ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАНИЯМ

ГОУ ВПО

«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПЕДИАТРИИ

ЗАДАНИЯ И ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

К ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ

Задача № 1

Задание:

Составьте план вакцинации здорового ребенка до возраста 2 года 6 месяцев.

ПРИВИВКА ВАКЦИНАЦИЯ РЕВАКЦИНАЦИЯ
V1 V2 V3 R1 R2 R3
Гепатит В(дата)            
Название вакцины (вписать)            
Доза, способ введения            
Реакция на прививку            
Полиомиелит(дата)            
Название вакцины (вписать)            
Доза, способ введения            
Реакция на прививку            
Дифтерия, коклюш, столбняк(дата)            
Название вакцины (вписать)            
Доза, способ введения            
Реакция на прививку            
Гемофильная тип b инфекция(дата)            
Название вакцины (вписать)            
Доза, способ введения            
Реакция на прививку            
Корь(дата)            
Название вакцины (вписать)            
Доза, способ введения            
Реакция на прививку            
Эпидемический паротит(дата)            
Название вакцины (вписать)            
Доза, способ введения            
Реакция на прививку            
Краснуха(дата)            
Название вакцины (вписать)            
Доза, способ введения            
Реакция на прививку            
Пневмококковая инфекция(дата)            
Название вакцины (вписать)            
Доза, способ введения            
Реакция на прививку            
Ветряная оспа(дата)            
Название вакцины (вписать)            
Доза, способ введения            
Реакция на прививку            
Грипп(дата)            
Название вакцины (вписать)            
Доза, способ введения            
Реакция на прививку            
Гепатит А(дата)            
Название вакцины (вписать)            
Доза, способ введения            
Реакция на прививку            

Прививки по эпидемическим показаниям и состоянию здоровья ребенка

Название вакцины(вписать) Дата Доза Способ введения
       
Реакция Манту Прививка против туберкулеза  
Дата                       Название вакцины (вписать) V R1 R2  
Доза                              
Результат                       Дата        
                                       

Задача № 2

Костя Ф., 3 года 4 мес. Прививался в сроки, указанные календарем профилактических прививок. За последний год 7 раз перенес ОРВИ. Готовится к поступлению в детское дошкольное учреждение.

Задание:

1. Заполните карту профилактических прививок.

2. Дайте рекомендации по иммунизации этого ребенка.

Задача № 3

Ребенок Петя И. родился от матери, носителя HBs - антигена.

Задание:

1. Укажите тактику педиатра по вакцинации ребенка.

2. Составьте план профилактических прививок для этого ребенка до 2-х лет.

Задача № 4

Лена П., 1 год 9 мес. В возрасте 1 год 7 мес. перенесла ветряную оспу.

Задание:

1. Заполните карту, составьте план профилактических прививок до 3 лет.

2. Какую профилактическую прививку необходимо сделать ребенку перед поступлением в детское дошкольное образовательное учреждение?

Задача № 5

Ребенок Сергей Н. Вакцинация в родильном доме не проводилась. Находился на втором этапе выхаживания в отделении патологии новорожденных по поводу гипоксического поражения центральной нервной системы. Под наблюдение участкового педиатра ребенок выписан в возрасте 1 мес. 10 дней.

Задание:

1. Какие прививки этому ребенку должны провести перед выпиской из стационара?

2. Составьте план проведения профилактических прививок этому ребенку до 1 года.

Задача № 6

Таня Х. 4,5 мес. На второй день после проведения 1-ой вакцинации АКДС, ИПВ и гепатита В у ребенка наблюдались гиперемия, отек 4×4 см в месте введения вакцины АКДС и повышение Т° тела до 37,9°С.

Задание:

1. Укажите тактику дальнейшего проведения профилактических прививок этому ребенку.

2. Составьте план проведения профилактических прививок этому ребенку до 1 года.

Задача № 7

Ребенок Ирина Т.

Девочка до 4-х месяцев проживала в сельской местности. Не прививалась. Мать обратилась к педиатру по поводу проведения профилактических прививок.

Задание:

1. Укажите необходимые мероприятия до начала вакцинации этого ребенка.

2. Составьте план профилактических прививок этому ребенку до 1 года.

Задача № 8

Ребенок Ольга Н. Профилактические прививки проводились до 11 месяцев. От дальнейших прививок и туберкулинодиагностики родители отказались. Мать обратилась к педиатру по поводу оформления ребенка (возраст 3 года 2 мес.) в детский сад, дала согласие на проведение профилактических прививок.

