит), нефрит (воспаление ткани почек), сепсис, хронический тонзиллит.
Фармакотерапия
1. Местное лечение: полоскание или промывание растворами перекиси водорода, 0,1% калия перманганата, фурациллина, настойкой календулы, шалфея, согревающий компресс (с 40% этанолом) на шею. Курс лечения до 10 дней.
2. Общее лечение:
1. Антибактериальные средства (сульфаниламиды; пенициллин до 6 раз в день, бициллин-3 внутримышечные инъекции 1 раз в неделю; цефалоспорины, тетрациклины, макролиды). В тяжелых случаях применяют синтетические антибактериальные средства - фторхинолоны (офлоксацин, ломефлоксацин). Курс 7-10 дней.
2. Десенсибилизирующие и антигистаминные ЛС (раствор хлорида кальция, димедрол, супрастин, диазолин и др.).
3. Назначают ненаркотические анальгетики - ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, ибупрофен.
4. Общеукрепляющая терапия - поливитаминные лекарственные комплексы курсом до 2 месяцев.
Другие виды лечения
1. Физиотерапия.
95. Пиодермии - микробные заболевания кожи: гнойничковые высыпания, фурункулы, карбункулы, гидраденит и др.
Этиология. На коже и слизистых оболочках человека постоянно обитает сапрофитная флора, представленная чаще всего стафилококками и стрептококками.
Клиника. Узел воспаления с последующим образованием гнойного "стержня", боль, повышение температуры, лимфатические узлы – увеличение.
Фармакотерапия.
Общая:
1. Антибиотики: пенициллин, левомицетин, тетрациклин, макролиды (ровамицин), цефалексин, а также сульфаниламиды. Этиотропная терапия.
2. Витамины и биостимулирующие препараты: ретинол, тиамин, пиридоксин, никотинамид, аскорбиновая кислота, дрожжи пивные, прополис.
3. Аутогемотерапия (по 2 - 10 мл крови, взятой из вены больного, вводят внутримышечно).
4. Лечение сопутствующих инфекций, диабета и др.
Местная: антисептические лекарственные средства: мазь гелиомициновая, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, спирт салициловый, сангвиритрин, эвкалимин, томицид, циминаль, ихтиол и др.