Фолликулярная ангина – повышенный риск гнойных осложнений




Симптомы и признаки фолликулярной ангины.

Начинается заболевание с острого озноба и высокой температуры, иногда до 40 градусов. В таких случаях повышается пульс, и появляются болезненные ощущения в области сердца. Возникает сухость и першение в горле. Также наблюдаются общее недомогание, разбитость, боли в горле, мешающие глотательному процессу и отдающие в ухо. Но при осмотре уха в нем не обнаруживается никаких изменений.

При фолликулярной ангине отмечается сильная интоксикация в организме, следовательно, появляются головные боли. Следует много употреблять жидкости, чтобы снять высокую степень интоксикации.

При осмотре часто врач может отмечать увеличение лимфоузлов под челюстью. При их сильном увеличении больному бывает тяжело повернуть голову. Также может быть повышенный лейкоцитоз.

При фолликулярной ангине может отсутствовать аппетит и зачастую отмечается задержка стула.

Важно отметить, что у больного ангиной может быть одновременно две разновидности этого заболевания – лакунарная и фолликулярная. Их разделяют условно, так как обе формы довольно схожи видимыми бело-желтыми налетами, которые локализуются в устьях лакун.

Фолликулярная ангина - диагностика

Фолликулярная ангина имеет более ярко выраженную клиническую картину, чем катаральная ангина, поэтому диагностировать её проще. Однако нужно знать, что на ранней стадии, то есть на стадии, когда врач, должен принимать решение о назначении терапии, внешние проявления фолликулярной ангины очень напоминают инфекционный мононуклеоз. При инфекционном мононуклеозе, также наблюдаются воспалённые фолликулы, по размеру и цвету напоминающие гнойные фолликулы при фолликулярной ангине. Дифференциальную диагностику провести очень сложно, особенно у пациентов, которые недавно уже перенесли какое-либо заболевание, и клиническая картина фолликулярной ангины у которых может быть стёрта.

Дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза и фолликулярной ангины очень важна!!!

Так как лечение при этих двух состояниях принципиально разное. При фолликулярной ангине сразу назначаются антибиотики, а при инфекционном мононуклеозе, антибиотики противопоказаны!

Уточнить диагноз можно очень быстро, не проводя микробиологическое исследование мазка (на это уйдёт не менее 3-4 дней), при помощи экспресс теста Streptatest. Streptatest, лучше проводить сразу, непосредственно у пастели пациента с подозрением на возникшую фолликулярную ангину. Это необходимо для как можно раннего назначения этиологической терапии пациенту.

Дифференциальную диагностику фолликулярной ангины, вызванной БГСА, необходимо проводить также с обострением хронического тонзиллита, грибковой ангиной (кандидоз), герпетической ангиной.

Фолликулярная ангина – повышенный риск гнойных осложнений

Фолликулярная ангина – может поражать любые миндалины, образующие ротоглоточное кольцо Пирогова – Вальдейера. При фолликулярной ангине поражается аденоидная ткань (паренхима) миндалины с расположенными в ней фолликулами. Фолликулярная ангина поражает ткани миндалины более глубоко, чем при катаральной ангине, поэтому протекает гораздо тяжелее. При фолликулярной ангине в патологический процесс вовлекается железистая часть миндалины – фолликулы, которые нагнаиваются и затем прорываются наружу. Прорыв такого нагноившегося фолликула, находящегося в глубине миндалины в околоминдаликовую клетчатку, может привести к серьёзному гнойному осложнению фолликулярной ангины – перитонзиллярному абсцессу. Поэтому, крайне важно постоянно наблюдать за тяжестью состояния пациента с фолликулярной ангиной и при усугублении состояния, исключить возможные осложнения. О более тяжёлом состоянии пациента с фолликулярной ангиной, может свидетельствовать – не спадающая к 5-6 дню болезни температура, усиление боли в горле, затруднение глотания и прохождении пищи через горло при глотании. А также появление припухлости на шее в области поражённых миндалин, усиление болезненности подчелюстных лимфоузлов. Кроме этого в ротовой полости возможно наличие ассиметричного смещения язычка, усиленная отёчность и увеличение в размерах поражённой миндалины. Перитонзиллярный абсцесс при фолликулярной ангине могут осложниться ещё более тяжёлыми последствиями, такими как инфекционно-токсический шок, сепсис, синдром Лемьера, стрептококковый менингит. Поэтому все пациенты с фолликулярной ангиной, должны лечиться в стационаре, под наблюдением специалистов. Кроме гнойных осложнений, фолликулярная ангина вызывает так называемые, метатонзиллярные осложнения, возникающие опосредованно через активацию иммунной системы – это ревматизм (острая ревматическая лихорадка), гломерулонефрит, хорея, PANDAS синдром, холецисто-холангит, васкулиты, артрит. Осложнения после фолликулярной ангины.

Осложнения можно разделить на общие и местные. К местным относятся осложнения, которые находят свое отражение в близлежащих органах. Это отит (болезнь среднего уха), острый ларингит, абсцесс паратонзиллярный, лимфаденит и флегмона шеи.

Что касается общих осложнений, то сюда можно отнести ревматизм, миокардит, пиелонефрит, орхит. Иногда сопровождают ангину кожная сыпь и крапивница.

Если ангина осложняется абсцессом, тогда требуется оперативное вмешательство.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: