Стоматологический факультет, 2 курс
Раздел «Физиология дыхания»
Учебно-методическое пособие к занятию 2
Тема занятия: Физиология газообмена и транспорта газов кровью. Физиология дыхательного центра, механизмы формирования ритма дыхания.
Цели занятия: Изучить механизмы газообмена в легких и тканях, транспорт газов в крови, механизмы формирования ритма дыхания.
Словарь основных терминов и понятий.
Автоматия дыхательного центра – под автоматией дыхательного центра понимают циркуляцию возбуждения в его нейронах, обеспечивающих саморегуляцию вдоха и выдоха.
Анатомическое мёртвое пространство (вредное пространство) – объём вдыхаемого воздуха, который остаётся в дыхательных путях и не участвует в газообмене. Обычно составляет 2,2 мл/кг массы тела.
Апноэ – остановка дыхания, вызванная, главным образом, гипокапнией.
Апноэстический центр - совокупность дыхательных нейронов, которые стимулируют вдох; предполагаемая локализация: верхняя область продолговатого мозга, нижняя область варолиевого моста.
Апноэстическое дыхание – редкий ритм дыхания, характеризующийся очень длительными вдохами (задержка на вдохе) и короткими выдохами.
Асфиксия – остановка или угнетение дыхания, связанное, главным образом, с параличом дыхательных центров при значительной гипоксии и гиперкапнии.
Брадипноэ – снижение частоты дыхания.
Вдох – процесс поступления воздуха через воздухоносные пути из атмосферы в лёгкие, При любом дыхании происходит активно благодаря сокращению инспираторных мышц (мышц вдоха).
Выдох - процесс перемещения воздуха через воздухоносные пути из лёгких в атмосферу. В покое происходит пассивно вследствие расслабления мышц вдоха. При глубоком дыхании становится активным благодаря сокращению экспираторных мышц (мышц выдоха)
Гипервентиляция – усиленная вентиляция, превышающая метаболические потребности организма (парциальное давление СО2 в альвеолах меньше 40 мм рт. ст.)
Гиперпноэ – увеличение глубины дыхания независимо от изменений частоты дыхания
Гиповентиляция – пониженная вентиляция, не удовлетворяющая метаболические потребности организма (парциальное давление СО2 в альвеолах больше 40 мм рт. ст.)
Гипероксемия – высокий уровень напряжения кислорода в крови, превышающий метаболические потребности организма.
Гипероксия – высокий уровень напряжения кислорода в тканях (крови), превышающий метаболические потребности организма.
Гипоксемия – низкий уровень напряжения кислорода в крови, не удовлетворяющий метаболические потребности организма.
Гиперкапния – высокий уровень напряжения углекислого газа в крови (больше 40 мм рт. ст.).
Гипокапния – низкий уровень напряжения углекислого газа в крови (меньше 40 мм рт. ст.).
Гипоксия – низкий уровень напряжения кислорода в тканях (крови), не удовлетворяющий метаболические потребности организма.
Диспноэ – одышка, неприятное субъективное ощущение недостаточности дыхания или затруднённости дыхания.
Дыхательный центр в широком смысле - это совокупность нейронов в разных отделах спинного и головного мозга, обеспечивающих организацию и регуляцию внешнего дыхания.
Дыхательный центр в узком смысле - это центр судорожного дыхания продолговатого мозга, его инспираторные и экспираторные нейроны расположены вдоль обоюдного ядра и одиночного тракта и образуют центр вдоха и выдоха.
Инспираторные нейроны – нейроны, возбуждающиеся во время вдоха.
Максимальная вентиляция лёгких – объём воздуха, проходящий через лёгкие при дыхании с максимальной глубиной и частотой. У молодых людей составляет 120-170 л/мин.
Минутный объём дыхания (МОД) – объём воздуха, который проходит через лёгкие за 1 минуту. В норме в покое равен 6-10 л/мин. При физической нагрузке колеблется в пределах 50-100 л/мин, может достигать 120 л/мин.
Минутная альвеолярная вентиляция (МАВ) – объём воздуха, который проходит через альвеолы лёгких за 1 мин
Нормовентиляция – нормальная вентиляция, при которой парциальное давление СО2 в альвеолах поддерживается на уровне около 40 мм рт. ст.
Нормокапния – нормальный уровень углекислого газа в крови (в артериальной крови 40 мм рт. ст.).
Нормоксия - нормальный уровень кислорода в крови (в артериальной крови около 100 мм рт. ст.).
Ортопноэ – выраженная одышка, связанная с застоем крови в лёгочных капиллярах.
Периферические механизмы формирования дыхательного ритма -
Пневмография – метод регистрации дыхательных движений грудной клетки.
Пневмотаксический центр - совокупность дыхательных нейронов варолиевого моста, которые активируются ранними инспираторными нейронами продолговатого мозга и стимулируют формирование выдоха.
Повышенная вентиляция – любое увеличение альвеолярной вентиляции по сравнению с уровнем покоя (например, при мышечной работе) независимо от парциального давления газов в альвеолах.
Резерв дыхания – Разница между показателями максимальной вентиляции лёгких и минутным объёмом дыхания в покое, выражается в процентах (в норме больше 85 %).
Ритм дыхания -
Тахипноэ – увеличение частоты дыхания.