Из анамнеза известно, что ребенок болел краснухой и скарлатиной.

Задание:

Составьте план проведения профилактических прививок для этого ребенка.

Задача № 9

В третьем триместре беременности у матери ребенка диагностирован вирусный гепатит D.

Задание:

Составьте план проведения профилактических прививок ребенку до 1,5- летнего возраста.

Задача № 10

Ребенок Женя К. Привит по возрасту. В возрасте 8 месяцев перенес острый пиелонефрит.

Задание:

1. Укажите тактику педиатра по дальнейшей вакцинации этого ребенка.

2. Составьте план проведения профилактических прививок до 2-х летнего возраста.

Задача № 11

Ребенок Саша Ф. 6 лет Посещает детский сад. Наблюдается аллергологом-пульмонологом с диагнозом: бронхиальная астма, атопическая форма, легкое течение, поллиноз.

Задание:

1. Укажите тактику педиатра детского дошкольного учреждения по вакцинации ребенка.

2. Составьте план проведения профилактических прививок этому ребенку до 7 лет.

Задача № 12

Иван К. 6 мес. Выписан из стационара после перенесенной дифтерии ротоглотки. Из анамнеза известно, что ребенок до заболевания прививался по календарю профилактических прививок.

Задание:

Укажите тактику педиатра по дальнейшей вакцинации ребенка до 2-х летнего возраста.

Задача № 13

Ребенок Павел Б. Прививался по календарю профилактических прививок. В настоящее время ребенку 1 год 1 месяц, против кори не привит. Два дня назад мать ребенка госпитализирована в инфекционный стационар, где была диагностирована корь.

Задание:

1. Укажите тактику педиатра.

2. Составьте план вакцинации ребенка до 2-х летнего возраста

Задача № 14

Ребенок Боря В. Первый из двойни. Родился на 34 неделе гестации. Масса тела при рождении 2150 г, длина тела 43 см. Находился на втором этапе выхаживания в отделении патологии новорожденных, выписан в возрасте 2 месяца 14 дней. При выписке состояние удовлетворительное, масса тела 3010 г, длина тела 51 см.

Задание:

1. Когда следует начать вакцинацию этому ребенку?

2. Составьте план проведения профилактических прививок ребенку до 1 года.

Задача № 15

Катя С. Родилась от ВИЧ-инфицированной матери.

Задание:

1. Составьте план проведения профилактических прививок ребенку до 2 лет.

2. Какие вакцины противопоказаны ребенку, рожденному от ВИЧ-инфицированной матери?

Задача № 16

Алена Ц. 10 лет. Прибыла из района боевых действий. Семья имеет статус беженцев. Вакцинальный анамнез ребенка выяснить не удалось.

Задание:

Составьте план вакцинации этого ребенка.

Задача № 17

Алеша Ц. 5 лет. Профилактические прививки проводились до 6 месяцев по календарю. После второй вакцинации АКДС и полиомиелита мать от дальнейшей вакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша отказалась. Остальные профилактические прививки проводились в сроки, предусмотренные календарем профилактических прививок. В настоящее время ребенок оформляется в детское дошкольное учреждение. В настоящее время согласие матери на проведение вакцинации получено.

Задание:

1. Заполните карту профилактических прививок этого ребенка.

2. Составьте план профилактических прививок до 7 лет.

Задача № 18

Настя М. 5 лет 9 мес. Наблюдается у аллерголога по поводу атопического дерматита. Прививалась вакцинами импортного производства (Tetracog 05, Engerix, Priorix) в сроки, указанные в календаре профилактических прививок. Из анамнеза известно, что на введение вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита отмечалась аллергическая реакция в виде зуда, гиперемии в месте введения.

Задание:

1. Дайте рекомендации по тактике дальнейшей вакцинации этого ребенка.

2. Заполните карту профилактических прививок, составьте план вакцинации до 7 лет.

Задача № 19

Ребенок Марат К. 1 год. Вызов участкового педиатра на дом по поводу повышения температуры тела до 37,5°С, кашля. Педиатром поставлен диагноз: ОРВИ, трахеит. Назначено лечение. При осмотре ребенка на приеме в поликлинике через 10 дней от начала заболевания температура тела 36,4°С, остаточные явления трахеита в виде редких эпизодов кашля. Ребенок прививался в сроки, указанные в календаре профилактических прививок. В настоящее время планировалось проведение реакции Манту и профилактических прививок.

