М. Київ, вул. Народного Ополчення, 5,корпус 2, эт. 3, ТОВ «УкрТелеМед»
Тел/факс: (044) 537-36-86
E-mail: ukrtelemed@ukrtelemed.com.ua; Web-site: www.ukrtelemed.com.ua
Консультативное заключение
полисомнографии:
Пациент: Виховский Дмитрий Иосифович, 1965 г.р.
Диагноз: Инсомния: синдром обструктивного апноэ сна, тяжелая форма (индекс апноэ – гипопноэ 97,4). Хроническая ночная гипоксемия, тяжелая форма.
Данные полисомнографии:
Диагностическая полисомнография.
Дата исследования 07 - 08.06.2012 г.
Время исследования: 22:44 – 00:00
За время проведения диагностической полисомнографии у пациента был зафиксирован индекс апноэ – гипопноэ – 97,4 (остановок дыхания в час), что соответствует тяжелой форме синдрома обструктивного апноэ сна. За время сна зарегистрировано 113 эпизодов апноэ и 4 эпизода гипопноэ обструктивного генеза. Общая продолжительность эпизодов апноэ/гипопноэ составила 50 мин. Нарушения дыхания регистрировались на спине.
Нарушения дыхания сопровождались эпизодами десатураций. Минимальная сатурация (SpO2) – 41%, средняя сатурация (SpO2) – 71,2%, что соответствует тяжелой степени нарушения газообмена.
Индекс снижения уровня насыщения крови кислородом – 93,9 (кол-во эпизодов в час), общее количество снижения насыщения крови кислородом – 114. Максимальная длительность снижения насыщения крови кислородом – 47 с.
Общая продолжительность храпа – 00:04:01 ч., доля храпа – 5%.
За период мониторирования средняя частота дыхания – 11/мин.
За период мониторирования у пациента регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС – 86 уд./мин., на фоне которого регистрировалась частая монотопная желудочковая экстрасистолия.
Макроструктура сна резко нарушена: увеличена длительность 1-й стадии сна, увеличена вариабельность фаз сна, полностью отсутствуют глубокие стадии сна.
Артериальное давление:
До исследования 07.06.2012 в 20:00 – 137/90 мм рт.ст.,
В 22:10 – 135/95 мм рт.ст.,
В 00:00 – 130/90 мм рт.ст.,
После исследования в 07:20 – 135/80 мм рт.ст.
Рост – 172 см, вес – 120 кг, ИМТ – 40,5
Терапевтическая полисомнография.
Дата исследования: 08.06.2012 г.
Время исследования: 00:10 – 07:10
За время проведения терапевтической ночи нарушений дыхания зафиксировано не было. Минимальная сатурация (SpO2) – 80%, средняя сатурация (SpO2) – 93,1%. Индекс снижения уровня насыщения крови кислородом – 12,4 (кол-во эпизодов в час), общее количество снижения насыщения крови кислородом – 81. Максимальная длительность снижения насыщения крови кислородом – 39 с.
Средняя частота дыхания – 18/мин.
За период мониторирования у пациента регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС – 84 уд./мин.
Среднее терапевтическое давление – 7 гПа.
Комплаенс терапии удовлетворительный.
Рекомендации:
Регулярная (каждую ночь, не менее 4-6-ти часов) СРАР – терапия в сочетании с кислородотерапией.
2. Рекомендовано проведение дообследования:
Общ. Анализ крови
Общий анализ мочи
Б/х анализ крови (глюкоза, гликозилированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, липидограмма, АЛТ, АСТ), Т3, Т4, ТТГ
Комбинированное мониторирование АД и ЭКГ
ЭхоКГ
6) УЗИ органов брюшной полости
Консультация и постоянное наблюдение у кардиолога.
Соблюдение режима труда и отдыха, сон не менее 8 часов в сутки, регулярные динамические физические нагрузки.
Соблюдение диеты (ограниченный прием поваренной соли, углеводов, животных жиров). Снижение и контроль массы тела.
Контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений (ведение дневника пациента).
Повторная полисомнография через 12 месяцев постоянной СРАР - терапии.
Примечание. В случае невыполнения врачебных рекомендаций, лечебных назначений, самостоятельного прекращения лечения пациент сам несет ответственность за состояние своего здоровья.
Врач консультант Павлюк Е.А. Дата 09.06.2012