- ↑α-глобулины=белки острой фазы.
Как изменяются фракции белков при хронизации воспаления?
- ↑γ-глобулины
Назвать белки острой фазы и дать им краткую характеристику
- большая группа белков сыворотки крови (в основном α-глобулинов), объединенных по признаку – быстрое и значит.увелич.конц. при бактер.,вирус., паразитарной инфекции, травме, злокач.новообразованиях и т.п.
увелич.
1) С-реактивный белок(СРБ) – самый чувствит. и быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме; вступ. в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков. Стимулир.иммунные реакции, фагоцитоз, актив.классич.сист.комплемента.
У здорового человека отсутствует, синтезир.вгепатоцитах.
2) Белки сывороточного амилоида (БСА) – норм.белок сыворотки, синтезир.в печени; быстрый и сильный маркер «о.фазы», амилоидоза, инсульта.
3) Фибриноген-синтезир. в печени, участв. в свертывании
Альфа1-глобулины
3) α1-антитрипсин - ингибитор.протеиназ(тринсина, химотрипсина, калликреина, плазмина)
4) α1- гликопротеин (до 41% углеводов) – транспортир.прогестерн, тестостерон.
Альфа2-глобулины
5) церулоплазмин – оксиляет субстраты, содержит 90% всей меди плазмы.
6) гаптоглобин – соед с гемоглобином, осущ. его транспорт в ММС.
7) α2-макроглобулин – цинкосодержащий, синтезир. вне печен!; ингибир.протеазы (трипсин, химотрипсин, тромбин, каликреин)
уменьш -
1) альбумины – синтезир.печень; утилизир. в энтероцитах, почках, печени, коже, легких.
1. поддерживает Ронк (на75-80%)
2. резерв белка
3. транспорт СЖК, Са, Cl, лек-в, билирубина, гормоны.
2) трансферин–перенос всосавшегося железа к месту депонирования (печень, селезенка, кл.кост.мозга)
69) Больной находится на стационарном лечении в ревматологическом отделении. На 15 день госпитализации при исследовании белковых фракций в сыворотке крови обнаружено: альфа-1-глобулины – 5%, альфа-2-глобулины – 7%, бета-глобулины – 18%, гамма-глобулины – 23%. Содержание альбуминов в пределах нормы. Имеются ли нарушения в приведенных анализах? Алгоритм решения:
Каковы нормальные показатели белковых фракций в сыворотке крови?
α1 (6-7%), α2 (8-9%), β (13-14%), γ (11-12%)
В чем сущность метода электрофореза?
- позволяет разделить смесь белков в зависимости от их молекуляр.массы и электрич.заряда.
- исследуемую смесь белков на носителе(пластине) помещают в камеру для электрофореза, заполненную буферным р-ром и подключенную к источнику постоянного тока. В итоге получается 5 основных полос, которые сооответствуют фракциям альбумина; α1,α2,β,γ-глобулинов. Относит.содержаение каждой фракции можно оценить с помощью денситометра.
Как изменится соотношение фракций при остром и хроническом воспалении?
Острое, подострое, хронич.
воспаление: ↑α-глобулины=белки острой фазы.
Х.воспаление: ↑γ-глобулины
70) Больной жалуется на периодические и опоясывающие боли в животе, особенно сильные в левом подреберье. В последнее время появился частый и жидкий стул, особенно после принятия жирной пищи. В кале наличие жиров. Врач предполагает поражение поджелудочной железы. На чем основано это предположение?
Алгоритм решения:
1) Какой специфический фермент повышается в крови при остром поражении поджелудочной железы. К каком у классу и подклассу он относится.
- липаза – фермент, кот. синтезируется в поджелуд.железе, выделяется в просвет 12перст и тонкой кишки, где расщепляет жиры пищи(ТАГ→на глицерин и жир.—ты). При панкреатите повышается и сохраняется на таком ур-ня в теч 12 дней.
- гидролаза – эстеразы – липаза