Средства влияющие на перефирическую иннервацию.




Общая фармакология

 

1)Каким будет главный механизм всасывания лекарственного вещества, обладающего выраженными липофильными свойствами?

*Пассивная диффузия

 

2)Выведение лекарственных веществ и их метаболитов через клеточную стенку происходит только путем:

*Пассивной диффузии

 

3)Больному во время проведения оперативного вмешательства в качестве наркозного средства анестезиолог использовал азота закись, который имеет выраженные липофильные свойства. Какой механизм проникновения этого препарата через биологические мембраны?

*Пассивная диффузия

 

4)Если химические вещества типа цианидов угнетают синтез АТФ, то какой из механизмов транспорта через клеточную мембрану при этом блокируется?

*Активный транспорт

 

5)Оптимальный путь введения лекарств больному, который пребывает в коматозном состоянии:

*Внутривенный

 

6)Как известно, энтеральный путь введения является наиболее распространенным и простым. Какой из названных способов введения лекарств не относится к энтеральным?

*Вагинальный

 

7)Антиангинальный препарат нитроглицерин принимают сублингвально, он всасывается через слизистую полости рта, наступает быстрый эффект. Какой вид действия нитроглицерина проявляется при таком способе введения?

*Резорбтивный

 

8)Известно, что вещество обладает выраженными липофильными свойствами. Какое из перечисленных фармакокинетических свойств будет характерно для него?

*Наличие биотрансформации в печени

 

9)Машиной скорой помощи в больницу был доставлен мужчина, принявший большую дозу снотворого средства из группы барбитуратов (фенобарбитала). Состояние пострадавшего определено как барбитуровая кома. Среди комплекса мероприятий и лекарственных средств врач назначил введение натрия гидрокарбоната с целью ускорения выведения фенобарбитала через почки. Чем обосновано решение врача применить подщелачивание мочи в данной ситуации?

*Увеличить полярность молекулы фенобарбитала

 

10)Молодая девушка 17 лет с целью суицида приняла большую дозу фенобарбитала. После прибытия на место врач скорой помощи быстро промыл желудок ввел бемегрид и раствор натрия гидрокарбоната внутривенно. С какой целью врач ввел натрия гидрокарбонат?

*Для повышения почечной экскреции фенобарбитала

 

11)Что необходимо ввести больному при отравлении барбитуратами (имеют кислую реакцию) для ускорения их выведения.

*NaHCO3

 

12)Больному с бактериальной инфекцией врач назначил сульфадимезин в таблетках, посоветовав запивать его щелочной минеральной водой. Чем обусловлена необходимость данной рекомендации?

*Для профилактики кристаллизации ацетилированных производных препарата в почечных канальцах

 

13)При курсовом применении лекарственных средств, прочно связывающихся с белками крови и длительно циркулирующих в организме, возможна материальная кумуляция с развитием отравления организма. Укажите фармакокинетический критерий, который следует учитывать при назначении поддерживающих доз таких препаратов.

*Константа элиминации

 

14)При лечении больных дигитоксином, что связывается с белками крови и продолжительное время циркулирует в организме, возможна материальная кумуляция с явлениями отравления. Какой фармакокинетический критерий прежде всего следует учитывать при назначении поддерживаемых доз препарата?

*Коэффициент элиминации

 

15)Фармакологическое действие многих веществ развивается намного медленнее, чем их всасывание. Ниже перечислен ряд возможных явлений, определяющих скорость развития эффекта. Какое из них определяет скорость развития действия фенилина?

A.*Продолжение действия белков-факторов свертывания, синтез которых нарушается

 

16)Какие лекарственные вещества легко проходят через тканевой барьер?

*Те, которые хорошо растворяются в водной фракции плазмы

 

17)Известно, что вещество обладает выраженными гидрофильными свойствами. Какое из перечисленных фармакокинетических свойств будет характерно для него?

*Быстрая почечная элиминация

 

18)У мужчины 36 лет с черепно-мозговой травмой дыхание слабое, пульс нитевидный, рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пирацетама наиболее целесообразен в данном случае?

*Внутривенный

 

19)Метаболизм лекарственных средств в эмбриональном периоде протекает значительно медленнее, чем в постэмбриональном. Указанная особенность фармакокинетики препаратов у плода обусловлена:

*Функциональным несовершенством большинства ферментов или их отсутствием

 

20)Какой из указанных параметров является обязательным условием быстрого проникновения лекарственного вещества через гематоэнцефалический барьер?

*Растворимость в липидах

 

21)К реакциям микросомного окисления относятся все названные, кроме:

*Глюкуронирования

 

22)Как изменится фармакологическая активность препаратов с высоким сродством к белкам плазмы крови при возникновении гипоальбуминемии?

*Повысится

 

23)Как известно, специфическая активность и токсичность лечебного средства обусловленная его свободной (не связанной с белками) фракцией. С какими белками сыворотки крови связывается большее количество лечебных средств?

*Альбумин

 

24)При передозировке аспирина (ацетилсалициловой кислоты) применяют метод ощелачивания мочи. Этот метод направлен на то, чтобы:

*Стимулировать образования ионизированной формы кислоты в просвете канальцев

 

25)Связывание лекарственного препарата с глюкуроновой кислотой во время его биотрансформации:

*Повышает его растворимость в воде

 

26)Связывание антибиотика доксициклина с белками плазмы крови составляет 90%, за сутки из организма выводится 10 % препарата. Какой должна быть частота его назначения больному на протяжении суток?

*1 раз в сутки

 

27)Что отображает такой фармакокинетический параметр лечебных средств как период полувыведения (Т1/2)?

*Промежуток времени, за который концентрация препарата в плазме крови уменьшается на 50%

 

28)Во время назначения любого лекарственного препарата врач должен обратить внимание на его период полувыведения. Что можно определить на основе этого показания?

*Кратность приема

 

29)Во время какой фазы фармакокинетического процесса лекарственные средства начинают действовать?

*Распределение

 

30)Какой из путей выведения лекарственного вещества из организма является основным?

*Почки

 

31)Показатель наиболее низкого уровня концентрации лекарственного средства в крови, способного создать терапевтический эффект имеет название:

*Минимальная эффективная концентрация

 

32)Время, на протяжении которого, в организме присутствует эффективная концентрация лечебного средства имеет название:

*Продолжительность действия

 

33)Биодоступность лекарственного препарата это:

*Количество неизмененного вещества, которое содержится в плазме крови относительно исходной дозы препарата

 

34)Отметьте правильное утверждение. Какую дозу препарата следует назначать больным, возраст которых старше 60 лет?

*Снижать на 30-50%

 

35)Больничная аптека перешла на другую марку дигоксинa (которую получила, как гуманитарную помощь), и в нескольких больных развилась инотоксикация дигоксином. Какую информацию нужно было предоставить врачам, чтобы предупредить это?

*Про биодоступность каждой марки дигоксина

 

36)Больной Т. с болезнью Дюринга (буллезный гепертиформный дерматит) получает гидрокортизон и фенобарбитал. Каким образом введение фенобарбитала надо внести в режим назначения гидрокортизона?

*Уменьшить дозу

 

37)Больной по поводу мегалобластической анемии, которая возникла после гастрэктомии, получил длительный курс лечения витамином В12. Препарат вводили внутримышечно. В чем преимущество парентерального пути введения витамина В12 от энтерального?

*Эффективный при недостаточности гастромукопротеина

 

38)Больному с послеоперационной атонией кишечника ввели прозерин. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

*Антиферментный

 

39)Больному с эндогенной депрессией назначили амитриптилин. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

*Влияние на транспортные системы клеточных мембран

 

40)Какие свойства лекарств зависят от времени введения?

*Все перечисленные свойства

 

41)Больной после перенесенного вирусного гепатита интересуется, существуют ли пути введения препарата в организм, минуя печень, с целью уменьшения функциональной нагрузки на нее. Какой путь введения и лекарственные формы можно предложить больному?

*Ректальный

 

42)Мужчине 70 лет, страдающему хроническим бронхитом, назначен противокашлевой препарат - кодеин. Какой механизм обеспечивает противокашлевой эффект?

*Центральный

 

43)Тестостерон и его аналоги увеличивают массу скелетных мышц, что позволяет использовать их для лечения дистрофий. Взаимодействием с каким клеточным субстратом обусловлено это действие?

*Цитоплазматическими рецепторами

 

44)Терапевтический эффект некоторых психофармакологических средств развивается очень медленно (в течении 1-2 недель), что связывают с участием в его развитии изменения процессов транскрипции и биосинтеза постсинаптических мембранных рецепторов. Какому из названных веществ это присуще?

*Трифтазину

 

45)Больному пневмонией назначены инъекции антибиотика. Укажите вид фармакотерапии в данной ситуации.

*Этиотропная

 

46)Для уменьшения зубной боли больному рекомендовано принимать анальгин. К какому из перечисленных видов фармакотерапии относится этот метод лечения?

*Симтоматическая

 

47)К какому виду терапевтического действия относят эффект гипотензивных средств?

*Симптоматического

 

48)Больная 45 лет обратилась к врачу с жалобами на нарушение сна, что проявлялось ухудшением засыпания и пробуждения среди ночи. Врач назначил больной снотворное средство. Какой вид фармакотерапии использовал врач?

*Симптоматическую

 

49)Пря тяжелом течении полиартрита больному с целью усиления эффекта были назначены диклофенак натрия и преднизолон, относящиеся соответственно к нестероидным и стероидным противовоспалительным средствам, которые уменьшают синтез провоспалительных простагландинов, угнетая различные ферменты. Какой вид взаимодействия препаратов здесь применен?

*Непрямой синергизм

 

51)Больному, который отравился нитратом серебра, назначили для промывания желудка гипертонический раствор натрия хлорида. Какой механизи лежит в основе антидотного действия натрия хлорида?

*Физико-химический

 

50) Во время оперативного вмешательства с применением миорелаксанта тубокурарина у пациента развилось нарушение дыхания, которое было ликвидировано после введения прозерина. Какому термину соответствует указанное взаимодействие между лекарствами?

*Антагонизм

 

51) В стационар поступил больной с отравлением грибами, среди которых случайно оказался мухомор. Кроме промывания желудка, активированного угля и солеых слабительных внутрь, а также инфузионной дезинтоксикационной терапии, больному назначили инъекции атропина сульфата, в результате чего симптомы отравления значительно ослабились. Укажите тип взаимодействия мускарина (алкалоида мухомора) и атропина сульфата.

*Прямой функциональный односторонний антагонизм

 

52)Какой вид синергизма наиболее эффективен при фармакотерапии?

*Потенцирование

 

53) Больному была проведена операция по поводу ранения в живот с применением тубокурарина. В конце операции, когда дыхание восстановилось больному ввели гентамицин, неожиданно наступила остановка дыхания и длительное расслабление скелетных мышц. Какой эффект лежит в основе этого явления?

*Потенцирование

 

54)Ребенок случайно выпил из флакона раствор, который его бабушка использовала для лечения глаукомы. Оказалось, что это был пилокарпина гидрохлорид. Врач назначил ребенку атропина сульфат. Какой механизм лежит в основе антидотного действия атропина?

*Рецепторный

 

55)При отравлении грибами-мухоморами в качестве антидота используют атропин. Какой из перечисленных механизмов, принадлежащий атропину, приводит к устранению действия грибного яда - мускарина?

*Рецепторный

 

56)Больному, который отравился серебра нитратом, назначили для промывания желудка гипертонический раствор натрия хлорида. Какой механизм лежит в основе антидотного эффекта натрия хлорида?

*Физико-химический

 

57)Больной с язвенной болезнью желудка принимал антацидный препарат альмагель. Для лечения острого бронхита ему назначили антибиотик метациклин. Однако, на протяжении 5 дней температура не снизилась, кашель и характер мокроты не изменились. Врач пришел к выводу о несовместимости лекарств при их взаимодействии. О каком именно варианте несовместимости препарата идет речь?

*Фармакокинетическая на стадии всасывания

 

58)Молодой женщине в состоянии тяжелого алкогольного опьянения врач скорой помощи среди прочих средств ввел внутримышечно раствор кофеина. Объясните на основании какого принципа взаимодействия данная манипуляция является целесообразной.

*Физиологический антагонизм

 

59)Больному для кратковременного хирургического вмешательства произвели нейролептанальгезию путем введения фентанила и дроперидола. Что из перечиленных явлений обеспечивает достижение обезболивания, дастаточного для проведения операции?

*Потенцирование

 

60)Больной лечившийся по поводу невроза сибазоном, почувствовал зубную боль. Врач назначил ему обезболивающее средство в дозе, меньшей от средней терапевтической. Какое явление принял во внимание врач, уменьшая дозу препарата?

*Потенцирование

 

61)Больному язвенной болезнью назначили одновременный прием антацидного, спазмолитического и противовоспалительного средств. Выраженность симптоматики уменьшилась, боль в области желудка стала умеренной, но заживление язвы долго не наступало. Почему при взаимодействии назначенных средств не проявилось противовоспалительное действие?

*Фармакокинетическая несовместимость

 

62)Больная без назначения врача принимает большое количество лекарственных средств. Как называется это явление?

*Полипрагмазия

 

63)Больной 38 лет, страдающий облитерирущим эндоартериитом сосудов нижних конечностей, получает фенилин в суточной дозе 60 мг/кг. В связи с проявлениями судорожного синдрома (в анамнезе ЧМТ) назначен фенобарбитал, после отмены которого у больного возникло носовое кровотечение. Данное осложнение связано с:

*Торможением фенобарбиталом микросомального окисления в печени

 

64)Больному, принимавшему длительное время фенобарбитал, врач назначил диклофенак-натрия. Однако противовоспалительный эффект диклофинака оказался слабее от ожидаемого в результате фармакокинетического взаимодействия этих препаратов. Результатом каких процессов могло быть это взаимодействие препаратов?

*Увеличение скорости элиминации и метаболизма

 

65)Унитиол является антидотом и используется при отравлениях солями тяжелых металлов. Как называется такой тип взаимодействия лекарственных веществ?

*Химический антагонизм

 

66)Фармакологическая несовместимость лекарств, проявляющаяся на уровне специфического эффекта, называется:

*Фармакодинамической

 

67)Развитие тяжелых сердечных аритмий при применении адреналина гидрохлорида для повышения артериального давления во время фторотанового наркоза служит примером осложнения, которое возникает на почве:

*Фармакодинамической несовместимости

 

68)Уменьшение всасывания препаратов группы тетрациклина при их одновременном применении с антацидными средствами служит примером:

*Фармакокинетической несовместимости

 

69)Больному, страдающему острым ринитом, врач назначил капли в нос 5% раствора эфедрина гидрохлорида по 2-3 капли (т.е. средние терапевтические дозы). После первого закапывания носовое дыхание у больного заметно облегчилось. Он стал закапывать в нос раствор эфедрина гидрохлорида каждые 20-30 минут. В результате было замечено резкое ослабление эффекта препарата. Врач констатировал явление тахифилаксии, развившееся на частое введение раствора эфедрина. Какой механизм лежит в основе развития явления тахифилаксии?

*Истощение субстрата через который действует эфедрин

 

70)Больному с выраженной артериальной гипотензией (АД= 80/40 мм рт.ст.) ввели п/к 1 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида. Через 15-20 мин. в связи с незначительным изменением АД (повысилось до 90/40 мм рт. ст.) инъекцию эфедрина повторили, но АД не изменилось. Укажите, как называется ослабление фармакологического эффекта лекарственного средства при быстром повторном введении.

*Тахифилаксия

 

71)Женщина 70 лет, страдающая бессонницей, длительное время принимает фенобарбитал. Какое наиболее вероятное осложнение лекарственной терапии может возникнуть при этом?

*Толерантность

 

72)Больному с нарушением сна врач назначил препарат из группы барбитуратов. Через некоторое время больной почувствовал, что снотворный эффект от применения препарата уменьшился. Как называется это явление?

