I. Определите вещество:
Алкалоид, по химическому строению близок к кофеину, расширяет сосуды, понижает АД, оказывает непосредственное влияние на гладкую мускулатуру, обладает мочегонным эффектом. Применяется при лечении ГБ, ИБС в межприступном периоде.
II. Неорганическое соединение, понижает АД за счет миотропного действия, угнетает ЦНС, при в/в введении может вызвать наркоз. Уменьшает отек мозга. Применяется при гипертонических кризах.
III. Синтетическое соединение. Снижает сердечный выброс и ОПСС. Обладает α-адреномиметическим действием. Оказывает седативный эффект. Применяют для лечения ГБ и купирования гипртонического криза.
IV. Каким образом угнетают активность ренин-ангиотензивной системы b-адреноблокаторы?
1.Угнетают секрецию ренина. 2.Ингибируют ренин. 3.Ингибируют ангиотензипреврашающий фермент. 4.Блокируют ангиотензиновые рецепторы.
V. Что характерно для омапатрилата?
1. Ингибирует ангиотензинпревращающий фермент и снижает образование ангиотензина II. 2. Ингибирует нейтральную эндопептидазу и уменьшает деградацию эндогенных сосудорасширяющих пептидов. 3. Является донатором окиси азота и действует подобно эндотелиальному релаксирующему фактору.
VI. Отметить ответы, соответствующие вопросам:
1. Средство, повышающее АД
2. Средство, гипотензивное действие которого связано со снижением ОЦК и ОПСС в связи с уменьшением ионов Na в организме
3.Средство, понижающее тонус вазомоторных центров
4. Средство, нарушающее превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2
5.Средство, оказывающее прямое миотропное действие на гладкие мышцы сосудов
А. Клофелин
Б. Периндоприл
В. Оматпатрилат
Г. Ангиотензинамид
Д. Спиронолактон
Е. Нифедипин
Ж. Сульфат магния
VII. Совместите:
Эффекты: Препараты:
1.Препарат, усиливающий гипо-
тензивный эффект клофелина Спиронолактон
2. Препарат, ослабляющий гипо-
тензивный эффект симпатолитиков Дигитоксин
3. Препарат, препятствующий
развитию гипокалиемии под
влиянием диуретиков Атропин
4. Препарат, усиливающий
влияние β-блокаторов на сократимость
и проводимость миокарда Гидрокортизон
5. Препарат, ослабляющий
влияние β-блокаторов на сократимость
и проводимость миокарда Хинидин
VIII. Отметить особенности резерпина по сравнению с октадином:
1.По эффективности при гипертензии превосходит октадин. 2.По эффективности при гипертензии уступает октадину. 3.Реже вызывает ортостатическую гипотензию. 4.Чаще вызывает ортостатическую гипотензию. 5.Обладает седативным действием. 6.Не действует на центральную нервную систему.
IX. При лечении α-адреноблокаторами происходит:
1)Уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления.
2)Увеличение объема циркулирующей крови.
3)Уменьшение образования ренина.
4)Увеличение образования ренина.
X. При использовании каких гипотензивных средств возможно развитие ортостатической гипотензии.
1.Ганглиоблокаторы. 2.Симпатолитики. 3.Средства миотропного действия. 4.Средства, влияющие на водно-электролитный баланс. 5.β-адреноблокаторы. 6. α -адреноблокаторы.
XI. У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:
1)Клофелин, 2)Пропранолол, 3)Каптоприл, 4)Допегит.
XII. Отметить побочные эффекты, которые могут наблюдаться при применении анаприлина.
1.Сердечная недостаточность. 2.Выраженная брадикардия. 3.Угнетение атриовентрикулярной проводимости. 4.Ортостатическая гипотензия. 5.Повышение тонуса бронхов. 6.Повышение тонуса периферических сосудов.
Ситуационные задачи
1.У больной с повышенными цифрами АД, страдающей ГБ в течение нескольких лет, для стимуляции родовой деятельности был применен лекарственный препарат, усиливающий сократительную способность миометрия. Однако после применения препарата АД еще больше повысилось. Какой препарат был применен? Какой препарат следовало назначить в данной ситуации?
2. У больного ГБ после приема лекарственного средства АД заметно снизилось. Однако у него появилась мышечная слабость, вялость. Перечисленные симптомы постепенно в течение суток прошли. Какой препарат мог вызвать подобные побочные эффекты? Какой препарат должен был быть принят одновременно с данным препаратом с целью предупреждения возникшего осложнения?
3. Больной, имеющий в анамнезе язвенную болезнь желудка, обратился к врачу с жалобами на слабость по утрам, головокружение при вставании, расплывчатость очертаний предметов, частые обмороки. Указанные симптомы постепенно прошли после систематического применения препарата в течение двух недель, однако больной стал жаловаться на учащенное мочеиспускание, кожный зуд и потливость. Какой препарат был назначен, и чем были вызваны побочные эффекты?
Выписать:
1. Средство нейротропного действия для купирования гипертонического криза.
2. Средство миотропного действия для купирования гипертонического криза.
3. Адреноблокатор для систематического лечения гипертонической болезни.
4. Ингибитор АПФ для лечения гипертонической болезни.
5. Средство для управляемой гипотонии.
6. Препарат выбора при анафилактическом шоке.
7. Средство при острой артериальной гипотензии.
8. Общетонизирующее средство при хронической артериальной гипотензии.