Для того чтобы стать профессиональным массажистом, просто обучение на курсах недостаточно. Массажист должен получить медицинское образование. Основой любого массажа является классический массаж. Именно с этого вида и нужно начать учиться. Нужно обратить тщательное внимание на ключевые моменты и приемы, чтобы получить профессиональные базовые знания. Базовые знания нужно автоматизировать и лучше всего изучить мастерству уже у опытных массажистов широкого профиля. Массаж носит индивидуальный характер. Здесь результат и эффект работы в основном зависит от состояния кожи, от массы тела, суставов, от травм и заболевания клиента, поэтому каждый профессиональный массажист должен наработать бесценный опыт.
Чтобы стать хорошим массажистом нужно:
— иметь физическую выносливость;
— культивировать полезные профессии массажиста;
— иметь чистоплотность;
— иметь желание работать с разными людьми.
Массажные кабинеты могут размещаться как в отдельно стоящем здании, так и в пристроенном, встроенно-пристроенном к жилым и общественным зданиям (в составе предприятий бытового обслуживания и общественных торговых центров, центров красоты и здоровья, бань, гостиниц и других), на первых этажах общественных и жилых зданий (при наличии изолированного входа от жилых квартир и изолированной вентиляции), в домах отдыха, санаториях, интернатах, домах престарелых; в лечебно-профилактических учреждениях (стационарах) для обслуживания пациентов и персонала (при наличии изолированных помещений административно-хозяйственного блока).
Не допускается размещение массажных кабинетов в подвальных этажах зданий. Подвальные этажи могут использоваться только как подсобные и вспомогательные помещения (кладовые, гардеробные, склады, прачечные).
Массажный кабинет может находиться в реабилитационных центрах для лиц с ограниченными возможностями, в массажных салона, различных санаториях.
Особых отличий в организации массажных кабинетов от организации массажных кабинетов для лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата нет. Но, тем не менее, есть отличия в площадях помещений.
Чаще всего массажный кабинет для лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата входит в структуру отделения физиотерапии. Помещения отделения лечебной физкультуры, массажного кабинета и бассейна следует группировать в едином блоке и предусматривать их удобную взаимосвязь.
Состав и площади помещений массажных кабинетов:
№ п/п Наименование помещений Площадь на 1 рабочее место:
1. Помещения для посетителей:
- зал ожидания
- гардероб для посетителей Площадь зала ожидания и гардероба не менее 8 м2
2. Массажный кабинет (площадь на одно рабочее место) 9,0
3. Помещение для отдыха и приема пищи 12,0
4. Подсобные помещения, кладовые (кладовые для белья, для уборочного инвентаря) Не менее 1,5 до 10 рабочих мест: 1,0 на каждое последующее
5. Помещения для хранения различных средств
Не менее 1,5 для рабочих мест: 1,0 на каждое последующее
6. Душевая установка с тамбуром-раздевальной при одновременной работе четырех массажисток.
Можно отметить увеличение площади кабинета на одно рабочее место, а также зала ожидания и гардероба, по сравнению с площадью этих помещений в массажном кабинете для здоровых людей. Это можно объяснить тем, что лицам с нарушениями ОДА требуется больше места для свободного перемещения в пространстве (в особенности колясочникам).
Расположение и оснащение массажных кабинетов.
К расположению и оснащению массажного кабинета предъявляются определенные требования. В салонах или в учреждениях для лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата будет лучше, если массажный кабинет будет располагаться неподалеку от кабинетов физиотерапии и лечебной физкультуры. Он должен быть изолирован от посторонних шумов и звуков. Это раздражает пациента, не давая ему полностью расслабиться и целиком погрузиться в состояние, когда организм готов воспринимать проводимое на него воздействие, а также массажиста, который отвлекается на посторонние звуки, в результате чего теряется качество массажа.
Для проведения массажа выделяются отдельные комнаты (кабинеты) из расчета 9 кв. м на рабочее место; минимальная площадь для кабинета при 1 массажистке 12 кв. м.
Пол в кабинете должен быть деревянным, покрашен или покрыт линолеумом. На полу перед массажным столом должен лежать плотный, теплый коврик для пациентов. Температура воздуха в кабинете - от +20 до +22 °С, относительная влажность - не выше 60 %. При более высокой температуре массажист начинает сильнее потеть, что создает для него дискомфорт, а также смазывающие вещества выделяют более сильный запах. А если температура ниже приведенного значения, то происходит спазм кровеносных сосудов пациента, у него появляется так называемая "гусиная кожа", тело покрывается мурашками, что, безусловно, резко снижает лечебный эффект массажа, фактически сводя его к нулю.
Стены на высоту 3 м окрашивают масляной краской светлых тонов, остальная часть побелена (клеевая побелка).
В настоящее время при строительстве и отделке массажных кабинетов используются более современные, надёжные и удобные (в плане ухода за ними) материалы. Существует несколько вариантов отделки стен и потолков в массажных кабинетах. Потолки могут быть подвесными (например, из гипсокартона), либо натяжными. Полы и стены кабинета необходимо покрыть плиткой или моющимися обоями, согласно требованиям СЭС, поскольку их придется специально обрабатывать один раз в неделю. Важно, чтобы напольная плитка была нескользящей (во избежание травм). Также при отделке стен может быть использована штукатурка (желательно светлых тонов). Для отделки стен массажного кабинета не рекомендуется использовать деревянные панели. Они прихотливы в уходе и не «терпят» влажности.
Помещение для проведения массажа должно быть сухим, светлым (освещенность 120-150 лк), оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей 2-3-кратный обмен воздуха в час. Световой коэффициент (отношение световой площади окна к площади пола) должен равняться 1/4 или 1/5. Свет должен падать так, чтобы не раздражать глаза массажиста и пациента, но, в то же время так, чтобы массажист мог видеть мелкие детали на теле пациента, не напрягая зрение. Как недостаток освещения, так и его избыток, неблагоприятно воздействуют на зрительный аппарат массажиста.
В кабинете должна находиться аптечка первой помощи, в которой находятся: вата, стерильные бинты, спиртовой раствор йода, лейкопластырь, вазелин борный, дезинфицирующая мазь, нашатырный спирт, камфорно-валериановые капли, мази, растирки, присыпки, эластичный бинт.
В кабинете желательно иметь песочные или процедурные часы, аппарат для измерения артериального давления, секундомер, динамометр кистевой, магнитофон, термометр.
При наличии нескольких массажисток рабочее место каждой из них оборудуется в кабинах с матерчатыми занавесками. При одновременной работе в смене 4 и более массажисток в смежной комнате для них оборудуют душевую установку.
В расчете на одно массажное место должны быть предусмотрены также подушка перовая размером 70 x 70 см, 2 простыни, резиновая клеенка, 2 полотенца.
Желательно иметь небольшое количество чистого или денатурированного спирта, который необходим для протирания рук массажиста или кожи массируемого участка, а также вибрационного аппарата.
Обязательно наличие в кабинете умывальника со смесителем для горячей и холодной воды. В кабинете нужно иметь крючок для полотенца, мыльницу с мылом и зеркало, а также графин с водой и стакан.
Мебель массажного кабинета.
В кабинете массажа должна быть специальная мебель для массажа, индивидуальные шкафы для одежды массажисток, вешалки, для одежды больных, зеркала, ширма и несколько стульев.
Важно, чтобы у мебели в массажном кабинете было такое расположение, какое не помешает свободному перемещению по нему.
Для проведения различных видов массажа должны быть в наличии массажный стол, массажный столик и массажное кресло.
Массажный стол.
Ширина массажного стола - 55 - 60 см, длина - 180 - 190 см, высота подбирается по росту массажиста. Считается, что стол подобран по росту, если, подойдя к нему, массажист касается поверхности стола тыльной поверхностью средних фаланг пальцев, сжатых в кулак, не наклоняя туловища и не сгибая рук в локтях. Поверхность стола должна быть полумягкой; нежелательно проведение процедур на слишком мягкой или слишком жесткой поверхности.
Сейчас существует великое множество самых разнообразных моделей столов. Многие кабинеты оснащены столами с поднимающимися головным и ножным концом, с отверстием для лица пациента при проведении массажа в исходном положении лежа на животе, с подогревом, с регулировкой средней части, чтобы изгиб стола максимально соответствовал положению позвоночника пациента.
Массажное кресло.
Массажное кресло служит для проведения массажа в исходном положении пациента сидя. Пациент должен сидеть в массажном кресле удобно, полностью расслабившись, положив предплечья и кисти на широкие полумягкие подлокотники.
Массажное кресло не должно быть громоздким, но прочным, устойчивым, с полумягкими сиденьем и спинкой, достигающей пояса пациента.
Спинка должна быть съёмной, тогда кресло можно использовать для проведения сегментарного или точечного массажа пациента в сидячем положении, а также должен быть подвижный подголовник, как у кресел в парикмахерской. Подголовник удобен при массаже головы, лица и передней поверхности шеи.
Массажный столик.
Массажный столик необходим для массажа рук. Он должен иметь размеры: длина - 55 см, ширина - 30 - 35 см, высота - 65 - 70 см. Поверхность его должна быть полумягкой. В настоящее время выпускаются модели столиков, высота которых может меняться, так что массажисту будет легко смонтировать столик так, чтобы он подходил по росту пациента.
Массажные валики.
Кроме вышеперечисленной специальной мебели, для нормальной работы специалиста необходимы валики длиной 50 - 60 см и шириной 15 - 20 см. Валики обычно обтянуты дермантином, а сверху на каждый валик натягивается чехол из белого материала. Последнее необходимо потому, что при соприкосновении кожи пациента с холодным дермантином спазмируются кровеносные сосуды. Валики подкладываются под определенные части тела пациента при проведении тех или иных процедур. Например, при положении пациента лежа на спине, валики подкладываются под сгибы коленных суставов. (Под голову подкладывается специальная плоская подушечка, сделанная по аналогичной схеме. Это делается для предотвращения головокружения у пациентов, находящихся в этом исходном положении). Валики подкладываются под руки при массаже данной анатомической области.
Кроме специальной массажной мебели, в кабинете должна быть мебель, не использующаяся для массажа, но очень нужная для удобства как пациента, так и массажиста.
В кабинете должна быть вешалка для одежды. Во многих клиниках и центрах верхнюю одежду пациенты оставляют в гардеробной, но специфика массажных процедур такова, что человек, пришедший на массаж, часто снимает с себя больше одежды, чем посетители других кабинетов.
В кабинете должен быть шкаф для одежды и хранения различных предметов, необходимых массажисту для нормальной работы.
В кабинете должен быть письменный стол с ящиками, в которых хранится журнал регистрации больных и другие материалы и принадлежности. У стола должен стоять стул для массажиста.
Медицинские обследования и правила личной гигиены для массажистов.
Работники массажных кабинетов должны проходить предварительные при поступлении на работу и в последующем - периодические профилактические медицинские осмотры. На каждого работника должна быть заведена личная медицинская книжка установленного образца, в которую вносятся результаты медицинских обследований, лабораторных исследований и гигиенической аттестации.
Лица, поступающие на работу должны проходить профессиональную гигиеническую подготовку. Администрация должна контролировать прохождение сотрудниками медицинских осмотров.
Работники массажных кабинетов должны соблюдать следующие правила личной гигиены:
- оставлять верхнюю одежду, обувь, головные уборы, личные вещи в гардеробной; использовать для работы чистую спецодежду.
- перед началом и после окончания обслуживания клиента тщательно мыть руки мылом.
- осуществлять уход за кожей рук, используя защитные и смягчающие крема, лосьоны;
- не курить и не принимать пищу на рабочем месте.
Санитарные нормы и правила содержания массажных кабинетов.
Перед началом рабочего дня, а также между сеансами, массажист должен обязательно проветривать помещение. Все помещения должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений должна проводиться не реже двух раз в день с применением моющего средства и по окончании работы - дезинфицирующего средства. Для дезинфекции рекомендуется использовать средства, обладающие как дезинфицирующим, так и моющим действием.
Не реже одного раза в неделю во всех помещениях должна быть проведена генеральная уборка в соответствии с графиком, утвержденным администрацией. Во время генеральной уборки моют и обрабатывают дезинфицирующими растворами стены, пол, плинтуса, двери, мебель и оборудование.
Для уборки основных и вспомогательных помещений, а также туалетов должен быть выделен отдельный инвентарь, который маркируют и хранят в специально отведенных местах раздельно.
Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье. Запас чистого белья (полотенца, салфетки, простыни) должен быть в количестве, обеспечивающем его индивидуальное применение для каждого посетителя.
В массажных кабинетах рекомендуется использование одноразовых накидок, простыней, салфеток.
В случае использования многоразовых накидок и простыней, после каждого применения использованное белье подлежит стирке и дезинфекции. Валики, подкладываемые под ноги или голову пациента при проведении сеанса массажа, должна иметь клеенчатый чехол, который после каждого применения протирается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.
Организация рабочих мест в массажных кабинетах должна предусматривать рациональную планировку, оснащение, соблюдение эргономических, эстетических и санитарно-эпидемиологических требований:
- к естественному и искусственному освещению;
- к микроклимату;
- к водоснабжению и канализованию;
- по соблюдению профилактической дезинфекции в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил.