Рецепт:
Rp: Verospironi 0,025
D.t.d: N 20 in tab.
S: От 1 до 8 таб./сут.
Фарм группа - диуретики Фармакологическое действие: Верошпирон - конкурентный антагонист минералокортикоида альдостерона. Оказывает выраженное мочегонное действие; не оказывает существенного влияния на почечное кровообращение и функцию почечных канальцев, не вызывает нарушения кислотноосновного состояния в организме.. Показания: Отеки, вызванные сердечнососудистой недостаточностью; циррозы печени и другие заболевания, сопровождающиеся асцитом отеками и др.; пароксизмальнаямиоплегия Противопоказания: Острая почечная недостаточность. Гиперкалиемия, беременностьI триместр.
Побочные действия: Головокружение, сонливость, дерматозы. Возможны гипонатриемия (пониженное содержание натрия в крови) и гиперкалиемия.
68. ДИНОПРОСТОН (простагландин Е2)
Фармакологическая группа- Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты.Утеротоники Фармакологическое действие. Оказывает стимулирующее влияние на сократительную активность и тонус миометрия. Механизм действия. Относится к простагландинам — ПГЕ2. Оказывает стимулирующее действие на сократительную активность и тонус миометрия, модулирует реакцию внутренних органов на различные гормональные воздействия, вызывает ритмичные сокращения беременной матки на любом сроке беременности. При местном применении сокращает гладкую мускулатуру матки и увеличивает ее кровоснабжение, способствует размягчению, сглаживанию и раскрытию шейки матки и стимулирует сокращения гладкой мускулатуры. Быстро метаболизируется в различных тканях, особенно в легких, а также в печени и почках. Выводится в основном почками в виде метаболитов Показания к применению. Стимуляция родов при доношенная беременности; индукция родов у женщин с доношенной или с почти доношенной беременностью — гель вагинальный; ямдукция родов при доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос — концентрат для инфузий. Побочное действие. Возможны повышение тонуса матки, тетанические сокращения матки. Тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение, раздражение тканей и эритема в месте в/в введения, приливы, дрожь, повышение температуры тела, лейкоцитоз. Следствием избыточной стимуляции матки могут быть нарушения сердечного ритма плода, сдавление плода, его асфиксия. Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. При назначении для индукции родов при недоношенной беременности также: кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке в анамнезе; высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; трудные и/или травматичные роды в анамнезе; 6 или более доношенных беременностей; предшествующий дистресс плода; аномальные положения плода; пельвиоперитонит в анамнезе. При назначении для индукции родов геля вагинального также: немакушечные предлежания плода; инфекции нижних отделов полового тракта; кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности; вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта: инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия; цервицит или инфекции влагалища.
Нимодипин
Фармакологическая группа: Сердечно-сосудистые лекарственные средства, Лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение Фармакологическое действие: Относится к группе антагонистов ионов кальция и обладает основными свойствами, характерными для этих препаратов. Однако специфической особенностью нимодипина является его преимущественное влияние на кровоснабжение мозга, способность снижать сопротивление резистентных сосудов мозга, улучшать мозговое кровообращение, уменьшать гипоксические явления. Показания к применению: Нимодипин применяют как профилактическое и лечебное средство при ишемических нарушениях мозгового кровообращения. Побочные действия: При внутривенном введении может развиться гипотензия; при приеме внутрь также возможны головная боль, тошнота и другие диспепсические явления. Противопоказания: Не следует назначать препарат внутрь одновременно с его инфузией. Не рекомендуется применять при беременности. Следует соблюдать осторожность при отеке мозга и остром повышении внутричерепного давления, а также при нарушении функции почек.
Пропафенон
Рецепт:
Rp: Sol. Propafenoni 0,35% - 20ml
D.t.d: №10 in amp.
S: В вену по 20мл в течение 3-6 минут под контролем ЭКГ.
Фарм группа – антиаритмические Фармакологическое действие: Оказывает антиаритмическое и коронарорасширяюшее действие. Относится к антиаритмикам 1C класса: удлиняет рефракторный период предсердий и желудочков, повышает порог возбудимости, тормозит образование возбуждения и его распространение от предсердий к желудочкам. Показания: Эффективен при различных нарушениях сердечного ритма. Применяют для купирования и лечения желудочковых и наджелудочковых экстрасистолии при синдроме Вольфа-Парки неона-Уайта Противопоказания: Атриовентрикулярная блокада II степени и более высоких степеней, тяжелая печеночная и почечная недостаточность. При атриовентрикулярной блокаде I степени, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, синдроме слабости синусового узла (заболевании сердца, сопровождающемся нарушением ритма. Беременным пропафенон назначают лишь по жизненным показаниям. Побочные действия: Возможны головокружение, ощущение тяжести в голове, диплопия. При выраженности этих явлений следует уменьшить дозу препарата. При длительном применении препарата возможна синусовая тахикардия. В этом случае назначают малые дозы бета-блокаторов.
