гемостаза:
1 - образование тромбина, формирование протромбиназы, превра-
щение фибриногена в фибрин
2 - формирование протромбиназы, образование тромбина, превра-
щение фибриногена в фибрин
3 - превращение фибриногена в фибрин, образование тромбина,
формирование пртромбиназы
*
1-(нв) - в I-фазу коагуляционного гемостаза происходит образова-
ние протромбиназы, воII-ю - тромбина, в III-ю - фибрина
*
2-(в) - общая продолжительность этих процессов по внутренней сис-
теме свертывания - 5-10 мин
*
3-(нв) - см. 1-й пункт
$
2$1$
Ретракцией кровяного сгустка называется:
1 - растворение кровяного сгустка
2 - сoкращение, уплотнение кровяного сгустка
3 - полимеризация фибрина в кровяном сгустке
*
1-(нв) - растворение кровяного сгустка - это фибринолиз
*
2-(в) - под влиянием тромбостенина тромбоцитов происходит сокраще-
ние и закрепление фибринового тромба
*
3-(нв) - полимеризация фибрина предшествует ретракции тромба
$
34$2$
Противосвертывающую систему крови представляют 2 процесса:
1 - образование фибрина
2 - ретракция кровяного сгустка
3 - фибринолиз
4 - антикоагулянтная активность крови
*
1,2-(нв) - эти процессы характеризуют свертывающую систему (коагуля-
ционный гемостаз)
*
3-(в) - в процессе фибринолиза фибрин расщепляется ферментом плазмином и восстанавливается просвет сосуда
*
4-(в) - антикоагулянты способны блокировать каждую из 3-х фаз ге-
мокоагуляции
$
24$2$
Функциональная роль фибринолиза заключается:
1 - в закреплении тромба в сосуде
2 - в восстановлении просвета сосудов
3 - в переводе фибрин-мономера в фибрин-полимер
4 - в ограничении зоны коагуляции
*
1-(нв) - это происходит в результате ретракции тромба
*
2-(в) - плазмин осуществляет расщепление фибринового тромба
*
3-(нв) - это происходит в III фазу коагуляционного гемостаза
*
4- (в) - вокруг образующегося тромба имеется зона активации фибри-
нолиза, что ограничивает "рост" тромба
$
3$1$
Установите правильную последовательность фаз фибринолиза:
1 - превращение плазминогена в плазмин, образование кровяного
активатора плазминогена, расщепление фибрина до пептидов
и аминокислот
2 - расщепление фибрина до пептидов и аминокислот, образова-
ние кровяного активатора плазминогена, превращение плазми-
ногена в плазмин
3 - образование кровяного активатора плазминогена, превращение
плазминогена в плазмин, расщепление фибрина до пептидов и
аминокислот
*
1,2-(нв) - фибринолиз протекает в 3 фазы: 1-я - образование кровя-
ного активатора плазминогена, 2-я - кровяной активатор и другие ак-
тиваторы, содержащиеся в крови и тканях, превращают плазминоген в
плазмин, 3-я - плазмин расщепляет фибрин до пептидов и аминокислот
*
3 - (в) - см.1-й и 2-й пункты
$
1$1$
Расщепление фибрина осуществляется ферментом:
1 - плазмином 2 - тромбином 3 - гепарином
*
1-(в) - плазмин - протеолитический фермент, образуется в результате
активации плазминогена крови
*
2-(нв) - тромбин переводит фибриноген в фибрин-мономер
*
3-(нв) - гепарин - активный первичный антикоагулянт,
непосредственно расщепления фибрина не вызывает
$
2$1$
В тучных клетках вырабатывается активный антикоагулянт:
1 - плазмин 2 - гепарин 3 - тромбин
*
1-(нв) - плазмин образуется из плазминогена в крови
*
2-(в) - гепарин тормозит все фазы гемокоагуляции, подавляет актив-
ность многих плазменных факторов, в малых дозах стимулирует фибри-
нолиз
*
3-(нв) - тромбин не является антикоагулянтом, он превращает фибрино-
ген в фибрин-мономер
$
4$1$
К первичным антикоагулянтам относятся:
1 - дикумарин 3 - гирудин
2 - антитромбин I 4 - антитромбин III, IV, гепарин
*
1-(нв) - дикумарин - это синтетический антикоагулянт непрямого
действия
*
2-(нв) - это вторичный антикоагулянт фибрин, который адсорбирует
и нейтрализует до 90% тромбина
*
3-(нв) - гирудин вырабатывается в слюнных железах пиявок и пре-
дотвращает свертывание крови, в организме человека не содержится
*
4-(в) - самым мощным является антитромбин III, вторым по мощнос-
ти среди первичных антикоагулянтов является антитромбин IV
$
2$1$
Основной центральной структурой, обеспечивающей баланс свертывающей и противосвертывающей систем гемостаза, является:
1 - продолговатый мозг (ядра блуждающего нерва)
2 - гипоталамус
3 - спинной мозг (симпатические центры)
4 - паравертебральные ганглии
*
1,3,4-(нв)- эти структуры участвуют в регуляции системы гемостаза,
но не могут обеспечить адекватное взаимодействие свертывающей и про-
тивосвертывающей систем
*
2-(в)- раздражение передних и боковых ядер гипоталамуса активизи-
рует противосвертывающую систему, паравентрикулярных и задних
ядер - свертывающую систему
$
2$1$
Ускоряют свертывание крови большие концентрации:
1 - эстрогенов, тироксина
2 - адреналина, глюкокортикоидов, СТГ, АДГ, тестостерона
*
1-(нв)- эстроген и тироксин замедляют свертывание крови
*
2-(в)- наиболее выраженное действие на ускорение свертывания кро-
ви оказывают адреналин и глюкокортикоиды
$
1$1$
Замедляют свертывание крови:
1 - эстрогены, тироксин
2 - адреналин, глюкокортикоиды, СТГ, АДГ, тестостерон, прогесте-
рон
*
1 - (в) - эстрогены и тироксин замедляют свертывание крови
*
2 - (нв) - эти гормоны ускоряют свертывание крови
$
1$1$
Ионы кaльция:
1 - способствуют свертыванию крови
2 - препятствуют свертыванию крови
3 - не оказывают влияния на свертывание крови
*
1-(в)- ионы кальция необходимы для протекания всех фаз коагуля-
ционного гемостаза, в больших (фармакологических) концентрациях
тормозят активность противосвертывающей системы крови
*
2,3-(нв)- см. 1-й пункт
$
2$1$
Свертывание крови ускоряют:
1 - лимоннокислый натрий 3 - гепарин
2 - ионы кальция 4 - тромбин
*
1-(нв)- лимоннокислый натрий замедляет свертывание крови, связывая
ионы Ca
*
2-(в)- ионы Ca участвуют во всех фазах коагуляционного гемостаза
*
3-(нв) - гепарин активный антикоагулянт, тормозящий все 3 фазы коа-
гуляционного гемостаза
*
4-(в)- тромбин необходим для протекания III-й фазы гемокоагуляции
(превращения фибриногена в фибрин-мономер)
$
2$1$
Время кровотечения равняется:
1 - 3-5 с 2 - 2-4 мин 3 - 5-10 мин
*
1-(нв)- это время осуществления II и III фазы гемокоагуляции
*
2-(в)- время кровотечения характеризует эффективность сосудисто-
тромбоцитарного гемостаза
*
3-(нв)- это время свертывания крови
$
1$1$
При определении времени кровотечения:
1 - выступающие капли крови промокают через каждые 30 с фильт ровальной бумагой до прекращения образования очередной капли
2 - каждые 30 с проводят скарификатором через нанесенные на
стекло капли крови до появления первых нитей фибрина
*
1-(в)- это уколочная проба; по этой пробе время кровотечения
равно 2-4 мин
*
2-(нв)- это метод определения времени свертывания крови
$
2$1$
При повышении активности фибринолитической системы на тромбоэластограмме (ТЭГ) наблюдается:
1 - снижение максимальной амплитуды расхождения плеч ТЭГ
2 - быстрое схождение плеч ТЭГ
3 - уменьшение времени реакции (R)
*
1-(нв)- снижение максимальной амплитуды происходит при патологии
тромбоцитов
*
2-(в)- быстрое схождение плеч ТЭГ связано с растворением сгустка
фибрина
*
3-(нв)- это свидетельствует о более быстром образовании первых
нитей фибрина
$
4$1$
Агглютинины входят в следующую составную часть крови:
1 - эритроциты 2 - лейкоциты 3 - тромбоциты 4 - плазму
*
1,2,3 - (нв) - см. 4-й пункт
*
4-(в) - агглютинины представляют собой плазменные белки
$
4$1$
Агглютиногены входят в следующую составную часть крови:
1 - плазму 2 - лейкоциты 3 - тромбоциты 4 - эритроциты
*
1,2,3-(нв) - см. 4-й ответ
*
4-(в) - агглютиногены представляют собой глюкопротеины, связанные с
клеточной мембраной эритроцитов
$
1$1$
Выберите правильное утверждение:
1 - агглютинины - альфа, бета; агглютиногены - А, В
2 - агглютинины А и В, агглютиногены альфа и бета
*
1-(в)- агглютиногены системы АВО обозначаются буквами А и В, а
агглютинины буквами альфа и бета
*
2-(нв)- см. 1-й пункт
$
1$1$
Выберите правильные утверждения:
1 - нормальные (врожденные, полные) антитела (агглютинины)
плазмы крови реагируют с антигенами при комнатной тем-
пературе в солевой среде, инактивируются при нагревании
2 - нормальные (приобретенные, неполные) антитела образуются
в ответ на поступление соответствующего антигена
*
1-(в) - эти антитела (альфа- и бета-агглютинины) имеются в сис-
теме АВО
*
2-(нв) - нормальные антитела - врожденные; приобретенные - изо-
иммунные антитела
$
34$2$
В первой группе крови содержатся:
1 - А-агглютиногены 3 - альфа-агглютинины
2 - В-агглютиногены 4 - бета-агглютинины
*
1-(нв)-А-агглютиногены содержатся во II-й и IV-й группах крови
*
2-(нв)-В-агглютиногены содержатся в III-й и IV-й группах крови
*
3,4-(в) - I (0) группа крови не содержит агглютиногенов А и В,
а содержит только альфа- и бета-агглютинины
$
14$2$
В крови второй группы содержатся:
1 - А-агглютиногены 3 - альфа-агглютинины
2 - В-агглютиногены 4 - бета-агглютинины
*
1,4-(в)- в эритроцитах крови II-й группы содержатся А-агглютиногены,
в плазме - бета-агглютинины
*
2-(нв)- В-агглютиногены содержатся в крови III и IV групп
*
3-(нв)- альфа-агглютинины содержатся в плазме крови I-й и III-й
групп крови
$
3$1$
В крови III группы содержатся:
1 - агглютиногены А и В 3 - агглютиноген В и агглютинин альфа
2 - агглютиноген А и агглютинин бета 4 - агглютинины альфа и бета
*
1-(нв)- агглютиногены А и В содержатся в крови IV группы
*
2-(нв)- это соответствует крови II группы
*
3-(в)- кровь III группы имеется у 21% людей
*
4-(нв)- агглютинины альфа и бета содержатся в крови I группы
$
2$1$
Выберите правильное утверждение:
1 - в крови IV группы содержатся агглютинины альфа и бета
2 - в крови IV группы содержатся агглютиногены А и B
3 - в крови IV группы содержатся агглютиноген А и агглютинин бета
*
1-(нв) - это характерно для 0 (I) группы крови
*
2-(в)- в IV группе крови агглютинины альфа и бета отсутствуют, по-
этому люди с IV группой являются универсальными реципиентами
*
3-(нв) - это II-я группа крови
$
145$3$
Агглютинация происходит при взаимодействии:
1 - А+альфа 2 - А+бета 3 - В+альфа
4 - В+бета 5 - АВ+альфа, бета
*
1,4,5-(в)- агглютинация наступает при взаимодействии одноимен-
ных агглютиногенов и агглютининов
*
2-(нв)- здесь нет взаимодействия одноименных агглютиногенов
и агглютининов; такое сочетание характерно для крови II группы
$
3$1$
Переливание несовместимой крови может вызвать:
1 - повышение осмотической стойкости эритроцитов
2 - понижение онкотического давления
3 - склеивание эритроцитов, микротромбозы, гемолиз и др. прояв-
ления гемотрансфузионного шока
*
1-(нв) - в агглютинированных эритроцитах снижается осмотическая
резистентность
*
2-(нв) - онкотического давление будет повышено за счет появления
внеэритроцитарного гемоглобина
*
3-(в) - см. 1-й пункт
$
34$2$
Перед переливанием крови проводят биологическую пробу на совмести мость, для этого:
1 - кровь реципиента смешивают на стекле со стандартными сыворот-
ками
2 - донорскую кровь смешивают на стекле со стандартными сыворот-
ками
3 - эритроциты донора смешивают на стекле с плазмой реципиента
и следят, наступит ли агглютинация
4 - 10-15 мл донорской крови вливают реципиенту и в течение 3-5
мин следят за его состоянием
*
1-(нв) - это определение группы крови реципиента
*
2-(нв) - это проверка группы донорской крови
*
3-(в) - это определение совместимости крови донора и реципиента
*
4-(в) - если не наблюдается никаких побочных эффектов при проведе-
нии биологической пробы, переливается вся остальная кровь
$
2$1$