Задания для самоконтроля




I. Укажите эффекты, обусловленные стимуляцией N-холинорецепторов:

1. Расширение зрачка. 2. Понижение АД. 3. Усиление гликогенолиза. 4. Повышение тонуса скелетных мышц. 5. Повышение тонуса и моторики кишечника.

 

II. Укажите основные фармакологические эффекты ганглиоблокаторов:

1. Сужение зрачков. 2. Расширение зрачков. 3. спазм аккомодации. 4. Паралич аккомодации. 5. Усиление секреции пищеварительных желез. 6. Ослабление секреции пищеварительных желез. 7. Повышение АД. 8. Снижение АД. 9. Усиление моторики ЖКТ. 10. Ослабление моторики ЖКТ.

 

III. Укажите механизм действия тубокурарина

1.Угнетение синтеза ацетилхолина в окончаниях двигательных нервов. 2. Стимуляция N-холинорецепторов волокон скелетных мышц со стойкой деполяризацией постсинаптической мембраны. 3. Блокада N-холинорецепторов волокон скелетных мышц постсинаптической мембраны.

 

IV. Укажите механизм действия дитилина

1. Нарушение синтеза ацетилхолина в окончаниях двигательных нервов. 2. Стойкая деполяризация постсинаптической мембраны. 3. Гиперполяризация постсинаптической мембраны.4. Стабилизация постсинаптической мембраны.5. Повышение скорости гидролиза ацетилхолина.

 

V. Определите препарат или группу препаратов:

Снижают АД, устраняют спазм периферических сосудов, блокируют N-ХР. Применяются для снижения АД при гипертензивных кризах, спазмах периферических сосудов, отеке легких и мозга, для управляемой гипотензии. Побочные эффекты: паралич аккомодации, сухость во рту, угнетение моторики кишечника, снижение тонуса мочевого пузыря, ортостатическая гипотензия.

 

VI. Применяют для расслабления скелетных мышц во время хирургических операций. Угнетает нервно-мышечную передачу. Длительность действия 30-60 мин. Побочные эффекты: снижение АД, бронхоспазм. Антагонистами являются антихолинэстеразные средства.

 

VII. Применяют для расслабления скелетных мышц во время хирургических операций. Угнетает нервно-мышечную передачу. Длительность действия 5-10 мин. Антихолинэстеразные средства усиливают его эффект. Побочные эффекты: повышение АД, мышечные боли в послеоперационном периоде, злокачественная гипертермия, повышение ВГД вследствии сдавления глазных яблок.

 

VIII. Выберите правильный ответ

Кратковременный эффект дитилина обусловлен:

а) гидролизом плазмой крови, б) инактивацией ферментами печени, в) активным связыванием с белками плазмы, г) гидролизом ацетилхолинэстеразой, д) быстрым захватом холинергическими нервными окончаниями.

 

Ситуационные задачи

 

1. Больному с гипертоническим кризом введен гипотензивный препарат. АД снизилось. Больной встал с постели, но сразу побледнел, почувствовал головокружение и потерял сознание. Больного уложили в постель и через 2 часа неблагоприятные симптомы исчезли.Какой препарат мог вызвать подобное побочное действие? Объясните причину возникшего осложнения.

2. Во время тренировки спортсмен вывихнул плечевой сустав. Командный врач не смог вправить вывих ввиду сильно развитой мускулатуры пострадавшего. Каким миорелаксантом следует воспользоваться врачу для облегчения вправления вывиха и почему?

 

3. Перед длительной полостной операцией анестезиолог отказался от использования миорелаксанта длительного действия пипекурония в связи тем, что в анамнезе больного имелось свидетельство о наличии в анамнезе заболевания почек. Какой миорелаксант более безопасен в данном случае? Обоснуйте свое заключение.

Выписать:

1. Средство для управляемой гипотензии.

2. Средство для снижения артериального давления при гипертоническом кризе.

3. Средство, вызывающее длительное расслабление скелетных мышц.

4. Средство, используемое для кратковременного расслабления скелетных мышц при вправлении вывиха.

 


ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №9

Тема занятия: средства, стимулирующие адренергические синапсы (адреномиметики и симпатомиметики).

 

Вопросы для проверки базового уровня знаний:

1. Структура и функционирование адренергического синапса.

2. Механизм биосинтеза и метаболизма катехоламинов.

3. Локализация и функции α и β-адренорецепторов.

Студент должен знать: Литература:
1. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 138. 2. Чочиева А.Р. Лекарственные средства, влияющие на функции вегетативной нервной системы / Под ред. д.м.н. Болиевой Л.З. // Учебно-методическое пособие для студентов. Гриф УМО №17-28/676 от17.12.2008. Владикавказ.- 2008.- С. 31.
2. Механизм действия, основные эффекты α- и β -адреномиметиков, показания к применению, побочные эффекты. Сравнительная характеристика адреналина и норадреналина 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 138-143. 2. Там же. С. 29-30, 32.
3. Механизм действия, основные эффекты α-адреномиметиков, показания к применению, побочные эффекты. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 143-144. 2. Там же. С. 29-30, 32.
4. Механизм действия, основные эффекты β -адреномиметиков, показания к применению, побочные эффекты. Сравнительное действие препаратов. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 144-145. 2. Там же. С. 29-30, 32.
5. Особенности действия эфедрина. Побочные эффекты. Сравнительная характеристика адреналина и эфедрина. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 152-153.  

 

Студент должен уметь: Литература:
Выписывать рецепты на препараты изучаемых групп Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 4-5.

 

 

Задания для самостоятельной работы:

1. Заполните таблицу

 

Рецептор Локализация Тип рецептора Орган Эффект
α1          
α2          
β1          
β2          
β3          

2. Дополните:

Средства, стимулирующие адренергические синапсы, подразделяют на 2 группы: 1)_______________________________

2) __________________________________________

3. Заполните таблицу влияния адреномиметиков на сердечно-сосудистую систему

  Адреналин Норадреналин Мезатон Изопреналин Добутамин
Тонус сосудов кожи, слизистых, внутренних органов          
Тонус сосудов скелетных мышц          
Сила сердечных сокращений          
Частота сердечных сокращений          
Минутный объем          
ОПСС          
АД: - систолическое - диастолическое - среднее          

↑ - усиление эффекта (↑, ↑↑, ↑↑↑), ↓ - ослабление эффекта; 0 - отсутствие.

4. Укажите основные эффекты адреномиметиков

α-, β-адреномиметики α-адреномиметики β-адреномиметики
     

5. Укажите эффекты, связанные со стимуляцией пресинаптических:

а) α2адренорецепторов:_______________________________________

б) β2адренорецепторов:_______________________________________

6. Укажите основные показания к применению адреномиметиков:

 

Препарат Показания к применению
Адреналин    
Норадреналин    
Мезатон    
Нафтизин    
Изопреналин    
Сальбутамол    
Фенотерол  
Добутамин    

8. Определите адреномиметик по показаниям к применению

 

Препарат Сосудистый коллапс АВ-блок Бронхоспазм Угрожающие преждевременные роды Сердечная недостаточность
А + + +    
Б   + +    
В +        
Г     + +  
Д         +

 

А-

Б-

В-

Г-

Д-

9. Укажите основные побочныеэффекты адреномиметиков:

Эффект α, β-адреномиметики α-адреномиметики β-адреномиметики
Головная боль, тремор      
Тахикардия      
Брадикардия      
Гипертензия      
Гипергликемия      
Понижение диастолич. АД      
Спазм периф. Сосудов      
Диспепсия      

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: