Вопросы и тесты к циклу клинической фармакологии (ординаторы) – 2014 г.
Вариант № 3 (в тестах - выберите один правильный ответ)
ФИО СПЕЦИАЛЬНОСТЬ
1. Данные категории А получают:
А) путём соглашения экспертов
Б) при неконтролируемых испытаниях
В) в рандомизированных исследованиях
Г) любой вариант возможен
2. Полупериод элиминации (Т 1/2) — это время, за которое половина введенной дозы лекарственного препарата
А) всасывается
Б) выводится из кровотока
В) достигает рецепторов
3. Назовите показатель функции почек, прямо относящийся к
выделению лекарств.
4. A B C D X:
Объясните значение двух последних букв в этой классификации.
5. «Третий шаг» алгоритма назначения лекарства это:
А) оценка эффективности лечения
Б) выбор дозы и длительности курса
В) выбор группы препаратов
Г) любой вариант неверен
6.Сопоставьте название и содержание фаз взаимодействия лекарства и организма
1. Фармакодинамическая Б) Взаимодействие с рецептором 2. Фармакокинетическая В) Поступление в кровь, биотрансформация
7. Термин GMP имеет отношение к:
А) Испытаниям лекарств
Б) Изготовлению лекарств
В) Клиническому использованию лекарств
Г) Продаже лекарств
Д) Ничему из упомянутого
8. Величина биодоступности важна для определения:
А) пути введения лекарственных средств Б) величины нагрузочной дозы В) кратности приема Г) скорости выведения Д)эффективности препарата
9. Как изменяется метаболизм лекарственных средств при гипотиреозе?
А) повышается Б) уменьшается В) не изменяется
10. Выберите показания к назначению оксациллина:
А) Синегнойная инфекция
Б) Хламидиоз
В) Стафилококковая инфекция
Г) Внебольничная пневмония
11. В принятые стандарты лечения внебольничной пневмонии входит:
А) Котримоксазол
Б) Гентамицин
В) Амоксициллин
12.Современная роль амикацина:
А) Антисинегнойный препарат в ОРИТ
Б) Монотерапия анаэробных инфекций
В) Внебольничная пневмония
Г) Инфекции кожи, мягких тканей.
13.Целесообразно ли практически сочетать В-лактамы и макролиды?
14.В чём основное отличие цефтриаксона от цефотаксима?
15.Предпочтительным антибиотиком для монотерапии сепсиса представляется
А) амикацин
Б)цефтриаксон
В )Имипенем-циластатин
Г)клиндамицин
В) все они – равной значимости.
16. К группам антибиотиков с преимущественным влиянием на Гр+ флору не относят:
А) Аминогликозиды
Б) Гликопептиды
В) Макролиды
Г) Все более активно влияют на Гр+
17. Выберите ингибиторзащищенные пенициллины:
А) Амоксициллин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам, имипенем/цилататин
Б )Амоксициллин/клавуланат,пиперациллин/тазобактам,ампициллин/сульбактам
18. Из перечисленного основной антибиотик для перорального введения
А) Амоксициллин
Б) ампициллин
В) Карбенициллин
Г) Тикарциллин
Д) Ни один peros не вводят
19. Против какого возбудителя эффективен сульбактам?
20. К блокаторам b-лактамаз не относится:
А) Тазобактам
Б) Циластатин
В) Клавуланат
Г) Сульбактам
Д) Все относятся
21.Что такое «биопленка»?
22. Противопоказанием для назначения фторхинолонов является:
А) Пожилой возраст, бронхиальная астма
Б) Беременность, грудное вскармливание, детский возраст
В) Применение ГКС, мерцательная аритмия
23.Основное преимущество инфликсимаба у больных РА:
А) Безопасность
Б) Дешевизна
В) Высокая эффективность
Г) Всё упомянутое
24. Обычно используется «эскалационная» или «деэскалационная»
терапия препаратами НПВС?
25. Антиагрегантный эффект аспирина может снизить:
А) Ибупрофен
Б) Диклофенак
В) Мелоксикам
Г) Любой из них
26. Соотнесите название ГКС и выраженность минералкортикоидного эффекта
А. Гидрокортизон 1) резко выражен
Б. Преднизолон 2) отсутствует
В. Дексаметазон 3) умеренно выражен
27. Какой препарат до сих пор считают «золотым стандартом» при лечении РА.
28. К селективным блокаторам ЦОГ-2 не относится:
А) Мелоксикам
Б) Диклофенак
В) Нимезулид
Г) Все они селективны
29. В механизме п/воспалительного эффекта ГКС не играет роли
А) Блокада ЦОГ-2.
Б) Мембраностабилизирующий эффект
В) Синтез регуляторных белков
Г) Блокада активности цитокинов
Д) Всё это важно
30. Применение НПВС не может способствовать обострению:
А) Сердечной недостаточности
Б) Почечной недостаточности
В) Бронхиальной астмы
Г) Подагрического артрита
Д) Всё это может обостряться
31. Перечислите 3 «основных риска» при применении НПВС?
32. Назовите «эталонный» ГКС. Каковы его средние дозы?
33. Определите рациональную комбинацию при лечении АГ:
А) ИАПФ+диуретик
Б) В-блокатор+диуретик
В) БКК + диуретик
Г) Всё равновероятно
34. Какой препарат не включают в первичную терапию ОКС?:
А) Амлодипин
Б) Аспирин
В) Нитроглицерин
Г) Метопролол
35. Основным показанием к назначению статинов является:
А) Первичная профилактика ИБС
Б) Высокий уровень триглицеридов
В) Вторичная профилактика ИБС
Г) Уровень холестерина выше 5,0 мМ/л
36. Какая группа препаратов снижает эффективность кардиотропных средств?
37. Кардиоселективные b-блокаторы - все, кроме:
А) метопролола
Б) атенолола
В) пропранолола
Г) бисопролол
Д) Ни один не кардиоселективный
38. Для начальной терапии АГ используют всё названное, кроме:
А) иАПФ
Б) b-адреноблокаторов
В) Диуретиков
Г) a-адреноблокаторо
Д) Все в этой ситуации используют
39. К побочным эффектам тиазидовых диуретиков не относят:
А)контринсулярный Б)атерогенный В)потерю калия Г)потерю кальция Д) все это имеет место
40. Выберите диуретики, применяемые при лечении артериальной гипертонии:
А) Фуросемид, спиранолактон
Б) Гидрохлоротиазид, индапамид
В) Спиранолактон
41. При неэффективности стандартных доз фуросемида при СН:
А)наращивают дозу до максимума Б )добавляют диуретик средней мощности В)добавляют НПВС Г)добаляют ИАПФ Д)верно б и г
42. Что контролировать у больного после назначения статинов?
43. При исходной брадикардии целесообразно назначение:
А) Метопролола
Б) Верапамила
В) Амлодипина
Г) Гидрохлоротиазида
44. Какую группу антиаритмических средств опасно назначать парентерально одновременно с верапамилом? Почему?
45. Применение ИАПФ особенно целесообразно при сочетании АГ с
А) Сердечной недостаточностью
Б) Бронхиальной астмой
В) Сахарным диабетом
Г) Любым из названных
Д ) Только А. и В.
46. Патогенетический диуретик при отеках на фоне цирроза печени:
А) Гипотиазид
Б) Индапамид
В) Спиронолактон
Г) Верного ответа нет
47. Укажите наиболее частый побочный эффект ингибиторов АПФ:
А) Ототоксичность
Б) Сухой кашель
В) Тахикардия
Г) Брадикардия
Д) Запор
48. При рефлюкс-эзофагите следует избегать назначения следующих препаратов, кроме:
А) В-блокаторов
Б) БКК
В) Теофиллина
Г) Н2. –блокаторов
49. Назовите 3 препарата, которые имеет смысл вводить при печеночной энцефалопатии.
50. Обязательный компонент современной эрадикационной схемы
А) Фамотидин
Б) Тетрациклин
В) Омепразол
Г) Метронидазол
Д) Все необязательны
51. В отношении омепразола неверно:
А) Он - блокатор протонной помпы
Б) Наиболее мощный антисекреторный эффект
В) Антикампилобактериальное действие
Г) Провоцирует неопластические процессы в желудке
Д) Всё сказанное – верно
52. Основное использование гепатопротекторов – при:
А) Вирусных гепатитах
Б) Портальном циррозе
В) Алкогольных и токсических гепатитах
Г) Печеночной энцефалопатии
Д) При любом из вариантов
53. В отношении лоперамида несправедливо:
А) Стимулирует опиатные рецепторы
Б) Показан при поносах неинфекционного характера
В) Высокоэффективен при псевдомембранозном колите
Г) Обладает холинолитическим эффектом
Д) Всё сказанное – справедливо
54. Клиническая эффективность мизопростола выражена ярче
А) При медиагастральных язвах
Б) При рецидивирующей язве ДПК
В) При язвах и эрозиях от НПВС
Г) При каллезных язвах
Д)Верного ответа нет
55. Назовите вариант «тройной терапии» неосложненной язвы ДПК.
56.«Базисными» препаратами при бронхиальной астме являются:
А) Системные ГКС
Б) Пролонгированные В-миметики
В) Ингаляционные ГКС
Г) Пролонгированные ксантины
57. У какой категории больных СБО ведущей группой являются М-холинолитики. Пример препарата
58. Назвать b2-агонисты, имеющие продолжительность действия 12 и более часов.
А) Фенотерол, сальбутамол.
Б) Изопреналин, орципреналин.
В) Формотерол, сальметерол.
59. Указать препараты, используемые для профилактики приступов бронхиальной астмы.
А) Муколитики, отхаркивающие средства.
Б) Эуфиллин.
В) β2-агонисты длительного действия.
60.Стабилизаторы мембран тучных клеток более эффективны:
А) У детей
Б) У взрослых
61. Клинический эффект от назначения ИГКС отмечается через:
А) 1-2 часа
Б) 1-2 дня
В ) 3-4 недели
Г) 4-6 месяцев
62. Метаболизм ксантинов угнетают все препараты, кроме:
А) Эритромицин
Б) хлорамфеникол
В) Кетоконазол
Г) Фенобарбитал
63. Указать препараты, используемые для профилактики приступов бронхиальной астмы:
А)муколитики,отхаркивающие средства
Б)аминофилин
В)б-агонисты длительного действия
Г)блокаторы лейкотриеновых рецепторов
Д)в и г
64. Нежелательные эффекты антигистаминных препаратов 1 поколения не включают:
А) возбуждение ЦНС
Б)седацию
В)холинолитический эффект
Г)все это включают
65. Назовите два ингаляционных М-холинолитика.
66. Опасностью сульфата магния как противосудорожного является:
А) Профузный понос
Б) Угнетение дыхания
В) Отслойка сетчатки
Г) Падение давления
Д) б и г
67. Назовите 4 НЭ бенздиазепинов.
68. Какой транквилизатор можно расценивать как «эталонный»?
69. Эффективность диазепама может снизиться при одновременном введении больному:
А) раствора глюкозы Б)расворов витаминов группы В В) раствора альбумина Г)любого из перечисленного Д)ничего из перечисленного
70. Выберите три побочных эффекта, свойственных бенздиазепинам:
А) Ухудшение памяти, лейкоцитоз, синдром отмены
Б) Лейкопения, сексуальные нарушения, делирий
В) Нарушения зрения, лейкопения, атония кишечника
Г) Всё упомянутое верно
Д) Ни одна “триада” не подходит
71.Типичные побочные эффекты препарата леводопа, все, кроме:
А) гипертензия Б) диспепсические расстройства В) боли в области сердца Г) а и в Д) любое из перечисленного
72. Выберите средство для снижения свертывания у беременных:
А) Гепарин
Б) Аспирин
В) Неодикумарин
Г) Викасол
Д) Ни одно не годится
73. Сопоставьте причину отравления и антидот:
А. ФОС, холиномиметики 1) циклодол
Б. Антикоагулянты 2) атропин
В. Нейролептики 3) витамин К
74. Отметить побочные эффекты сахароснижающих сульфаниламидных препаратов:
А) Диспепсия, холестатическая желтуха, гипогликемия..
Б) Гиперхолестеринэмия.
В) Кардиотоксичность, аритмогенность.
Г) Гематотоксичность.
75. К препаратам для коррекции гипотиреоза не относится
А) дийодтирозин
Б) левотироксин
В) тиреокомб
Г) трийодтиронин
Д) все относятся