Цель: питание пациента.
Оснащение: шприц Жане, ёмкость с пищей (35-45ºС) 500 мл, вода кипячёная 100 мл.
№№ п.п. | Действия |
Подготовка к кормлению | |
Протереть прикроватный столик. | |
Рассказать пациенту, чем его будут кормить. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу. | |
Кормление | |
Открепить зонд от одежды. Снять зажим (заглушку) с зонда. Присоединить шприц Жане к зонду. | |
Налить в шприц Жане приготовленную пищу малыми порциями, придерживаясь естественной скорости приёма пищи. | |
Промыть зонд тёплой кипячёной водой. | |
Окончание кормления | |
Отсоединить шприц Жане, закрыть зонд заглушкой (пережать зажимом). | |
Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно. | |
Убрать всё лишнее. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры. |
Уход за колостомой
Цель: соблюдение гигиенических требований, обеспечение продолжительной функции искусственного свища.
Оснащение: перчатки, стерильный пинцет, стерильный шпатель, стерильные марлевые шарики, 0,02% раствор фурацилина (или 3% раствор перекиси водорода), 70º этиловый спирт, паста Лассара (или цинковая мазь), стерильные салфетки, лейкопластырь, вата, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
№№ п.п. | Действия |
Подготовка к процедуре | |
Установить доверительные отношения с пациентом. | |
Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. | |
Получить его согласие. | |
Подготовить оснащение. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Надеть перчатки. | |
Выполнение процедуры | |
Пинцетом несколько марлевых шариков положить в стерильный лоток и залить 3% раствором перекиси водорода. | |
Используя стерильный пинцет, обработать марлевыми шариками кожу вокруг слизистой оболочки колостомы движениями от периферии к отверстию. Марлевые шарики сбросить в лоток для отработанного материала. | |
Повторить обработку несколько раз. | |
Обработать кожу вокруг стомы марлевым шариком, смоченным 70º этиловый спиртом. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала. | |
Шпателем на кожу вокруг стомы нанести толстым слоем (0,5 см) пасту Лассара. Шпатель сбросить в лоток для отработанного материала. | |
Наложить повязку: смочить стерильную салфетку вазелиновым маслом, положить на стому, а поверх неё – ещё несколько салфеток с ватой. | |
Закрепить повязку бинтами, а лучше с помощью бандажа или специального пояса. | |
Окончание процедуры | |
Лотки, пинцет, шпатель погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора. | |
Марлевые шарики замочить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры. |
Смена калоприёмника
Цель: соблюдение гигиенических требований, обеспечение продолжительной функции искусственного свища.
Оснащение: чистый калоприёмник, ножницы, мерка (трафарет), паста Лассара, стерильные марлевые салфетки, корнцанг, бумажные салфетки, мыло, лейкопластырь, лоток для отработанного материала, шпатель, бумажный пакет (или полиэтиленовый пакет), ёмкость с тёплой водой, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
№№ п.п. | Действия |
Подготовка к процедуре | |
Установить доверительные отношения с пациентом. | |
Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. | |
Получить его согласие. | |
Подготовить оснащение. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Надеть перчатки. | |
Выполнение процедуры | |
Осторожно отделить использованный калоприёмник, начиная с верхней части. Стараться не тянуть кожу. | |
Выбросить использованный калоприёмник, поместив его в бумажный (полиэтиленовый) пакет. | |
Кожу вокруг стомы вытереть, используя бумажные салфетки. Салфетки сбросить в лоток для отработанного материала. | |
Используя пинцет марлевыми салфетками промыть кожу вокруг стомы тёплой кипяченой водой. Салфетки сбросить в лоток для отработанного материала. | |
Промокнуть марлевыми салфетками кожу досуха. Салфетки сбросить салфетки в лоток для отработанного материала. | |
Шпателем на кожу вокруг стомы нанести толстым слоем (0,5 см) пасту Лассара. Шпатель сбросить в лоток для отработанного материала. | |
Избыток пасты убрать марлевой салфеткой. Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала. | |
С помощью трафарета промерить размер колостомы. | |
Приклеить на стому чистый калоприёмник, пользуясь инструкцией изготовителя. | |
Проверить, чтобы дренажное отверстие мешка было правильно расположено (отверстием вниз) и фиксатор находился в закрытом положении. | |
Окончание процедуры | |
Калоприёмник утилизировать. | |
Лотки, корнцанг, шпатель погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора. | |
Салфетки замочить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры. |
Уход за цистостомой
Цель: соблюдение гигиенических требований, обеспечение продолжительной функции искусственного свища.
Оснащение: 3% раствор перекиси водорода, 70º этиловый спирт, стерильный пинцет, ножницы, стерильные марлевые шарики, стерильные марлевые салфетки, стерильный лоток, лоток для отработанного материала, лейкопластырь, перчатки, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
№№ п.п. | Действия |
Подготовка к процедуре | |
Установить доверительные отношения с пациентом. | |
Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. | |
Получить его согласие. | |
Подготовить оснащение. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Надеть перчатки. | |
Выполнение процедуры | |
Используя пинцет марлевыми шариками обработать кожу вокруг катетера 3% раствором перекиси водорода. Марлевые шарики сбросить в лоток для отработанного материала. | |
Кожу вокруг стомы обработать марлевыми шариками, смоченными 70º этиловым спиртом. Марлевые шарики сбросить в лоток для отработанного материала. | |
Накладывается сухая асептическая повязка. Для этого стерильную салфетку разрезать пополам до середины. Также подготовить вторую салфетку и кладут с противоположной стороны. | |
Салфетки фиксируют лейкопластырем или бандажом. | |
Окончание процедуры | |
Лотки, пинцет погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора. | |
Марлевые шарики замочить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры. |