Медицинская и профессиональная реабилитация подразделяется на четыре этапа.

1. Экстренная реабилитация, предусматривающая поддержание оптимального уровня профессионального здоровья в целях обеспечения надежности дея­тельности спасателей в ходе ликвидации ЧС.

2. Амбулаторно-поликлиническая реабилитация, предусматривающая экспер­тизу психосоматического состояния, коррекцию и восстановление профес­сиональной трудоспособности спасателей.

3. Стационарная реабилитация, заключающаяся в восстановлении профессио­нального здоровья спасателей, нарушенного в результате заболеваний и нервно-психических воздействий.

4. Санаторно-курортная реабилитация, направленная на полное восстановление функциональных резервов организма и коррекцию оставшихся психосомати­ческих нарушений.

Каждый из перечисленных этапов имеет свою специфику, стратегию и тактику проведения, методические подходы и техническое оснащение. В то же время их нель­зя рассматривать как отдельные виды реабилитации, так как они объединены единой целью - обеспечить сохранение и поддержание на оптимальном уровне профессио­нального здоровья, профессиональной работоспособности, а в целом - профессио­нального долголетия спасателей.

Кроме того, в системе медицинской реабилитации участников ликвидации по­следствий ЧС должен быть реализован ряд принципов.

Принцип динамической реабилитации. При выборе методов и способов реа­билитации необходимо учитывать возможность их варьирования, дозирования или пролонгирования в зависимости от эффекта динамики функционального состояния реабилитанта. Кроме того, при смене направлений реабилитации следует оценивать эффект последействия и кумуляции воздействия. В связи с этим в процессе реабили­тационного воздействия необходимо проводить периодическое обследование реабилитанта и корректировать воздействие с учетом результатов обследования.

Принцип комплексности реабилитации. Реабилитация осуществляется в це­лях восстановления профессиональной надежности как комплексного показателя психофизиологической готовности реабилитанта к возобновлению деятельности без ущерба для ее эффективности и уровня своего профессионального здоровья. Поэтому восстановление функционального состояния проводится с помощью комплекса мето­дов различной реабилитационной направленности и оценки ее эффективности по комплексным показателям и критериям.

Принцип активности в реабилитации. Он отражает необходимость активного формирования организмом спасателя типовых приемов, способов, навыков ускорен­ного восстановления функционального состояния. На основе такой типовой програм­мы в дальнейшем легче используются новые целенаправленные способы специфиче­ской реабилитации после воздействия неблагоприятных факторов. С этим принципом непосредственно связан принцип преемственности реабилитации. Он означает, что по мере возможности комплекс реабилитационных мероприятий, к которым орга­низм адаптировался в определенных условиях деятельности, должен сохраняться. В то же время с учетом оперативных возможностей, характера воздействующих факто­ров и степени индивидуальной потребности комплекс реабилитационных мероприя­тий может изменяться.

Психолого-педагогический принцип реабилитации. Предполагает обязатель­ное психологическое воздействие на спасателя при управлении процессом реабили­тации его функционального состояния. При этом максимально должны использовать­ся педагогические приемы формирования сознательного отношения к системе реаби­литации, понимание ее необходимости в интересах сохранения профессиональной надежности, продления работоспособности и повышения в целом эффективности проводимых мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий аварий, стихийных бедствий и катастроф.

Принцип конкретности означает, что в условиях ЧС реабилитацию спасателей следует проводить в максимально возможном специфическом варианте, начиная с превентивной реабилитации, подкрепленной в ходе спасательно-эвакуационных работ пролонгирующей реабилитацией, с обязательным осуществлением постактивирующей реабилитации.

Принцип адекватности реабилитации. Способы и методы восстановления функционального состояния или продления работоспособности спасателя должны от­вечать сложившейся потребности и учитывать реальные возможности сохранения про­фессиональной надежности. При этом необходимо учитывать исходное функциональ­ное состояние участников спасательно-эвакуационных работ, прибывших в зону ЧС.

Принцип прогностичности реабилитации означает, что выбор методов и спо­собов реабилитации необходимо проводить на основе прогноза их эффективности, постоянно учитываемого в процессе аварийно-спасательных работ с тем, чтобы, своевременно варьируя силами и средствами, обеспечивать непрерывность выполне­ния мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Заключение:

Таким образом, система реабилитации участников ликвидации медико-санитар­ных последствий ЧС направлена на сохранение их работоспособности на уровне, обеспечивающем надежное проведение спасательно-эвакуационных мероприятий.