Помимо несчастных случаев на производстве расследованию и учету согласно ст. 14 Закона подлежат также профессиональные заболевания — хронические или острые заболевания работников, являющиеся результатом воздействия на них вредных производственных факторов и повлекшие временную или стойкую утрату ими профессиональной трудоспособности.
Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г.
В соответствии с Положением, расследованию профессионального заболевания должно предшествовать установление факта наличия профессионального заболевания. В этом процессе принимают участие: учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника, устанавливающее предварительный диагноз острого или хронического профессионального заболевания; центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание. При получении сообщения о профессиональном заболевании этот орган выясняет обстоятельства возникновения заболевания и составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, необходимую для установления окончательного диагноза заболевания; специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клиника профессиональных заболеваний и др.), устанавливающее на основании обследований (сведений о результатах предварительных и периодических медицинских осмотров, санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника и других данных), заключительный диагноз и делающее соответствующее медицинское заключение. Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику (под расписку) и направляется Фонду социального страхования, а также в учреждение здравоохранения, направившего больного на обследование.
В течение 10 дней, начиная с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания, работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания и создать для этих целей комиссию. В состав комиссии входят: представитель работодателя, специалист по охране труда, представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. Возглавляет работу комиссии главный врач центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В расследовании может принимать участие и заболевший.
В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего, исследует документы, представляемые комиссии в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний. На основании рассмотрения материалов расследования и документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения санитарно-эпидемиологических правил, и предлагает меры по устранению причин возникновения и предупреждения профессиональных заболеваний.
В случае, если грубая неосторожность заболевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа комиссия, как при расследовании несчастных случаев, устанавливает степень вины заболевшего (в процентах).
По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по форме, установленной названным выше Положением. В акте подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания. Акт подписывают члены комиссии, он утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра. В трехдневный срок после утверждения акт должен быть выдан заболевшему работнику.
Учет профессиональных заболеваний осуществляется центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводившим расследование. Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре Госсанэпиднадзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания.
Профсоюзы имеют право осуществлять самостоятельное расследование несчастных случаев и профессиональных заболеваний (ст. 22 Закона).
В соответствии со ст. 223 ТК РФ на предприятии должно быть обеспечено лечебно-профилактическое и санитарно-бытовое обслуживание работников. Так, строительство (реконструкция санитарно-бытовых помещений — гардеробных, душевых, умывальных, туалетов, курительных, мест для размещения полудушей, устройств питьевого водоснабжения, а также помещений для обогрева или охлаждения, обработки, хранения и выдачи спецодежды; помещений здравоохранения — здравпунктов, медпунктов, помещений личной гигиены женщин, парильных, саун) должно осуществляться в соответствии с требованиями строительных норм и правил (Строительные нормы и правила. Административные и бытовые здания (СНиП 2.09—87) с изменениями (И-1 — 94, И-2—95). В соответствии с ведомственными нормативными актами могут оборудоваться и другие санитарно-бытовые помещения и помещения здравоохранения. Названные Строительные нормы и правила предусматривают также требования к организации помещений для питания (столовых, комнат приема пищи, мест приема пищи). Работников горячих цехов работодатель обязан бесплатно снабжать газированной соленой водой.
Перевозка работников, заболевших на работе, в лечебные учреждения или к месту жительства производится транспортными средствами предприятия либо за счет организации, где работает заболевший работник.
Дополнительные формы санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников, не противоречащих требованиям охраны труда, могут предусматриваться Коллективными договорами и соглашениями по охране труда организаций.