«Детская инженерная школа»
ФИО________________________________________________________________
Наименование муниципального образования, расположенного на территории Свердловской области______________________________________________ _________________________________________________________________
Сведения об образовании:
Какую образовательную организацию окончил (а) и когда, специальность, квалификация ________________________________________________________________
________________________________________________________________
Сведения о работе:
Место работы (полное наименование организации в соответствии с Уставом, почтовый адрес): __________________________________________________ ____________________________________________________________________
Занимаемая должность _____________________________________________
Контактный телефон (рабочий): _______________________________________
Контактный телефон (мобильный): _____________________________________
E-mail: _____________________________________________________________
Общий трудовой стаж: _______________________________________________
Стаж педагогической работы__________________________________________
Руководитель
органа местного самоуправления/образовательной организации
__________________________________________,
(наименование муниципального образования / образовательной организации)
_________________________/__________________________
подпись расшифровка
м.п.
Форма № 5
Согласие на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
даю своё согласие государственному автономному учреждению дополнительного образования Свердловской области «Дворец молодёжи»
(г. Екатеринбург, пр. Ленина, д. 1) (далее – Оператор) на обработку своих персональных данных на следующих условиях:
1. Даю согласие на обработку, как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств, персональных данных, т. е. совершение, в том числе следующих действий: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
2. Перечень персональных данных, передаваемых оператору на обработку:
‒ фамилия, имя, отчество,
‒ год, месяц, дата рождения,
‒ сведения о полученном образовании,
‒ сведения о работе (место работы, занимаемая должность, номер рабочего телефона, общий трудовой и педагогический стаж),
‒ номер телефона,
‒ адрес электронной почты,
– фото-видео материалы.
3. Согласие даётся с целью подготовки и проведения различных мероприятий в рамках реализации сетевого образовательного проекта Свердловской области «Детская инженерная школа» ГАУДО СО «Дворец молодёжи».
4. Даю согласие на передачу персональных данных третьим лицам и получение персональных данных Подопечного от третьих лиц: Министерство общего и профессионального образования Свердловской области, в Министерство образования и науки Российской Федерации, а также других учреждений и организаций, принимающих участие в реализации сетевого образовательного проекта Свердловской области «Детская инженерная школа», для достижения вышеуказанных целей.
5. В целях информационного обеспечения согласен на включение в общедоступные источники персональных данных следующих персональных данных:
‒ фамилия, имя, отчество,
‒ год, месяц, дата рождения,
‒ сведения о полученном образовании,
‒ сведения о работе (место работы, занимаемая должность, номер рабочего телефона, общий трудовой и педагогический стаж),
– фото-видео материалы.
6. Обработка персональных данных (за исключением хранения) прекращается по достижению цели обработки и прекращения обязательств по заключённым договорам и соглашениям.
6.1. Персональные данные подлежат хранению в течение сроков, установленных законодательством РФ.
6.2. После завершения обработки персональные данные уничтожаются.
6.3. Я могу отозвать настоящее согласие путём направления письменного заявления Оператору. В этом случае Оператор прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению, если отсутствуют иные правовые основания для обработки, установленные законодательством РФ.
_________________/_____________________________
подпись расшифровка
____________________________
дата
Приложение № 2
к Положению о сетевом образовательном проекте
Свердловской области «Детская инженерная школа»
План мероприятий по реализации
сетевого образовательного проекта Свердловской области
«Детская инженерная школа»
На 2017-2018 учебный год
| № п/п | Наименование мероприятия | Описание мероприятия | Сроки проведения |
| 1. | Сбор заявок на участие в сетевом образовательном проекте Свердловской области «Детская инженерная школа» (далее – Проект) | На основании Положения | до 12 октября 2017 |
| 2. | Формирование списков учебных групп из перечня заявившихся проектных групп. Публикация списков учебных групп на официальном сайте ГАУДО СО «Дворец молодёжи» | На основании Положения | до 19 октября 2017 |
| 3. | Формирование расписания занятий учебных групп. Публикация расписания занятий для учебных групп на официальном сайте ГАУДО СО «Дворец молодёжи» и в официальной группе «Детская инженерная школа» ВКонтакте | Группы формируются исходя из формы участия, возрастной категории и заявленной тематики проектных работ участников | до 20 октября 2017 |
| 4. | Осенняя школа подготовки на базе Загородного центра «Таватуй» для очной формы участия | Проведение развивающих тематических занятий, консультации экспертов по проектам участников, подготовка к конкурсным мероприятиям: - Областной этап XXXX Всероссийского конкурса научно-исследовательских, изобретательских и творческих работ обучающихся «Юность, наука, культура» (01.09.2017-10.11.2017); - Областной этап XX Всероссийского детского конкурса научно-исследовательских и творческих работ «Первые шаги в науке» (02.10.2017-24.11.2017); - Областной этап XII Всероссийского конкурса достижений талантливой молодёжи «Национальное достояние России» (01.01.2018-05.03.2018); - Региональный этап отбора Всероссийского конкурса проектных работ школьников. | 30.10.2017-05.11.2017 |
| 5. | Областной этап XXXX Всероссийского конкурса научно-исследовательских, изобретательских и творческих работ обучающихся «Юность, наука, культура» | Экспертиза проектов, консультации специалистов | 01.09.2017-10.11.2017 |
| 6. | Областной этап XX Всероссийского детского конкурса научно-исследовательских и творческих работ «Первые шаги в науке» | Экспертиза проектов, консультации специалистов | 02.10.2017-24.11.2017 |
| 7. | Областной Фестиваль изобретений, робототехники и инженерных технологий «ТехноРегион» | Очное участие всех обучающихся в выставке проектов и в образовательных активностях | 04.11.2017-06.11.2017 |
| 8. | Областной этап XII Всероссийского конкурса достижений талантливой молодёжи «Национальное достояние России» | Экспертиза проектов, консультации специалистов | 01.01.2018-05.03.2018 |
| 9. | Зимняя школа подготовки на базе Загородного центра «Таватуй» для очной формы участия | Проведение развивающих тематических занятий, консультации экспертов по проектам участников, подготовка к конкурсному мероприятию - региональный этап Всероссийской олимпиады научно-исследовательских, учебно-исследовательских и творческих проектов детей и молодежи «Созвездие» (февраль 2018 года) | 03.01.2018-09.01.2018 |
| 10. | Региональный этап Всероссийской олимпиады научно-исследовательских, учебно-исследовательских и творческих проектов детей и молодежи «Созвездие» | Экспертиза проектов, консультации специалистов | февраль 2018 года |
| 11. | Весенняя школа подготовки на базе Загородного центра «Таватуй» для очной формы участия | Проведение развивающих тематических занятий, консультации экспертов по проектам участников, подготовка к конкурсным мероприятиям: - областной Фестиваль детского технического творчества «ТЕХНОFEST» (31.03.2018): - Региональный этап отбора Всероссийского конкурса проектных работ школьников. | 24.03.2018-30.03.2018 |
| 12. | Областной фестиваль детского технического творчества «ТЕХНОFEST» | Очное участие всех обучающихся в выставке проектов и в образовательных активностях | 31.03.2018 |
| 13. | Летняя школа подготовки на базе Загородного центра «Таватуй» для очной формы участия | Проведение развивающих тематических занятий, консультации экспертов по проектам участников, выставка проектов и выдача экспертных заключений. | 24.06.2018-14.07.2018 |