Окраска ГЭ.
Макро: опухоль имеет вид инкапсулированного узла плотной консистенции.
Микро: Среди соединительной ткани располагаются протоки различной формы и величины, выстланные эпителием, который не характеризуется атипизмом. Строма преобладает над паренхимой.
Фиброаденома - одна из разновидностей аденомы, когда строма преобладает над железистой паренхимой.
Аденома - доброкачественная опухоль железистых органов и слизистых оболочек, выстланных призматическим эпителием.
Гистогенез - железистая ткань.
Этиология: нередко развивается на фоне дисгормональной доброкачественной дисплазии.
Злокачественный аналог - дольковый "рак на месте".
Опухолевые клетки - зрелые.
Рос - экспансивный, медленный.
Атипизм - тканевой.
Метастазирование - нет.
Рецидивирование - нет.
Гистологические варианты: 1) Периканникулярная - СТ обрастает циркулярными слоями внутридольковые протоки. 2) Интерканикулярная - СТ в виде сосочков покрывает эпителий - вдается в просвет протоков, при этом просвет принимает причудливые формы. 3) Листовидная опухоль.
Локализация: альвеолы и внутридольковые протоки.
Исход: вторичные изменения; предраковое состояние возможна малигнизация.
Клиническое значение: сдавление прилежащих тканей, изменение функционального состояния железы в период лактации.
Препарат 93 (39) (7). Флегмона подкожножировой клетчатки.
Окраска ГЭ.
Микро: Рыхлая соединительная ткань обильно инфильтрирована лейкоцитами. Экссудат диффузно распространен между клеточными и стромальными элементами. Ткань отечна.
Является проявлением гнойного воспаления. Гнойное воспаление с преобладанием экссудации и образованием экссудата в тканях, инфильтрированных нейтрофилами.
Флегмона - разлитое гнойное воспаление, при котором гнойный экссудат распространяется диффузно между тканевыми элементами, расслаивая и пропитывая их.
Этиология: гноеродные (пиогенные) микроорганизмы, возможно асептическое гнойное воспаление.
Патогенез: При воспалении формируется экссудат богатый нейтрофилами, инфильтрирует толщу ткани. Гной кроме нейтрофилов содержит некоторое количество лимфоцитов, макрофагов, микробов, поврежденные элементы тканей.
Исход: прорыв гнойника, петрификация, развитие амилоидоза.
Заболевания: флегмона.
Клиническое значение: гистолиз (разрушение ткани), перитонит (если флегмона развивается во внутренних органах).
Абсцесс печени.
Макро: на разрезе - зеленовато-желтые очаги (абсцессы), и полости заполненные
гноем.
Микробная эмболия - эмболия сосудов телами микробных клеток.
Этиология: бактериальное воспаление в различных органах и тканях.
Заболевания: различные бактериальные и гнойные поражения внутренних органов
(абсцессы, флегмоны, и прочее)
Исход: генерализация процесса, интоксикация и смерть.
Гидронефроз.
Макро: объем почки увеличен, за счет расширения лоханки и чашечек. Паренхима
органа истончена с превращением органа в тонкостенный многокамерный мешок.
Заболевания: все заболевания приводящие к нарушению оттока мочи из почки
(нефролитиаз, стриктуры мочеточников и мочеиспускательного канала,
доброкачественная гиперплазия простаты, рак простаты, опухоли почки и забрюшинного
пространства со здавлением мочеточников и т.д)
Клиническое значение: развитие почечной недостаточности, уремия, смерть.
Гипертрофия миокарда («бычье сердце»)
Макро: миокард левого желудочка значительно утолщен по сравнению с нормой.
Компенсаторная гипертрофия - увеличение объема клеток, определяет
функциональное состояние органа.
Этиология: Усиленная нагрузка при соответствующих физиологических условиях.
Заболевания: врожденные и приобретенные пороки клапанов, артериальная
гипертензия (симптоматическая или идиопатическая - гипертоническая болезнь), стеноз
аорты, склероз легочного стволы, пневмосклероз.
Исход: в гипертрофированных кардиомиоцитах наблюдаются дистрофические
изменения, склеротические изменения в строме, что приводит к ослаблению сердечной
деятельности, развитию сердечной декомпенсации и расширению полостей желудочков
сердца, что в итоге приводит к развитию сердечной декомпенсации и нарушению
кровообращения.
Стадии: 1) Стадия становления компенсации. 2) Стадия закрепления компенсации.
3) стадия истощения и декомпенсации.
Клиническое значение: хронический венозный застой, развитие отеков.
Гнойный эндометрит.
Макро: эндометрий грязно-зеленого цвета, с изъязвлениями, в просветах сосудов
видны тромбы (и в стенки, и в параметрии).
Часто развивается после родов в результате инфицирования эндометрия
Клиническое значение: развитие послеродового сепсиса, смерть.
Диффузный рак желудка
Паталог варианты: аденокарцинома (тубулярная, папиллярная, ацинарная). Каждая
из разновидностей м.б. дифференцированная, умеренно дифференц, и мало-дифференц.
Другие гистологические варианты рака желудка - плоскоклеточный, железисто-
плоскоклеточный, солидный, скиррозный.
Клинико-анатомические формы рака желудка: бляшковидный, полипозный,
грибовидный, изъязвленный, инфильтративно-язвенный, диффузный, переходные формы
рака.
В зависимости от характера роста выделяют: 1) рак с преимущественно
экзофитным ростом. 2) рак с преимущественно эндофитным инфильтрирующим ростом.
3) рак со смешанным характером роста.
Локализация: 1)пилорический отдел (50%). 2) малой кривизны тела с переходом на
стенки (27%). 3) кардиальный (15%). 4)фундальный (2%). 5) тотальный (2%). 6)большой
кривизны (3%).
Предраковые состояния: хронический гастрит, перикциозная анемия, хроническая
язва желудка, аденоматозные полипы желудка, культя желудка, кишечная метаплазия
(болезнь Менетрие), тяжелая дисплазия.
Осложнения: 1) В резултате вторичных некротических изменений: перфорация
стенки, кровотечения, развитие флегмоны желудка. 2) Желтуха, портальная гипертензия и
асцит при проростании рака желудка в ворота печениили головку поджелудочной железы
со сдавлением или облитерацией желчных протоков. 3) Кишечная непроходимость.
4)Стеноз привратника. 5) Прорастание в диафрагму.
Исход: вторичные изменения.
Клиническое значение: См осложнения. Интоксикация. Кахексия
Лейомиома матки
Макро: имеет вид узла отграниченного четко от окружающих тканей, различных
размеров.
Лейомиома - доброкачественная опухоль из гладкомышечной ткани. Гистогенез -
гладкая мускулатура.
Злокачественный аналог - лейомиосаркома
Этиология: вирусно-генетическая теория - интеграции гена вирусов в глеточный
геном с активацией протоонкогенов, физико-химическая теория, дисонтогенетическая
теория.
Локализация: Субсерозный узел (сдавление мочеточника - гидронефроз, при
сдавлении кишечника - кишечная непроходимость); интрамуральный узел - ущемление
узла, его некроз (развитие эндометрита - маточный сепсис); субмукозный.
Исход: малигнизация; вторичные изменения: некроз, ослизнение, воспаление,
образование кист, гиалиноз, кровотечение.
Клиническое значение: озлокачествление, сдавление соседних органов, осложнения
во время беременности и родо; перекрут узла - клиника острого живота.
Комплекс органов при лимфолейкозе.
Макро: Печень и селезенка увеличены, плотные, на разрезе - светло-коричневого
цвета, нередко видны серо-белые узелки.
Хронический лимфолейкоз - один из хронических лейкозов лимфоцитарного
происхождения.
Осложнения: снижение иммунитета, присоединение инфекции, гнилостные
процессы в ЖКТ, иммунные гемолитические и тромбоцитопенические состояния.
Исход: тяжелые дистрофические поражения паренхиматозных органов, язвенно-
некротические процессы.
Клиническое значение: анемии, геморрагический синдром, гемолитические
состояния, диапедезные кровоизлияния, гемолитическая желтуха, печеночная
недостаточность.
Причины смерти: инфекции, аутоиммунные состояния, кровоизлияния.