1. Лежа на спине, руки на голове, пальцы «в замок», выпрямление рук с поворотом ладоней вверх — глубокий вдох, отпустить руки на голову — выдох, 4—5 раз, медленно.
2. Лежа на спине, руки в стороны — вдох, приподнимая голову и верхнюю часть туловища, руки опустить вниз — выдох, 4—5 раз, медленно.
3. Лежа на спине, руки вверх — вдох, расслабленно опустить руки — выдох, 4—5 раз, медленно.
4. Лежа на спине, сгибание, разгибание, круговые движения в голеностопных суставах, 10—20 раз.
5. Лежа, на спине, упражнения с набивным мячом:
а) мяч на груди, бросок двумя руками инструктору, стоящему у ножной спинки кровати;
б) поочередные толчки одной рукой от плеча;
в) броски прямыми руками из положения руки вверху, по 5— 6 бросков.
6. Лежа на спине, самостоятельный поворот в положение «лежа на животе» и обратно на спину, 2—3 раза.
7. Лежа на спине, расслабить верхние конечности.
8. Лежа на спине, отведение и приведение поврежденной ноги (вначале— не отрывая от постели), 6—8 раз, медленно.
9. Лежа на спине, поворот поврежденной ноги внутрь, наружу, не отрывая ногу от постели, 6—8 раз.
10. Лежа на спине, руки в упоре на локтях, опираясь на согнутую ногу (здоровую), поднять таз с постепенным сгибанием поврежденной ноги, скользя пяткой по постели, 4—5 раз, медленно.
11.Лежа на животе, сгибание и разгибание поврежденной ноги в коленном суставе самостоятельно и с помощью инструктора, 6—7 раз, медленно.
12. Лежа на животе, поднимание прямой поврежденной ноги назад — вверх, 5—6 раз.
13. Лежа на животе, поднимание прямой ноги с отведением и приведением, 5—6 раз.
14. Сидя, голени свисают, разгибание коленных суставов, 8—10 раз.
15. Сидя, разгибая, удержать голени на secy, 2—3 раза.
16.Сидя, ноги на полу прямые, сгибание и разгибание коленных суставов, скользя пятками по полу, 6—8 раз, медленно.
17.Ходьба с костылями с небольшим приступанием на поврежденную ногу:
а) вынести костыли вперед;
б) поврежденную ногу поставить на линию костылей;
в) сделать шаг здоровой ногой.
3.S
В дальнейшем занятия постепенно дополняются следующими специальными упражнениями:
1. Лежа на животе, сгибание и разгибание поврежденной ноги в коленном суставе с помощью здоровой ноги (бедро больной ноги плотно прижато к щиту), 8—10 раз, медленно.
2. Стоя на колене здоровой ноги, руки в упоре, поднимание назад — вверх поврежденной ноги и постепенное опускание колена, подтягивая его к колену здоровой ноги, 6—7 раз, медленно.
3. Стоя на четвереньках, присаживание на пятки, 5—7 раз, медленно.
4. Сидя на краю кушетки, руки в упоре, ноги полусогнуты, приседание с опусканием таза к полу, 3—4 раза, медленно.
5. И. п. то же, толчком рук встать, тяжесть тела одинаково распределяется на обе ноги, 3—4 раза.
6. И. п. то же, толчком рук встать с шагом поврежденной ногой вперед. 3—4 раза.
7. Стоя лицом к сиденью стула на расстоянии полушага, держась руками за сиденье, опускание на колени, 3—4 раза.
8. И. п. то же, поврежденная нога прямая на сиденье стула, руки придерживаются за спинку стула, сгибание ноги в колене, не отрывая пятки от опоры, 5—6 раз, медленно.
9. Стоя лицом к гимнастической стенке или к спинке кровати и держась руками, приседание, 5—6 раз, медленно.
10. Ходьба с костылями с постепенно возрастающей опорой на поврежденную йогу.
11. Ходьба с костылями, акцентируя опору на пятку.
В дальнейшем выполняется часть упражнений предыдущего комплекса с большим количеством повторений каждого упражнения и большей опорой на поврежденную ногу.
К концу лечения занятия лечебной гимнастикой дополняются следующими специальными упражнениями:
1. Ходьба обыкновенная.
2. Ходьба усложненная: на носках, на пятках, с выпадами.
3. Лазанье по гимнастической стенке.
Переломы голени. При лечении переломов голени характер лечебной гимнастики также в значительной степени зависит от способа лечения.
При иммобилизации гипсовой повязкой обще развивающие упражнения применяются такого же типа, как и при переломе бедра (без гантелей, с гантелями, с набивными мячами) и должны чередоваться со специальными упражнениями:
Специальные упражнения при иммобилизации
1. Лежа на спине, статическое напряжение мышц поврежденной ноги, 4—5 раз.
2. Лежа на спине, сгибание и разгибание пальцев поврежденной ноги 10—20 раз.
3. Лежа на спине, отведение и приведение прямой ноги. 5—8 раз.
4. Лежа на спине, поднимание прямой ноги, 5—15 раз.
5. Лежа на спине, поднимание прямой ноги с ротацией внутрь и наружу. 5—10 раз.
6. Лежа на спине, круговые движения прямой ногой, внутрь и наружу, 4—6 раз.
Литература.
1. Винокуров Д. А. Частные методики лечебной физической культуры. Издательство «Медицина» Ленинградское отделение, 1970
2. Медицинская сестра, 1983, № 5, 1-64
3. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2005, №1, 1-57