Задание:

1. Укажите тактику педиатра.

2. Составьте план вакцинации этого ребенка до 2 лет.

Задача № 20

Валя А., 7 лет. Ребенку планировалось провести реакцию Манту и ревакцинацию против дифтерии и столбняка. В классе 5 день карантина по ветряной оспе. Из анамнеза известно, что девочка болела ветряной оспой.

Задание:

1. Укажите тактику врача школы по проведению туберкулинодиагностики и вакцинации.

2. Заполните карту профилактических прививок.

ЗАДАНИЕ 21

Алгоритм действия педиатра при экстренной госпитализации ребенка. Оформить направление на госпитализацию.

ЗАДАНИЕ 22

Алгоритм действия педиатра при госпитализации ребенка в соматическое отделение стационара. Оформить направление на госпитализацию.

ЗАДАНИЕ 23

Алгоритм действия педиатра при госпитализации ребенка в инфекционное отделение стационара. Оформить направление на госпитализацию.

ЗАДАНИЕ 24

Цели и задачи первого врачебного патронажа. Понятие о факторах риска. Группы риска.

ЗАДАНИЕ 25

Непрерывное наблюдение за новорожденным ребенком на педиатрическом участке. Группы здоровья.

ЗАДАНИЕ 26

Непрерывное динамическое наблюдение за здоровым ребенком раннего возраста на педиатрическом участке. Понятие «этапный эпикризный срок».

ЗАДАНИЕ 27

Алгоритм дифференцированного наблюдения за ребенком с хроническим гастродуоденитом в период клинико-лабораторной ремиссии (форма 030/у).

ЗАДАНИЕ 28

Алгоритм дифференцированного наблюдения за ребенком с язвенной болезнью 12-перстной кишки в период ремиссии (форма 030/у).

ЗАДАНИЕ 29

Алгоритм дифференцированного наблюдения за ребенком с бронхиальной астмой в период ремиссии (форма 030/у).

ЗАДАНИЕ 30

Алгоритм дифференцированного наблюдения за ребенком с хроническим пиелонефритом в период клинико-лабораторной ремиссии (форма 030/у).

ЗАДАНИЕ 31

Алгоритм действий педиатра при подготовке ребенка к поступлению в детское дошкольное учреждение.

ЗАДАНИЕ 32

Медико-психологические критерии готовности ребенка к поступлению в детское дошкольное учреждение.

ЗАДАНИЕ 33

Оценка адаптации при начальном посещении ребенком детского дошкольного учреждения (критерии адаптации легкой, средней и тяжелой степени адаптации).

ЗАДАНИЕ 34

Выпишите рецепт на молочную кухню ребенку 3-х месяцев, находящемся на искусственном вскармливании

ЗАДАНИЕ 35

Выпишите рецепт на молочную кухню ребенку 7 месяцев, находящемся на смешанном вскармливании

ЗАДАНИЕ 36

Алгоритм врачебного контроля физического воспитания детей в организованных детских коллективах.

ЗАДАНИЕ 37

Медико-педагогическая коррекция адаптации в детских дошкольных учреждениях.

ЗАДАНИЕ 38

Медико-психолого-педагогические критерии готовности ребенка к обучению в школе.

ЗАДАНИЕ 39

Клиническая оценка особенностей адаптации детей к обучению в начальных классах школы.

ЗАДАНИЕ 40

Действия педиатра при выявлении ребенка с острым инфекционным заболеванием в детском дошкольном учреждении.

ЗАДАНИЕ 41

Работа педиатра детского дошкольного образовательного учреждения с группой часто длительно болеющих детей.

ЗАДАНИЕ 42

Принципы реабилитации часто и длительно болеющих детей в амбулаторных условиях, в условиях детского городского санатория-профилактория.

ЗАДАНИЕ 43

Понятие нервно-психическое развитие ребенка. Виды (группы) нервно-психического развития детей раннего возраста.

ЗАДАНИЕ 44

Скрининг-программы при массовом обследовании детей в организованных детских коллективах.

ЗАДАНИЕ 45

Оформить экстренное извещение об инфекционном заболевании.

Иванцов Саша, 8 лет. Диагноз: Корь

Профилактические прививки против кори не получал. Посещает школу.

Эпидемиологический анамнез: имел контакт по кори в школе; в семье – сестра 4-х летнего возраста, посещает детский сад.

Сестра получила профилактическую прививку против кори по плану.

Дата заболевания - 5 мая

Дата обращения к врачу - 6 мая.