*Толерантность

 

73)Мужчине 56 лет, который страдает бессонницей, был назначен фенобарбитал. Ритм сна нормализовался. Но постепенно на протяжении 3-4 недель действие препарата начало снижаться и бессонница возобновилась. Как называется явление, которое привело к снижению эффективности снотворного?

*Толерантность

 

74)Тахифилаксия И это:

*Ослабление эффекта при быстром повторном введении препарата

 

75)Какое явление характерно для кумуляции?

*Усиление фармакологической реакции

 

76)Больному по поводу хронической сердечной недостаточности, назначили дигитоксин. Однако, через неделю после начала приема препарата у больного появились признаки интоксикации препаратом (брадикардия, тошнота, экстрасистолия), хотя его доза не превышала терапевтическую. Какое явление лежит в основе развития интоксикации?

*Материальная кумуляция

 

77)У наркоманов после окончания действия наркотика развиваются тяжелые психоневрологические и соматические расстройства. Как называется этот симптомокомплекс?

*Абстинентный синдром

 

78)Больному был проведен курс паллиативной терапии морфина гидрохлоридом на протяжении недели, после чего он стал требовать и в дальнейшем введения препарата. О каком явлении в данном случае идет речь?

*Пристрастие

 

79)Больная 50 лет страдает бессонницей. В течение 3 месяцев она принимала разные снотворные средства: этаминал натрия, фенобарбитал, барбамил. После отмены препаратов больная стала раздражительной восстановилась бессонница, появилась агрессивность, потеря аппетита, тремор конечностей. Как называют ослажнение, возникшее у больной?

*Перекрестная физическая и психическая зависимость

 

80)У больного с бронхиальной астмой и хронической сердечной недостаточностью с явлениями нарушения функции печени после курса лечения дигитоксином возникли брадикардия, нарушение сердечного ритма, симптомы ретробульбарного неврита. Какова причина указанных явлений?

*Материальная кумуляция

 

81)Больной 60 лет после перенесенной операции находится на постельном режиме. После длительной терапии отваром коры крушины слабительный эффект препарата уменьшился. Какое явление обусловило этот процесс?

*Привыкание

 

82)Больной продолжительное время лечился от хронического запора сенадексином. Однако, через несколько недель слабительный эффект препарата снизился. С чем это может быть связано?

*Привыкание

 

83)Пациентка 57 лет, по специальности бухгалтер, в связи с хроническими запорами принимала по назначению врача экстракт крушины сухой, который на протяжении 2 недель оказывал позитивное лечебное действие, но позже его эффективность существенно снизилась. Определите, какая реакция развилась у больной в ответ на повторное введение препарата?

*Толерантность

 

84)При повторном применении некоторых лекарственных средств к ним развивается медикаментозная зависимость. Из ниже перечисленных препаратов все имеют такое свойство, за исключением:

*Нейролептики

 

85)Больному перед экстракцией зуба была проведена проводниковая анестезия новокаином (ранее препарат переносился хорошо), после введения которого появились отек и гиперемия вокруг места укола, зуд кожи, общая слабость, гипотензия, двигательное возбуждение. Определите, как называется возникшее осложнение?

*Аллергическая реакция

 

86)Беременная женщина волновалась перед родами и на протяжении месяца принимала транквилизатор. У новорожденного наблюдается ослабление сосательного рефлекса. Какое действие реализуется при этом?

*Фетотоксическое

 

87)Мужчине 18 лет по поводу флегмоны плеча была сделана внутримышечная инъекция пенициллина. После этого у него появились тахикардия, нитевидный пульс, АД снизилось до 80/60 мм рт.ст. Какой вид фармакологической реакции развился?

*Анафилаксия

 

88)Беременная женщина волновалась перед родами и в течение недели принимала транквилизатор. У новорожденного наблюдалось ослабление сосательного эффекта. Какое действие реализуется при этом?

*Фетотоксическое

 

89)Женщина во второй половине беременности принимала транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Роды наступили в срок, протекали нормально, но ребенок родился с аномалиями развития ("заячья губа", полидактилия). Как назывется описанное действие препарата?

*Тератогенное

 

90)Во время первого триместра беременности женщина с целью самолечения принимала большие дозы ретинола, что привело к развитию гипервитаминоза А. Далее беременность протекала нормально, но родившийся ребенок имел анатомические аномалии развития. Как называется это негативное действие лекарств?

*Тератогенное

 

91)Беременная женщина (6 недель) принимала противодиабетический препарат бутамид для лечения сахарного диабета. Какой токсический эффект стал результатом неправильного применения лекарственного препарата во время беременности?

*Тератогенный

 

92)При назначении беременным женщинам лекарственных средств необходимо предусмотреть развитие следующего побочного вида действия:

*Всех перечисленных

 

93)У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем можно обьяснить эти явления?

*Возникновением недостаточности надпочечников

 

94)На фоне приема алкоголя у больного, получавшего клофелин для лечения гипертонической болезни, появились явления резкого угнетения центральной нервной системы. С чем это может быть связано?

*Потенцирование эффектов

 

95)Влияние определенных неблагоприятных факторов, в частности некоторых лечебных средств, которые предшествуют беременности, увеличивают риск рождения ребенка с генетическими недостатками. Как называется это действие?

*Мутагенный эффект

 

96)Известно, что у лиц с генетически обусловленной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов в ответ на назначение некоторых противомалярийных препаратов может развиваться гемолиз эритроцитов. Как называется это проявление атипичной реакции на лечебные средства?

*Идиосинкразия

 

Средства влияющие на перефирическую иннервацию.

 

97)Укажите механизм действия местноанестезирующих средств.

*Блокируют натриевые каналы

 

98)Механизмы проводимости принципиально одинаковы во всех видах нервных волокон, но местные анестетики обладают преимущественным действием на чувствительные нервные волокна. От какого из названных факторов зависит это свойство анестетиков?

*Диаметр волокон

 

99)Вещества с какими свойствами называются местноанестезирующими:

*Устраняющие все виды чувствительности в результате паралича нервных окончаний или проводников в связи с понижением проницаемости мембран для ионов Na и K

 

100)При действии местных анестетиков на нервное волокно:

*Понижается проницаемость мембраны для ионов натрия и калия, что приводит к невозможности образования потенциала действия

 

101)В результате влияния на какие элементы кожи и слизистых оболочек развивается терминальная анестезия?

*Чувствительные нервные окончания

 

102)Какой из методов наиболее целесообразно использовать для местного обезболивания мягких тканей челюстно-лицевого участка у спортсмена 19 лет во время соревнований?

*Местное охлаждение

 

103)У пациента 16 лет возникла необходимость провести операцию на мягком небе. Какой из методов обезболивания целесообразно избрать для этого?

*Инфильтрационная анестезия

 

104)Почему новокаин не используют для терминальной анестезии?

*Плохо проникает через неповрежденную кожу и слизистые

 

105)В очаге воспаления понижается сила местноанестезирующего действия новокаина. В условиях какого состояния в очаге воспаления возникает нарушение гидролиза соли новокаина и освобождение активного антисептика-основания?

*Локального тканевого ацидоза

 

106)При использовании местных анестетиков в ротовой полости наблюдается сохранение тактильной чувствительности и исчезновение болевой. Какой из нижеперечисленных механизмов объясняет это явление?

*Повышение болевого порога, снижение порога к механическим стимулам

 

107)При введении больному с целью проведения проводниковой анестезии средства, которое используется в хирургической стоматологии, возникли симптомы отравления, возбуждение ЦНС с последующим параличом, острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс), в патогенезе которого имеет значение сенсибилизация к данному препарату. Возникли также аллергические реакции (зуд, отеки, эритема). Определите препарат.

*Новокаин

 

108)Больному необходимо провести паранефральную блокаду по А.В. Вишневскому. Раствор новокаина какого процентного содержания необходимо ввести?

*0,125 И 0,5%

 

109)Больному с тяжелой патологией печени врач решил назначить местный анестетик. Какой из ниже перечисленных местных анестетиков метаболизируется холинэстеразой крови?

*Новокаин

 

110)Какие препараты из группы местных анестетиков нежелательно назначать одновременно с сульфаниламидами.

*Новокаин

 

111)У больного выявлена генетически обусловленная недостаточность фермента бутирилхолинестеразы. Применение какого местного анестетика противопоказано больному?

*Новокаина

 

112)При проведении врачом стоматологом инфильтрационной анестезии новокаином, у больного развился анафилактический шок. Какие мероприятия первой помощи необходимо провести врачу, с целью устранения шокового состояния?

*Внутривенно ввести глюкокортикоиды, антигистаминные препараты и адреналина гидрохлорид

 

113)Какое средство, относящееся к местным анестетикам, следует использовать для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии при инфаркте миокарда?

*Лидокаин

 

114)Укажите средство, применяемое для всех видов местной анестезии.

*Лидокаин

 

115)Больному при удалении инородного тела из глаза необходимо произвести местную анестезию лидокаином. Каков механизм действия этого препарата?

a. *Нарушает проницаемость мемебран клеток для Na+

 

116)В хирургическое отделение поступил больной по поводу острого аппендицита. Ему была назначена аппендектомия под местной анестезией. Однако из анамнеза выяснилось, что больной часто страдает аллергическими реакциями на лекарства. Выберите из указанных препаратов наиболее предпочтительный для инфильтрационной анестезии в данной ситуации.

*Лидокаин

 

117)В офтальмологическое отделение обратился больной с травмой глаза, который имеет повышенную чувствительность к сульфаниламидным средствам. Какой из приведенных анестетиков следует применить для обезболивания конъюнктивы?

*Лидокаин

 

118)Больному с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам необходимо провести экстракцию зуба. Какой анестетик требуется использовать для проводниковой анестезии?

*Лидокаин

 

119)Больной, который находится на больничном листе по поводу обострения гипертонической болезни, обратился к стоматологу с жалобами на боль в зубе, ассиметрию лица. Какое средство обезболивания в комплексе с другим препаратом необходимо предложить при удалении зуба?

*Лидокаин с линкомицином

 

120)Больному для экстракции зуба под местной анестезией должны ввести лекарственное средство. Какое из перечисленных средств необходимо выбрать?

*Ксикаин

 

121)Препарат мало растворим в воде, поэтому его применяют только для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках, ректальных суппозиториях, а также назначают внутрь в порошках при болях в желудке, рвоте. Определите препарат.

*Анестезин

 

122)Врач во время стоматологической манипуляции использовал анестетик в виде порошка. Какое из перечисленных средств плохо растворяется в воде и используется в виде порошка?

*Анестезин

 

123)Комбайнер во время сбора урожая ощутил резкую боль в глазу. Его доставили в больницу. Какое местноанестезирующее средство можно применить для удаления инородного тела?

*Дикаин

 

124)Необходимо продлить действие местноанестезирующего вещества. Какой из предлагаемых адреномиметиков может быть применен для этого?

*Мезатон

 

125)В хирургическое отделение стоматологической поликлиники поступил больной для экстракции зуба. Какой препарат необходимо добавить в раствор местного анестетика для пролонгирования его действия?

*Адреналина гидрохлорид

 

126)Какое из отмеченных лекарственных средств необходимо добавить к раствору лидокаина для увеличения длительности его действия?

*Адреналин

 

127)У пациента во время проведения проводниковой анестезии лидокаином развился анафилактический шок. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора?

*Адреналина гидрохлорид

 

128)Укажите механизм противовоспалительного действия вяжущих средств.

*Образуют альбуминатную пленку, уменьшающую раздражение рецепторов

 

129)При нанесении на слизистые оболочки препараты вызывают осаждение белков слизи и уплотняют поверхностный слой слизистой оболочки, оказывая противовоспалительное дейсвие. Определите группу препаратов.

*Вяжущие

 

130)Какой из препаратов солей тяжелых металлов обладает наиболее выраженным вяжущим действием?

*Квасцы

 

131)Укажите принцип действия обволакивающих средств.

