$$$020
Ребенок 12 лет. Жалобы на продуктивный кашель с выделением слизистого или слизисто-гнойной мокроты во время обострения, Болеет в течение 2-3 лет, обострения до 2-3 раз в год В легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются стойкие влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. На рентгенографии легких – усиление легочного рисунка. Ваш диагноз:
А) Хронический бронхит
В) Рецидивирующий бронхит
С) Хроническая пневмония
D) Хронический облитерирующий бронхиолит
Е) Хроническая обструктивная болезнь легких
$$$021
Ребенок 6 лет, в течение 5 дней получает антибактериальное лечение по поводу пневмонии. Состояние ребенка ухудшилось, наростают симптомы интоксикации, кашель с большим количеством гнойной мокроты, ребенок вялый, анорексия. Объективно: температура тела 39,6º, кожные покровы бледные с землистым оттенком, при кашле отмечаются боли в правом боку. В подлопаточной области справа притупление легочного звука с тимпаническим оттенком, аускультативно амфорическое дыхание, звучные влажные хрипы с металлическим оттенком. Ваш диагноз:
А) Внебольничная правосторонняя сегментарная пневмония, острое течение, не осложненная
В) Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, осложненная абсцессом легкого
С) Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, осложненная эмпиемой плевры
D) Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, осложненная инфекционно токсическим шоком
Е) Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, осложненная пиотороксом
$$$022
Ребенок 10 лет, предъявляет жалобы на периодические приступы затрудненного дыхания. Из анамнеза: приступы затрудненного дыхания беспокоят в течение последних 1,5 лет, 3-4 раза в год, купируются самостоятельно, ночные приступы отсутствуют. В анамнезе атопический дерматит. При объективном осмотре и рентгенологическом исследовании органов грудной патологии не обнаружено. По данным спирографии ПСВ-85%. Поставьте диагноз:
А) Интермиттирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести
В) Интерметирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести
С) Персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести
D) Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести
Е) Персистирующая бронхиальная астма, тяжелой степени тяжести
$$$023
Мальчик, 3 недели жизни. Рожден в сроке гестации 40 недель, с весом 4000 г. При осмотре: вялый, сонливый, отмечается отечность лица и туловища. Язык большой, голос хриплый, широкая переносица. Сосет слабо. На 3 день жизни появилось желтушное окрашивание кожи, которое держится 2 недели. Какие лабораторные исследования необходимо сделать в первую очередь для уточнения диагноза:
А) Определение уровня сахара крови
В) Определение уровня тиреоидных гормонов в крови
С) Исследование кариотипа
D) Определение общего билирубина
Е) Общий анализ крови
$$$024
Девочка 4 лет, госпитализирована в крайне тяжелом состоянии. За 10 дней до госпитализации перенесла острый бронхит. При осмотре кожные покровы бледно-серые, цианоз, отечность лица, одышка до 60 в минуту. Границы сердца расширены в поперечнике, больше влево. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочной артерией, групповые экстрасистолы. На верхушке сердца и в V точке систолический шум средней интенсивности, близко примыкающий к I тону. В легких разнокалиберные влажные хрипы. Печень выступает на 3 см из под-края реберной дуги. Поставьте диагноз.
А) Неревматический кардит вирусной этиологии, поражение проводящей системы сердца, острое течение, тяжелый, Н1 «А»
В) Ревматизм, активная фаза, кардит, Н1 «А»
С) Неревматический кардит, вирусно-бактериальной этиологии, поражение проводящей системы сердца, острое течение, тяжелый, Н2 «Б»
D) Неревматический кардит, идиопатический, поражение проводящей системы сердца, подострое течение, тяжелый, Н2 «Б»
Е) Неревматический кардит, бактериальной этиологии, поражение проводящей системы сердца, подострое течение, тяжелый, Н2 «Б»
$$$025
Ребенок 4 месяца. С рождения ребенок плохо прибавляет в весе, устает при кормлении грудью, часто болеет простудными заболеваниями. Объективно: умеренный цианоз носогубного треугольника. Тоны сердца глухие, ритмичные, шума нет. На рентгенограмме было выявлено большое шаровидное сердце. Предварительный диагноз:
А) ВПС. Открытый баталов проток
В) ВПС. Тетрада Фалло
С) ВПС. Фиброэластоз эндокарда