Критерии оценки степени тяжести клинических проявлений системно-органной токсичности ядов (Власик Л.И. и соавт., 2009)




Токсические эффекты Степень тяжести токсических реакций
Легкая Средняя Тяжелая
Токсические системные реакции
Общие проявления токсикоза Общая слабость, недомогание. Общая слабость, недомогание на фоне проявлений токсических системно-органных реакций. Общая слабость, недомогание на фоне проявлений токсических системно-органных реакций и возникновение вторичных опасных для жизни осложнений.
Токсические системно-органные реакции
Нейротропные Наличие сознания (головокружение, сомнолентность). Нарушение сознания (сопор, психопатия, легкая кома). Отсутствие сознания (средняя и тяжелая кома, судороги).
Респираторные Нормо- или тахипноэ, везикулярное дыхание в легких, обычный цвет кожных покровов, отсутствие патологических типов дыхания, физиологический тип дыхания (соответственно возрасту). Тахипноэ, участие вспомогательной мускулатуры, нарушение дыхания с наличием экс- или инспираторного компонента, цианотичный оттенок кожных покровов, отсутствие патологических типов дыхания, наличие одиночных хрипов. Поверхностное дыхание, брадипноэ, апноэ, токсический отек легких, патологические типы дыхания, наличие экс- или инспираторного компонента, акроцианоз, множественные проводящие и/или легочные хрипы.
Кардиотропные Артериальная гипертензия (за счет систолического давления), нормо- или тахикардия (частота пульса до 180 ударов в минуту). Артериальная гипертензия (за счет диастолического давления), тахикардия, тахиаритмия, (частота пульса до 220 ударов в минуту). Артериальная гипер- или гипотензия, брадикардия, брадиаритмия, кардиогенный отек легких.
Гепатотропные Повышение уровня АлАТ и АсАТ в крови в 2 раза от нормальных значений, уровень общего белка сыворотки крови в пределах нормы. Повышение уровня АлАТ и АсАТ в крови в 5 раз от нормальных значений, уровень общего белка сыворотки крови не менее 55 г/л, иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек. Повышение уровня АлАТ и АсАТ в крови в 10 раз от нормальных значений, уровень общего белка сыворотки крови менее 55 г/л, иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек, геморрагический синдром.
Нефротропные Диурез, уровень креатинина и мочевины в крови соответствуют возрастной норме, умеренная протеинурия (<1 г/л), лейкоцитурия и эритроцитурия. Олигурия (<20 мл/кг в сутки или 0,5–0,3 мл/кг/час за сутки) на фоне нормального уровня креатинина и мочевины в крови, умеренной протеинурии (<1 г/л), лейкоцитурии и эритроцитурии. Анурия (<5 мл/кг в сутки или <0,3 мл/кг/час за сутки) на фоне азотемии, уремии.
Дерматотропные Слизистые оболочки, физиологические отверстия интактны на фоне изменения пигментации дермы, контактной или системной гиперемии, сыпи и других кожных проявлений (возможен нормальный цвет кожи или гиперемия; реже бледность с цианозом ногтевых лож). Интактные слизистые оболочки, ткани вокруг физиологических отверстий на фоне изменения пигментации дермы, контактной или системной гиперемии (возможна бледность с «мраморным» рисунком, цианоз слизистых оболочек и ногтевых лож), сыпи с тенденцией к слиянию элементов, пузырей с отдельными участками эпидермолиза и других проявлений на коже. Появление сыпи, нарушение эластичности, окраски (возможны «мраморность», серая цианотичность; холодные пастозные конечности, может быть геморрагическая сыпь, гипостазы на нижних поверхностях тела), на слизистых оболочках, физиологических отверстиях на фоне изменения пигментации дермы, контактной или системной гиперемии, сливающейся сыпи с образованием пузырей с диффузным массивным эпидермолизом и другими проявлениями на коже.
Гастроэнтеротропные Симптомы гастрита, гастроэнтерита на фоне умеренно выраженных проявлений эксикоза (дефицит массы меньше 5%). Симптомы гастрита, гастроэнтерита на фоне выраженных проявлений эксикоза (дефицит массы 5–10%). Симптомы гастрита, гастроэнтерита на фоне резко выраженных проявлений эксикоза (дефицит массы более 10%).
Гематотропные Лабораторная идентификация анемии, гемолиза, карбокси-, метгемоглобинемии и других гематотоксических эффектов на фоне отсутствия клинических проявлений (изменение цвета кожных покровов, мочи, отсутствие геморрагической сыпи на коже и слизистых и др.) и SaO2 на уровне 95–100%. Лабораторная идентификация анемии, гемолиза, карбокси-, метгемоглобинемии и других эффектов на фоне наличия клинических проявлений (изменение цвета кожных покровов, мочи, отсутствие геморрагической сыпи на коже и слизистых и др.) и SaO2 на уровне 95%. Лабораторная идентификация анемии, гемолиза, карбокси-, метгемоглобинемии и других эффектов на фоне наличия клинических проявлений (изменение цвета кожных покровов, мочи, наличие геморрагической сыпи на коже и слизистых и др.) и SaO2 меньше 95%.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-12-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: