Ипратропия бромид (Атровент)

Азаметония бромид (Пентамин)

Фармакология

Фармакологическое действие - ганглиоблокирующее.

Блокирует н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев (тормозит передачу возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов), каротидных клубочков и хромаффинной ткани надпочечников. Прерывает проведение нервных импульсов через вегетативные ганглии и изменяет функции органов, имеющих вегетативную иннервацию. Уменьшает поступление вазоконстрикторных импульсов к сосудам и выделение адренергических веществ надпочечниками, ослабляет рефлекторные прессорные реакции.

• Показания к применению
• Гипертонический криз.
• Отек легких и мозга.
• Управляемая гипотензия (в анестезиологии).
• Спазм периферических сосудов, в т.ч. эндартериит.
• Эклампсия.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Спазм гладких мышц кишечника, желчного пузыря, бронхов, мочевыводящих путей (почечная колика).
• Каузалгия в урологической практике при проведении цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).

 

Противопоказания

• Гиперчувствительность.
• Артериальная гипотензия.
• Тромбофлебит.
• Дегенеративные изменения ЦНС.
• Почечная и/или печеночная недостаточность.

Аллоксим

Клиническая фармакология

Фармакологическое действие - реактивирующее холинэстеразу.

Восстанавливает активность холинэстеразы. Улучшает биоэлектрическую активность мозга, восстанавливает сознание и нервно-мышечную проводимость.

Показателями эффективности лечения являются отчетливое улучшение биоэлектрической активности мозга (появление нормального альфа-ритма), прекращение миофибрилляций и стойкое повышение активности холинэстеразы крови.

• Применение
• Лечение и профилактика отравлений фосфорорганическими соединениями (в комплексной терапии с холинолитическими препаратами).

 

 

• Побочные действия
• Нарушение внутрисердечной проводимости, токсическая гепатопатия.
• При быстром введении - гипертензия, тахикардия, слабость, головная боль.

Атропина сульфат

Фармакология

Фармакологическое действие - холинолитическое.

Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем - спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС.

• Показания к применению
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Пилороспазм.
• Желчнокаменная болезнь.
• Спазмы кишечника и мочевыводящих путей.
• Брадиаритмии.
• Для предоперационной премедикации.
• Отравление фосфоротравляющими средствами.
• При рентгенологических исследованиях ЖКТ.
• Исследовании глазного дна.
• Для создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза.
• Бронхиальная астма.
• Бронхит с гиперпродукцией слизи.

• Противопоказания
• Глаукома.
• Обструктивные заболевания кишечника и мочевыводящих путей.
• Паралитический илеус.
• Токсический мегаколон.
• Язвенный колит.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• В/в, в/м или п/к - по 1 мл 0,1% раствора.
• Внутрь (до еды) - по 0,5-1 мг 1-2 раза в сутки.
• В офтальмологии - по 1-2 капли 0,5 или 1% раствора 2-6 раз в сутки.

 

 

Ацеклидин

Фармакология

Фармакологическое действие - является холиномиметическим веществом, стимулирующим преимущественно холинореактивные системы организма.

• Применение
• Как средство, предупреждающее и устраняющее атонию мочевого пузыря, особенно при увеличении количества мочи, связанном с нейрогенными расстройствами мочевого пузыря.
• При атонии мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
• При пониженном тонусе и субинволюции матки.
• Для остановки кровотечения в послеродовом периоде.
• В офтальмологической практике применяют растворы ацеклидина для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при глаукоме.

 

• Противопоказания
• При бронхиальной астме.
• Тяжелых заболеваниях сердца.
• Стенокардии.
• Кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.
• Эпилепсии.
• Гиперкинезах
• При беременности (если препарат не назначают для повышения тонуса мускулатуры матки).
• При воспалительных процессах в брюшной полости до оперативного вмешательства.

Бисопролол (Конкор)

Клиническая фармакология

Фармакологическое действие. Селективно блокирует β ₁ -адренорецепторы, не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. В дозах 20 мг и более блокирует β ₂ -адренорецепторы бронхов, сосудов и др.

• Показания к применению
• Артериальная гипертензия.
• Стенокардия.
• Постинфарктный период.
• Хроническая сердечная недостаточность (умеренно выраженная, стабильная, без обострения в течение последних 6 нед).

• Противопоказания
• Гиперчувствительность.
• Синусовая брадикардия (менее 45-50 уд./мин).
• Синдром слабости синусного узла.
• Синоатриальная и AV блокада II-III степени.
• Кардиогенный шок.
• Острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность.
• Острый инфаркт миокарда.
• Артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст.).
• Тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность.
• Беременность.
• Кормление грудью.

 

Добутамин

Клиническая фармакология

Фармакологическое действие - кардиотоническое.

Стимулирует бета ₁ -адренорецепторы

• Показания к применению
• Острая сердечная недостаточность:
• Острый инфаркт миокарда.
• Кардиогенный шок.
• Обострение (острая декомпенсация) хронической сердечной недостаточности.
• Хроническая сердечная недостаточность (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии).
• Низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

 

Противопоказания

• Гиперчувствительность.
• Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

 

 

С осторожностью:

• Тампонада сердца.
• Перикардит.
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
• Стеноз аорты.
• Гиповолемия.
• Одновременный прием ингибиторов МАО.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Детский возраст.

 

Доксазозин (Кардура)

Клиническая фармакология

Фармакологическое действие - гипотензивное, сосудорасширяющее, гиполипидемическое, спазмолитическое.

Селективно блокирует постсинаптические альфа ₁ -адренорецепторы

 

• Показания к применению
• Артериальная гипертензия (монотерапия и комбинации с др. антигипертензивными препаратами), в т.ч.:
• Изолированная систолическая гипертензия у пожилых мужчин.
• Гипертензия на фоне метаболических нарушений.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Феохромоцитома.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (как при обструктивных нарушениях, так и при наличии признаков воспаления).
• Затрудненный отток мочи.

• Противопоказания
• Гиперчувствительность.
• Стеноз аортального и митрального клапанов.
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Тяжелые нарушения функции печени.
• Беременность.
• Детский возраст.

Изопреналин (Изадрин)

• Клиническая фармакология

Фармакологическое действие - бронхолитическое.

В терапевтических дозах оказывает выраженное неселективное стимулирующее действие на бета-адренорецепторы.

 

• Показания к применению
• Бронхиальная астма (лечение и профилактика).
• Бронхообструктивный синдром.
• Пневмосклероз.
• AV блокада.
• Приступ Морганьи-Адамса-Стокса (профилактика).

• Противопоказания
• Гиперчувствительность.
• Острый инфаркт миокарда.
• Стенокардия.
• Аритмии.
• Коронарокардиосклероз.
• Системный атеросклероз.

Ипратропия бромид (Атровент)

 

Клиническая фармакология

Фармакологическое действие - бронхолитическое, спазмолитическое.

Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева.

Показания к применению

• Хронический обструктивный бронхит.
• Бронхиальная астма.
• Гиперпродукция мокроты.
• Бронхообструкция на фоне простудных заболеваний.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.
• Беременность (I триместр).

Карведилол

Клиническая фармакология

Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, антиоксидантное, сосудорасширяющее, антипролиферативное.

Блокирует бета и альфа₁-адренорецепторы. Оказывает выраженный сосудорасширяющий эффект. Вследствие артериолярной вазодилатации снижает постнагрузку на сердце и тормозит нейрогуморальную вазоконстрикторную активацию сосудов и сердца.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия.
• Стенокардия напряжения.
• Хроническая сердечная недостаточность.

·

 

• Противопоказания
• Гиперчувствительность.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по NYHA).
• Выраженная брадикардия.
• AV блокада II-III степени.
• Синоатриальная блокада.
• Синдром слабости синусного узла.
• Шок.
• Хронические обструктивные заболевания легких.
• Бронхиальная астма.
• Тяжелые поражения печени.
• Беременность.
• Кормление грудью (на период лечения необходим отказ от грудного вскармливания).
• Детский и юношеский возраст (до 18 лет).

·

Клонидин (Клофелин)

Клиническая фармакология

Фармакологическое действие - гипотензивное, седативное.

Возбуждает альфа ₂ -адренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга и снижает импульсацию в симпатическом звене периферической нервной системы на пресинаптическом уровне.

• Показания к применению
• Гипертонические кризы.
• Артериальная гипертензия.
• Инфаркт миокарда в острый период (при отсутствии признаков кардиогенного шока и сопутствующем повышении АД).
• Первичная открытоугольная глаукома с высоким и средним уровнем внутриглазного давления.
• Абстинентный синдром опийной наркомании (в составе комплексной терапии).

 

Противопоказания

• Гиперчувствительность.
• Кардиогенный шок.
• Артериальная гипотензия.
• Облитерирующие заболевания периферических артерий.
• AV блокада II-III степени.
• Синдром слабости синусного узла.
• Депрессивные состояния

 

Нафазолин (Нафтизин)

Общие сведения

• Клиническая фармакология

Фармакологическое действие - альфа-адреномиметическое, сосудосуживающее, антиконгестивное.

Возбуждает альфа1- и альфа2-адренорецепторы, вызывает вазоконстрикцию

• Показания к применению
• Острый ринит.
• Поллиноз.
• Синусит.
• Гайморит.
• Ларингит.
• Евстахиит.
• Отек гортани аллергического генеза и на фоне облучения.
• Гиперемия слизистой оболочки после операций на верхних дыхательных путях.
• Носовое кровотечение.
• Хронический конъюнктивит.
• Риноскопия (в комбинации с местноанестезирующими средствами).

Противопоказания

• Гиперчувствительность.
• Закрытоугольная глаукома.
• Артериальная гипертензия.
• Тахикардия.
• Выраженный атеросклероз.
• Тяжелые заболевания глаз.
• Сахарный диабет.
• Тиреотоксикоз.
• Хронический ринит.
• Одновременный прием ингибиторов МАО и десятидневный период после окончания их применения.
• Детский возраст (до 1 года).

Интраназально (в каждый носовой ход).

Взрослым — по 1-3 капли 0,05-0,1% раствора 3-4 раза в сутки.

Детям старше 1 года — по 1-2 капли 0,05% или еще более разбавленного дистиллированной водой раствора.