Тема 1: «Определение осмотической резистентности эритроцитов.»
Под осмотической резистентностью подразумевают способность эритроцита противостоять понижающемуся осмотическому давлению. При различных заболеваниях крови резистентность эритроцитов может меняться, поэтому определение ее границ имеет диагностическое значение.
Необходимы: штатив с 9 пробирками, растворы NaCl убывающей концентрации (0,9%, 0,8% и т.д. до 0,1%), пробирка с цитратной кровью, две пипетки.
Цель работы: научиться определять, при какой концентрации раствора NaCl отмечаются первые признаки гемолиза; определить верхнюю и нижнюю границы резистентности эритроцитов и сравнить данные с нормой.
Ход работы:
Пробирки последовательно нумеруют и ставят в штатив. Наливают в каждую пробирку по 3 мл раствора NaCl в таком порядке: в первую пробирку – 0,1% раствор, во вторую – 0,2% и т.д. до 0,9% раствора, заполняем все девять пробирок. Затем пипеткой в каждую из пробирок добавляют по две капли цитратной крови. Через 5 минут смотрят результаты – наличие или отсутствие гемолиза.
Тема 2: «Определение скорости оседания эритроцитов».
Определение скорости оседания эритроцитов производится по методу Панченкова. Прибор Панченкова состоит из штатива и капилляров диаметром в 1мм. Капилляры градуированы по мм от 0 до 100. На них имеются на высоте 100 мм метка «К» (кровь) и на высоте 50 мм – «Р» (реактив).
Необходимы: стерильный скарификатор, спирт, эфир, йод, вата, 5 %-ый раствор лимоннокислого натрия, прибор Панченкова.
Цель работы: ознакомиться с методами определения скорости оседания эритроцитов
Ход работы:
КЛАССИЧЕСКИЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОЭ
- В капилляр прибора набирают 5%-ный раствор лимоннокислого натрия до отметки «Р» (50мм) и выпускают на часовое стекло.
- Дважды набирают кровь до метки «К» (или 100мм) и выпускают на стекло с лимоннокислым натрием. Тщательно перемешивают. При этом отношение крови к раствору лимоннокислого натрия составит 4:1.
- Кровь из часового стекла набирают до метки «К» (100мм) и ставят в штатив строго вертикально.
- Через час определяют величину в мм прозрачного столбика плазмы. Эта величина служит мерой скорости оседания эритроцитов.
Решите ситуационные задачи:
1. Каков уровень кровопотери в процентах, если в результате травмы человек потерял 1,5 л крови? Вес человека 75 кг.
2. В результате кровопотери количество крови у человека снизилось на 20%. Какова концентрация белка в плазме больного, если в качестве кровезаменителя ему было перелито столько полиглюкина, что гематокритный показатель составил 30 %? Нормальное количество крови принять за 5 литров, гематокрит – 42%.
3. Как изменится pH крови, если собаке ввести внутривенно 1 л 5% раствора глюкозы?
4. Гидростатическое давление в артериальном конце капилляра составляет 30 мм.рт.ст., соответствующее давление в межклеточной жидкости 8 мм.рт.ст. Онкотическое давление плазмы нормальное, а онкотическое давление в межклеточной жидкости составляет 60% от Р-онк плазмы. Рассчитайте, под каким давлением будет идти жидкость растворенными в ней витаминами из артериального конца капилляра в кровь.
5. Рассчитайте в литрах, сколько плазмы и форменных элементов есть у человека, если известно, что его масса 80кг., а гематокритный показатель крови равен 40%. Общий объем его крови соответствует норме. Оцените полученные величины.
6. При длительном лечении голоданием в плазме крови уменьшается содержание альбуминов и повышает содержание глобулинов по отношению к норме. Как изменится при этом СОЭ и гематокритный показатель по сравнению с нормой и почему?
Рекомендуемая литература:
1. Материал лекций.
2. Физиология человека: Учебник/Под ред. В.М.Смирнова
3. Нормальная физиология. Учебное пособие./ В.П.Дегтярев, В.А.Коротич, Р.П.Фенькина,
4. Физиология человека: В 3-х томах. Пер. с англ./ Под. Ред. Р. Шмидта и Г. Тевса
5. Практикум по физиологии /Под ред. М.А. Медведева.
6. Физиология. Основы и функциональные системы: Курс лекций/ Под ред. К. В.Судакова.
7. Нормальная физиология: Курс физиологии функциональных систем. /Под ред. К.В.Судакова
8. Нормальная физиология: Учебник/ Ноздрачев А.Д., Орлов Р.С.
9. Нормальная физиология: учебное пособие: в 3 т. В. Н. Яковлев и др.
10. Юрина М.А Нормальная физиология (учебно-методическое пособие).
11. Юрина М.А. Нормальная физиология (краткий курс лекций)
12. Физиология человека / Под редакцией А.В. Косицкого.-М.: Медицина, 1985.
13. Нормальная физиология / Под ред. А.В. Коробкова.-М.; Высшая школа, 1980.
14. Основы физиологии человека / Под ред. Б.И. Ткаченко.-Спб.; 1994.
15. Физиология человека и животных / Под ред. А.Б. Когана. Часть 1 глава
16. Основы физиологии / Под ред. П. Стерки. Глава 17.