ЗАДАНИЕ 46

Оформить экстренное извещение об инфекционном заболевании

Антонова Екатерина,. 1 год 10 мес. Диагноз: Ветряная оспа.

Эпидемиологический анамнез: имела контакт по ветряной оспе в детском саду.

Дата заболевания - 20 мая

Дата обращения к врачу - 20 мая.

ЗАДАНИЕ 47

Оформить экстренное извещение об инфекционном заболевании

Денисов Костя, 5 лет. Диагноз: Эпидемический паротит.

Эпидемиологический анамнез: не выяснен. В семье есть контактный – 2-х летний брат, детский организованный коллектив не посещает, профилактическая прививка против эпидемического паротита проведена по плану.

Дата заболевания - 21 января

Дата обращения к врачу - 22 января.

ЗАДАНИЕ 48

Оформить экстренное извещение об инфекционном заболевании

Дмитриева Юля, 10 лет. Диагноз: Краснуха.

Посещает школу. Эпидемиологический анамнез: не выяснен. Заболевшая девочка имела контакт с соседкой, беременной женщиной (32 неделя гестации).

Дата заболевания - 10 мая

Дата обращения к врачу - 10 мая

ЗАДАНИЕ 49

Оформить экстренное извещение об инфекционном заболевании

Ильенко Марина, 3 года 4 мес. Диагноз: Инфекционный гепатит А.

Эпидемиологический анамнез: имела контакт с ребенком в дачном поселке в июне 2006 г., диагноз уточнен (инфекционный гепатит А).

Дата заболевания - 17 сентября

Дата обращения к врачу - 23 сентября.

ЗАДАНИЕ 50

Оформить экстренное извещение об инфекционном заболевании

Остапенко Андрей, 7 лет. Диагноз: Дизентерия Флекснера.

Эпидемиологический анамнез: ребенок вывезен 16 июля. из детского санатория «Подмосковье» в связи со вспышкой в санатории дизентерии Флекснера.

Дата заболевания - 15 июля

Дата обращения к врачу - 16 июля.

ЗАДАНИЕ 51

Принципы педиатрической сердечно-легочной реанимации. Алфавит Сафара.

ЗАДАНИЕ 52

Базисная и расширенная сердечно-легочная реанимация у детей (ILCOR 2005).

ЗАДАНИЕ 53

Тактика врача скорой медицинской помощи при инородном теле дыхательных путей.

ЗАДАНИЕ 54

Выбор лечения и тактические решения при острой сердечно-сосудистой недостаточности у детей на догоспитальном этапе.

ЗАДАНИЕ 55

Первая врачебная помощь при отеке легких у детей на догоспитальном этапе.

ЗАДАНИЕ 56

Выбор лечения и тактические решения при травматическом шоке в стадии централизации кровообращения на догоспитальном этапе.

ЗАДАНИЕ 57

Тактика врача скорой медицинской помощи при ожоговом шоке.

ЗАДАНИЕ 58

Выбор лечения и тактические решения при геморрагическом шоке на догоспитальном этапе

ЗАДАНИЕ 59

Назовите основные этапы медицинской помощи при остром отравлении на догоспитальном этапе.

ЗАДАНИЕ 60

Алгоритм первичных мероприятий бригады скорой медицинской помощи при утоплении ребенка в холодной (4°С) пресной воде.

ЗАДАНИЕ 61

Выбор лечения и тактические решения при ингаляции продуктов горения и окиси углерода (пожар) на догоспитальном этапе.

ЗАДАНИЕ 62

Выбор лечения и тактические решения при электротравме на догоспитальном этапе.

ЗАДАНИЕ 63

Лечение и выбор тактических решений при общем замерзании и обморожении на догоспитальном этапе.

ЗАДАНИЕ 64

Лечение и выбор тактических решений при перегревании (тепловой и солнечный удар) на догоспитальном этапе.

ЗАДАНИЕ 65

Лечение и выбор тактических решений при анафилактическом шоке на догоспитальном этапе.

ЗАДАНИЕ 66

Лечение и выбор тактических решений при укусе змеи на догоспитальном этапе.

ЗАДАНИЕ 67

Первая врачебная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеобронхите различной степени тяжести на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации.

ЗАДАНИЕ 68

Неотложные мероприятия на догоспитальном этапе при длительном сдавливании (краш-синдром).

ЗАДАНИЕ 69

Лечебно-тактические мероприятия на догоспитальном этапе у ребенка с тупой травмой живота и признаками внутреннего кровотечения.

ЗАДАНИЕ 70

Лечебно-тактические мероприятия при черепно-мозговой травме у детей с потерей сознания на догоспитальном этапе.



ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАНИЯМ

Вакцинация против гепатита В проводится по схеме: 0-3-6 мес. (в первые 24 час жизни, в 3 мес. и в 6-ти месячном возрасте). При нарушении сроков вакцинации применяют схему: 0-1-6 мес. Вакцинация детей группы риска проводится по схеме: 0-1-2-12 мес. Применяют следующие вакцины: Энжерикс В, Эувакс, Шанвак В, Комбиотех. Вводят в/м, 0,5 мл.

На 3-7 день жизни проводят вакцинацию против туберкулеза БЦЖ-м (внутрикожно) 0,025 в 0,1 мл растворителя (используется для вакцинации) или БЦЖ 0,05 в 0,1 мл растворителя (для ревакцинации). Ревакцинация проводится в 7 лет и в 14 лет туберкулинотрицательным детям.

С 3-х мес. вакцинируют против полиомиелита инактивированной вакциной (ИПВ): Имовакс Полио (моновакцина) 0,5 мл п/к или в/м, или комбинированной вакциной Тетракок 05 (ИПВ + АКДС) 0,5 мл в/м. Схема вакцинации: трехкратно через 45 дней (3 мес., 4,5 мес., 6 мес.). Ревакцинацию проводят оральной полиовакциной (ОПВ): 1-ая ревакцинация через 1 год (в 18 мес.); 2-я – через 2 мес. (в 20 мес.); 3-я – в 14 лет.

Одновременно с вакцинацией против полиомиелита проводится вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка(АКДС 0,5 мл строго в/м). Схема вакцинации: трехкратная вакцинация через 45 дней (3 мес., 4,5 мес., 6мес.). 1-ая ревакцинация (вакциной АКДС) через 1 год (в 18 мес.); 2-ая – в 6-7 лет (АДС-м); 3-я в 14 лет, далее каждые 10 лет. Имеется менее реактогенная коммерческая бесклеточная (ацеллюлярная) вакцина – АаКДС (Инфанрикс). В возрасте 4-6 лет для вакцинации используют АДС-анатоксин двукратно с интервалом 30-45 дней, после 6 лет – АДС-м анатоксин.

В календарь включена вакцинация против гемофильной инфекции типа b (ХИБ). ХИБ-вакцину (Act-HIB – Акт-ХИБ или Hiberix – Хиберикс) вводят одновременно с АКДС и ИПВ. Вакцинация проводится 3-х кратно через 45 дней с 3-х месячного возраста, ревакцинация – в 18 мес. При начале вакцинации в возрасте 18 мес. прививку делают 1-кратно.

С 6 мес. возраста – вакцинация против гриппа (1/2 дозы – 0,25 мл), через 1 мес. – вводится ещё 0,25 мл (1/2 дозы), затем ежегодная вакцинация против гриппа по 0,5 мл.

Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (0,5 мл п/к)– в 12 мес. Предварительно проводят туберкулинодиагностику с 2 ТЕ ППД-Л. Это связано с тем, что коревая вакцина часто дает ложноотрицательные результаты пробы. Реакцию Манту читают через 72 час, сразу после чтения можно проводить вакцинацию. В настоящее время используют моновакцины против кори (ЖКВ, коммерческую Рувакс), эпидемического паротита (ЖПВ), против краснухи индийского производства и Рудивакс (отечественной вакцины нет) и комбинированные вакцины: отечественную паротитно-коревую (дивакцину), коммерческие: Приорикс, MMR II (тривакцины). Повторное введение вакцин (так называемая бустерная доза, часто обозначаемая как ревакцинация) – в 6 летнем возрасте.

В возрасте 24 мес. вакцинируют против пневмококковой инфекции (PNEUMO 23 – ПНЕВМО 23) и ветряной оспы (Varilrix – варилрикс).

Дополнительная вакцинация по эпидемическим показаниям проводится против менингококковой инфекции (вакцина менингококковая полисахаридная группы А или коммерческая Meningo A + C – Менинго А + С). Вакцинация с 2-х лет, интервал между прививками – 3 года.

ПРИКАЗ № 12 от 16.01.2009 г.

«О НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК»

Приложение № 1

К приказу Департамента здравоохранения

города Москвы от 16.01.2009 г. № 9





©2015-2017 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.


ТОП 5 активных страниц!

...