Пентоксифиллин
Рецепт:
Rp.: Tab. Pеntoxyfillini obd. 0.1 №60
D.S. По 1 таб. 3 р/д.
Фарм группа – вазодилататоры Фармакологическое действие: Вазодилататор. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия Пентоксифиллина связан с игибированием фосфодиэстеразы и накоплением ЦАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Показания: нарушения периферического кровообращения трофические язвы голени, гангрена, отморожения); нарушения мозгового кровообращения: ишемические и постапоплексические состояния; церебральный атеросклероз
Противопоказания: гиперчувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза; беременность, период лактации. Побочные действия: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги. гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей. сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит. нарушение зрения, скотоматахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давлениятромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Винпоцетин - (Vinposan)
Винпоцетин
Рецепт:
Rp: Sol. Vinpocetini 0.5% - 2 ml
D.t.d.N. 10 in amp.
S. По 2 мл в/в медленно капельно по 80 капель в мин 1 раз в день.Фармакологическая группа: Улучшающие мозговое кровообращение и мозговой метаболизм Фармакологическое действие: Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм в головном мозге. Терапевтический эффект препарата реализуется за счет комплексного механизма действия. Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов,. Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Показания: нарушения мозгового кровообращения, сопровождающиеся неврологическими и психическими расстройствами: сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза, в т.ч. ангиоспазм и тромбоз центральной артерии или вены сетчатки; снижение слуха сосудистого, токсического. Противопоказания: острая стадия геморрагического инсульта; тяжелые формы ИБС; тяжелые формы аритмии; беременность; Побочные действия: снижение АД, тахикардия, экстрасистолия. сухость во рту, тошнота, изжога. гиперемия кожных покровов, кожная сыпь. крапивница.
Детралекс
Рецепт:
Rp.: Tab. "Detralex" №20
D.S. По 1 таб. 2 р/д.
Фапм нруппа – венотонизирующие Фармакологическое действие: Детралекс® оказывает венотонизирующее и ангиопротекторное действие. Уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и уменьшает венозный застой; понижает проницаемость капилляров и увеличивает их резистентность, улучшает микроциркуляцию; улучшает лимфатический дренаж.. Показания: хроническая венозная недостаточность нижних конечностей функциональной и органической природы, сопровождающаяся ощущением тяжести в ногах, болями, ночными судорогами; функциональнальные симптомы, связанные с острыми приступами геморроя. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. Побочные действия: диарея, тошнота, рвота. головокружение, головная боль, общее недомогание. кожная сыпь, зуд, крапивница
Ацетилцистеин
Фармакологическая группа: Муколитические
Рецепт:
| Rp.: | Sol. Acetylcysteini 20% | 5,0 |
| D. t. d. N 10 in amp. | ||
Фармакологическое действие: Муколитический препарат, производное аминокислоты цистеин. Оказывает секретолитическое и секретомоторное действие в области бронхиального тракта. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отхождение. Сохраняет свою активность и при наличии гнойной мокроты. Показания: острые и хронические бронхолегочные заболевания, протекающие с нарушением образования и выведения мокроты (в качестве муколитической терапии); отравление парацетамолом. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; кровохарканье; легочное кровотечение; бронхиальная астма (без сгущения мокроты); беременность; период лактации повышенная чувствительность к компонентам препарата. Побочные действия: стоматит; редко - изжога, тошнота, рвота, диарея. Аллергические реакции: очень редко - зуд, крапивница, кожная сыпь (проходит быстро), тахикардия, снижение АД, бронхоспазм. Прочие: иногда - головная боль, шум в ушах; очень редко - уменьшение агрегации тромбоцитов.
ЭУФИЛЛИН(аминофиллин)
Rр.: Еuphyllini 0,15
D.t.d.N 30 intabulettis
S.Принимать,по 1 таблетке 1-3 раза в день,после еды,внутрь.
Фарм. группа: средства,применяемые при бронхоспазме. Фарм. эффекты: расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие. Механизм действия: игибирует фосфодиэстеразу и накапливает в тканях цАМФ, тормозящее соединение миозина с актином. В связи с этим уменьшается сократительная активность грудной мускулатуры и снимается бронхоспазм.Повышает частоту и силу сердечных сокращений,стимулирует влияние на дыхательный центр,угнетает агрегацию тромбоцитов. Применение: БА,ХОБЛ,эмфизема легких, апноэ,дыхание Чейна-Стокса,для купирования приступов гипертензии в малом круге кровообращения.. Побочные эффекты: при быстром введение головокружение, сердцебиение, тошнота, рвота, судороги,отсутствие аппетита,ГБ,обострение язв.б-ни ж-ка и 12 п/к,гипокалиемия,снижение АД. Противопоказания- аритмия,АГ,ИМ,СН,острый и хр.гастрит, язв.б-ни ж-ка и 12 п/к,диарея,ОПН,заб-я прямой кишки.
