Оснащение: стерильные ватные палочки, лоток для отработанного материала, 3% раствор перекиси водорода, спирт 70 %, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
11. Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры.
12. Подготовить необходимое оснащение.
13. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
14. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку.
15. Уложить ребенка на пеленальном столе.
16. Обмакнуть ватную палочку в 3% раствор перекиси водорода.
17. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
18. Промочить ранку.
19. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи. Сбросить палочку в лоток.
20. Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом. Сбросить палочку в лоток.
11.Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или спиртовым раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки. Сбросить палочку в лоток.
12.Запеленать ребенка и положить в кроватку.
13.Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.
14.Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.
15.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
4. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежачего пациента).
Сестринские вмешательства Кратность
1. Проведение текущей оценки риска
развития пролежней не менее одного Ежедневно 1 раз.
раза в день (утром) по шкале Ватерлоу.
2. Изменение положения пациента каждые 2 часа: Ежедневно 12 раз
-8-10 ч- положение Фаулера
-10-12 ч - положение «на левом боку»
-12-14 ч - положение на правом боку
-14-16 ч- положение Фаулера
-16-18 ч - положение Симса
-18-20 ч - положение Фаулера
-20-22 ч- положение на правом боку
-22-24 ч- положение на левом боку
-0-2 ч - положение Симса
-2-4 ч- положение на правом боку
-4-6 ч.- положение на левом боку
-б-8ч- положение Симса
3. Обмывание загрязненных участков кожи Ежедневно 1раз
4. Проверка состояния постели при перемене Ежедневно 12 раз положения (каждые 2 часа)
5. Обучение родственников пациента По индивидуальной программе технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью)
6. Определение количества съеденной пищи Ежедневно 4 раза (количество белка не менее 120 г,
аскорбиновой кислоты 500-1000мг в сутки)
7.Обеспечение употребления не менее 1,5 л жидкости в сутки:
с 9.00-13.00-700мл В течение дня
с 13.00- 18.00 ч-500 мл
с 18.00-22.00 ч-300 мл
Набор для определения группы крови.
Для определения группы крови следует приготовить;
- планшет;
- цоликлоны Анти-А и Анти-В или стандартные сыворотки;
- пробирку с кровью;
- стеклянные палочки – 3 шт. или предметные стекла;
- пипетки – 3 шт.;
- песочные часы – 1 шт.;
- изотонический раствор натрия хлорида
Мазок из зева и носа на бактериологическое исследование.
Оснащение: стерильная пробирка с влажным ватным тампоном, штатив, шпатель,
емкость для использованного материала, стеклограф.