$$$083
Атропин применяется как антидот при отравлении:
A) Инсулином
B) Амитриптилином
C) Фосфороорганические соединения
D) Этиленгликолем, метиловым спиртом
E) Тяжелыми металлами
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=1
{Учебник}= (Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$084
Ребенок родился от I беременности, I срочных родов на 40 неделе гестации.
Безводный период- 9 часов, околоплодные воды- мекониальные. Масса при рождении- 3100 грамм, рост- 50 см. Оценка по шкале Апгар в конце 1-й минуты жизни- 3 балла. Состояние ребенка тяжелое, стонет, срыгивает околоплодными водами. Кожа бледная, акроцианоз. Одышка до 80 в минуту, ЧСС-168 в минуту. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно справа под лопаткой укорочение перкуторного звука. При аускультации справа выслушиваются средне и мелкопузырчатые хрипы, слева дыхание прослушивается. Какова тактика неонатолога в ходе первичной реанимации:
A) Проведение непрямого массажа сердца
B) Внутривенное введение адреналина
C) Интубация трахеи
D) ИВЛ мешком и маской
E) Отсасывание содержимого изо рта и носа электроотсосом
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=2
{Учебник}=(Неонатология, Шабалов Н.П., 2006 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$085
У девочки в возрасте 8-ми лет наблюдаются гипертермия до 400С, повторная рвота, головная боль, судороги. Эпидемиологический анамнез – у матери катаральные явления. Объективно: температура 400С, тоны сердца приглушены. В зеве – гиперемия, зернистость задней стенки глотки. Ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца, пассивно разогнуть ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе не удается. В общем анализе крови: лeйкоциты- 25,0х109/л, п/я-15%, с/я-70%, мон-5%, лимф-10%, СОЭ-35 мм/ч. Предварительный диагноз:
A) Энтеровирусная инфекция, изолированная форма: менингит, средней степени тяжести
B) Энтеровирусная инфекция, комбинированнная форма: менингит, герпангина, средней степени тяжести
C) Менингококковая инфекция, генерализованная форма: менингит, тяжелой степени тяжести
D) Менингококковая инфекция, комбинированная форма: менингоэнцефалит, назофарингит, тяжелой степени тяжести
E) Грипп, токсическая форма. Осложнение: Нейротоксикоз.
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=2
{Учебник}=(Инфекционные болезни у детей, Учайкин В. Ф., 2006 г., 2011г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$086
Ребенок переносит краснуху. На 5-й день болезни повысилась температура до 390С, отмечались повторные тонико-клонические судороги с потерей сознания. Поставьте диагноз:
A) Краснуха, типичная форма, тяжелой степени
B) Краснуха, типичная форма, осложненная энцефалитом
C) Краснуха, типичная форма, осложненная нейротоксикозом
D) Краснуха, типичная форма + гипертензионный синдром
E) Краснуха, типичная форма, осложненная менингитом
{Правильный ответ}= B
{Сложность}=2
{Учебник}=(Инфекционные болезни у детей, Учайкин В. Ф., 2006 г., 2011г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$087
Мальчик 3 года, сухой частый кашель, повышение температуры тела, частота дыхания 45 в минуту. Кожа бледная, цианоз. При дыхании отмечается втяжение нижних отделов грудной клетки, надключичных ямок, раздувание крыльев носа. В легких дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы по всем полям. Частота пульса 120 в минуту. Парциальное напряжение углекислого газа в крови 57 мм.рт.ст. В лечении необходимо назначить препарат, обладающий следующим механизмом действия:
A) Блокирование бета-адренорецепторов гладкой мускулатуры бронхов
B) Активация бета-адренорецепторов и снижение сердечного выброса
C) Уменьшение общего периферического сопротивления сосудов
D) Активация внутриклеточного синтеза цАМФ
E) Активирует реакцию соединения актина с миозином
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=3
{Учебник}=(Неотложная педиатрия: алгоритмы диагностики и лечения, Цыбулькин Э. К.; ред. Е. М. Шилов, 2012 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$088
Пациентке 5 месяцев. С рождения состоит на «Д» учете по поводу врожденного порока сердца. Внезапно во время крика стала беспокойной, стонет. Выражены цианоз, одышка и тахикардия. Левая граница сердца расширена на 2 см, систолический шум над всей областью сердца; печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. В качестве мероприятия неотложной помощи ребенку противопоказано вводить внутривенно:
A) 4% раствора натрия бикарбоната в дозе 4-5 мл/кг
B) +0,05% раствора строфантина в дозе 0,1 мл/год жизни
C) 1% раствора морфина или промедола в дозе 0,1 мл/год жизни
D) 0,1% раствора обзидана в дозе 0,1-0,2 мл/кг
E) 20% раствора оксибутирата натрия 0,25-0,5 мл/кг
{Правильный ответ}= B
{Сложность}=3
{Учебник}=(Неотложная педиатрия: алгоритмы диагностики и лечения, Цыбулькин Э. К.; ред. Е. М. Шилов, 2012 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12