76 КРОМОЛИН-НАТРИЙ (интал) —
Rp.: Intali 0,02
D. t. d. N. 30 in caps.
S. Начать с 1 капсулы 2-4 раза в день, подбирая эффективную дозу.
В тяжелых случаях — до 8 капсул в сутки. С помощью ингалятора проводить ингаляцию порошком, находящимся в капсуле препятствует высвобождению гистамина из тучных клеток, не обладает антигистаминной активностью в отношении уже находящегося в циркулирующей крови гистамина, задерживает выделение «медленно реагирующей субстанции анафилаксии», брадикинина и др. Этот процесс связан с ингибированием фосфодиэстеразы и торможением активности ионов кальция в тучных клетках. Кромолин-натрий эффективен как профилактическое средство, предупреждающее приступы бронхиальной астмы. Действие интала полностью проявляется через 2-4 нед. Побочные действия интала: иногда может быть раздражение дыхательных путей, редко — кратковременный бронхоспазм, сыпь. Противопоказания для применения интала: заболевания печени, беременность, не рекомендуется назначать детям до 5 лет. Форма выпуска: капсулы по 0,02 г с ингалятором.
.
77. Ипратропия бромид Фармакологическая группа: Бета 2-адреностимуляторы
Рецепт:
Rp: Aeros. Ipratropii bromidi 15.0
D.t.d:
S: По 2 вдоха 4 раза в день
Фармакологическое действие: Ипратропия бромид является блокатором м-холинорецепторов. Его молекула схожа с ацетилхолином и конкурентно связывается с его рецепторами в трахеобронхиальном дереве. Атровент блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре средних и крупных бронхов, практически не проявляет нежелательного антихолинэргического воздействия на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочевых путей и т.д. Показания: ХОБЛ с энфиземой; - ХОБЛ без энфизематозных изменений; - бронхиальной астме бронхиальной астме с сопутствующими заболеваниями сердца, сосудов; - бронхоспазме на фоне простудных и инфекционных заболеваний; - бронхоспазме при оперативных вмешательствах; - подготовке к введению аэрозольных препаратов; - диагностике обратимости бронхообструкции. Противопоказания: Атровент не назначают при: - гиперчувствительности к атропину, ипратропия бромиду, вспомогательным компонентам Атровента; - подозрении на беременности; - беременности - патологиях бронхолегочной системы у детей до 6 лет (для аэрозоля); - патологиях бронхолегочной системы у детей до 5 лет. Побочные действия: - тошнота; - сухостью во рту; - сгущением мокроты; - головной болью; - тахикардией; - снижением моторной функции ЖКТ; - задержкой мочи; - отеком языка; - запорами; - отеком лица, губ; - парезом аккомодации; - мультиформной эритемой; - кашлем; - ларингоспазмом;
Либексин
Фармакологическая группа: Противокашлевые
Рецепт:
Rp.: Tab. Libexini 0,1 №20
D.S. По 1 таб. 3 р/д.
Фармакологическое действие: Преноксдиазин – противокашлевой препарат периферического действия.. Либексин обладает хорошим противокашлевым эффектом Либексин обладает умеренным бронхорасширяющим эффектом, а также противовоспалительным действием, что дополнительно способствует уменьшению интенсивности кашля. Препарат не накапливается в организме и не вызывает привыкания. Показания: непродуктивный кашель любого происхождения; ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью; при подготовке пациентов к бронхоскопическому или бронхографическому исследованию. Противопоказания: заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией; состояние после ингаляционного наркоза; непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы- галактозы; повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью: детский возраст. Побочные действия: Аллергические реакции: редко - кожная сыпь; ангионевротический отек. При использовании препарата в высоких дозах - легкий седативный эффект; утомляемость. Необходимо подчеркнуть, что как седативный эффект, так и утомляемость проявляются при дозах выше терапевтических, и все симптомы спонтанно прекращаются в течение нескольких часов после прекращения приема препарата.
Будесонид
Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды
Рецепт:
Rp: Aeros. Budesonidi 200d (1d-0,0002)
D.t.d:
S:. По 2 ингаляции 2 раза в день.
Фармакологическое действие: Глюкокортикоид для ингаляционного и местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. При ингаляционном способе введения выраженный клинический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения. Показания: Бронхиальная астма, астматический бронхит. Вазомоторный ринит. Сезонный и аллергический ринит. Профилактика роста носовых полипов после полипэктомии. Противопоказания: Грибковые, вирусные заболевания органов дыхания и кожи, туберкулез. Не рекомендуется применять препарат при беременности и кормлении грудью. Побочные действия: Раздражение горла, хрипота, кандидоз полости рта и горла.
81 КЕТОТИФЕН (задитен)
рецепт
Rp.: Tab. Ketotifeni 0,001 N. 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
тормозит высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, действуя подобно кромолин-натрию. Кроме того, кетотифен угнетает Н,-рецепторы, уменьшает реакции, вызываемые гистамином. Кетотифен применяют при бронхиальной астме, аллергических ринитах, дерматитах и др. Кетотифен оказывает седативное действие. Кетотифен потенцирует действие снотворных и других средств, угнетающих ЦНС. Кетотифен противопоказан при беременности.
Пирензепин, Гастрозепин
Фармакологическая группа: М-холиноблокаторы
Рецепт:
Rp.: Tab. Gastrozepini 0,05 №20
D.S. По 1 таб. 2 р/д за ЗОмин. до еды
Фармакологическое действие: Противоязвенное, гастропротективное. Избирательно блокирует м1-холинорецепторы на уровне интрамуральных ганглиев и выключает стимулирующее влияние блуждающего нерва на желудочную секрецию. Показания:острые и хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки гиперацидный гастрит язвенные поражения ЖКТ, в т.ч. медикаментозные синдром Золлингера—Эллисона. Противопоказания: глаукома гипертрофия простаты беременность первые 3 мес. Побочные действия: Головная боль сухость во рту нарушение аккомодации запор/диарея
Омепразол
Фармакологическая группа: Противоязвенные
Рецепт:
Rp: Omeprazoli 0,02
D.t.d: №20 in caps.
S: Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день до еды.
Фармакологическое действие - противоязвенное. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH.
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Противопоказания: детский возраст; беременность; период лактации; гиперчувствительность. Побочные действия: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия,. лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мультиформная экссудативная эритема, алопеция. крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
Метоклопромид, Церукал
Фармакологическая группа: Противорвотные
Рецепт:
Rp: Tab. Cerucali 0,01
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды.
Фармакологическое действие: Церукал® оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на функцию ЖКТ. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов и повышением порога чувствительности хеморецепторов триггерной зоны. Церукал® ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Снижает рефлюкс желудочного содержимого в пищевод за счет нормализации тонуса сфинктера пищевода в состоянии покоя.. Показания:тошнота и рвота различного генеза; атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника; парез желудка при сахарном диабете; рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки; введение кишечного зонда. Противопоказания: глаукома; феохромоцитома; пролактинзависимые опухоли; механическая кишечная непроходимость; желудочно-кишечные кровотечения; перфорация кишечника; эпилепсия; болезнь Паркинсона; экстрапирамидные нарушения; I триместр беременности; Побочные действия:Часто: чувство усталости, головная боль, головокружение, страх, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, сухость во рту, диарея, запор, гиперкинез, спазм лицевой мускулатуры, спастическая кривошея.
87 Магния сульфат
Фармакологическая группа: Вазодилататоры
Рецепт:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. По схеме.
Фармакологическое действие: При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное токолитическое, снотворное и наркотическое действия, подавляет дыхательный центр. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Показания: гипомагниемия при невозможности перорального приема препаратов магния преэклампсия и эклампсия в составе комплексной терапии; судорожный синдром; гипертонический криз отравление солями тяжелых металлов. Противопоказания: гиперчувствительность к активному веществу препарата; выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада; выраженные нарушения функции почек; тяжелая артериальная гипотензия; угнетение дыхательного центра; Побочные действия: реакции гиперчувствительности; ощущение приливов жара, потливость, диплопия; артериальная гипотензия; гипермагниемия характеризующаяся приливами, жаждой, артериальной гипотензией, сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознании замедление частоты дыхания, одышка; — блокада периферической нервно-мышечной передачи, которая приводит к ослаблению сухожильных рефлексов; — вялый паралич; — гипотермия; — острая недостаточность кровообращения; — тревожность, сонливость, спутанность сознания;
88 Адеметионин, Гептрал
Фармакологическая группа - антидепрессант, производное метионина. Фармакологическое действие — гепатопротективное, антидепрессивное, дезинтоксикационное, регенерирующее, антиоксидантное, нейропротективное. Антидепрессивное действие развивается в первую неделю и стабилизируется в течение второй недели лечения. Проявляет эффективность при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Механизм действия -Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Показания -Внутрипеченочный холестаз, поражения печени: токсические, включая алкогольные, вирусные, лекарственные цирротические и прецирротические состояния; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью. Депрессивный синдром. Абстинентный синдром. Противопоказания- Гиперчувствительность, беременность. Побочные эффекты- Со стороны органов ЖКТ: при приеме внутрь — изжога, боль или неприятные ощущения в эпигастральной области, диспептические явления. Прочие: аллергические реакции.