*Образование защитного слоя на слизистых

 

132)Укажите основное показание к применению адсорбентов.

*Интоксикация

 

133)В результате Чернобыльской аварии произошло загрязнение окружающей среды радионуклидами, накопление их в организмах людей. Укажите группу препаратов, способствующих выведению радионуклидов из организма.

*Энтеросорбенты

 

134)Врач назначил пациенту мазь "Эфкамон", которая по механизму действия принадлежит к раздражающим веществам отвлекающего действия. Когда эта мазь противопоказана?

*Повреждение кожи

 

135)Студент 3 курса при прохождении медицинской практики должен был поставить горчичники на спину больного. Для этого он смочил горчичники водой с температурой больше 600 С и поставил их на спину больному. Через полчаса студент обнаружил, что кожа больного на месте приложения горчичников не покраснела. С чем связано отсутствие эффекта горчичников?

*Инактивацией мирозина

 

136)Антихолинэстеразные средства вызывают:

*Спазм аккомодации

 

137)Мужчине 65 лет для лечения глаукомы назначили прозерин. Инактивацией какого соединения обьясняется способность прозерина снижать внутриглазное давление?

*Ацетилхолинэстеразы

 

138)При проведении анестезии врач-анестезиолог передозировал дозу тубокурарина хлорида. Больному назначили прозерин. На чем основано действие этого препарата?

*Уменьшение концентрации холинестеразы

 

139)У ребенка 5 лет врач обнаружил следующие симптомы: сильное двигательное возбуждение, галлюцинации, хриплый голос, расширенные зрачки, которые не реагируют на свет, сухость во рту, повышенную температуру, гиперемированную кожу, тахикардию, учащенное дыхание. Указанные симптомы появились после употребления ребенком плодов красавки. Какой препарат из представленных фармакологических групп лекарств необходимо назначить?

*Антихолинэстеразные средства

 

140)В отделение интенсивной терапии доставлен больной с резкими болями в животе, рвотой, затруднением дыхания, одышкой. При обследовании больного кожа влажная, гиперсаливация, миоз, брадикардия, свистящее дыхание, мышечные подергивания. Из анамнеза установлено, что больной токсикоман, пользовался баллоном для уничтожения насекомых. К какой группе относится вещество, вызвавшее отравление?

*Антихолинэстеразные

 

141)В приемное отделение доставлен больной со следующей симптоматикой: миоз, гиперсаливация, потливость, спазм бронхов, рвота и диаррея. Установлен диагноз: отравление фосфоорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в комплексную терапию?

*Атропина сульфат и дипироксим

 

142)Больной 71 года доставлен в больницу скорой помощи с явлениями паралитической непроходимости. Какой из перечисленных препаратов следует назначить с целью стимуляции перистальтики?

*Прозерин

 

143)У больного М., 59 лет, после нефрэктомии развился парез кишечника. Какое холинергическое средство из группы антихолинэстеразных средств следует ему назначить?

*Прозерин

 

144)При атонии кишечника применяют:

*Прозерин

 

145)В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. При осмотре кожа сухая, гиперемированная, зрачки расширены, тахикардия. Поставлен диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какое из лекарственных средств целесообразно назначить?

*Прозерин

 

146)Мальчик 5 лет перенес полиомиелит, в связи с чем у него наблюдается нарушение координации движений и мышечная слабость, преимущественно в правой ноге. Какое лекарственное средство следует ему назначить для улучшения нервно-мышечной передачи?

*Прозерин

 

147)В эксперименте были получены гетерозиготные мыши с мутацией гена, кодирующего белок концевой пластинки скелетных мышц, который фиксирует ацетилхолинэстеразу в синапсе. Как изменится влияние прозерина на нервно-мышечную передачу у этих мышей?

*Уменьшится

 

148)Женщина 63 лет получала инъекции галантамина для восстановления функций ЦНС после ишемического инсульта мозга. Состояние больной значительно улучшилось. Какой механизм действия этого средства?

*Блокада ацетилхолинэстеразы

 

149)Пожилой мужчина перенес правосторонний ишемический инсульт.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: