1. Приступ печеночной колики обычно возникает:
А) натощак
Б) после обильного питья
В) после приема жареной пищи
Г) после горячей ванны
2. Иррадиации боли из правого подреберья в правое плечо и лопатку объясняется:
А) гуморальным фактором
Б) поражением легких
В) раздражением межреберных нервов справа
Г) раздражением диафрагмального нерва
3. Упорный кожный зуд чаще бывает при желтухе:
А) паренхиматозная
Б) механическая
В) гемолитическая
Г) ложная
4. Наличие жидкости в брюшной полости выявляется методом:
А) баллотирования
Б) суккусии
В) аускультативной аффрикции
Г) флюктуации
5. При осмотре маркером цирроза печени не является:
А) «сосудистые звездочки»
Б) «печеночные ладони»
В) увеличение живота вследствие асцита
Г) увеличение лимфатических узлов
6. В норме размер печени по Курлову по передней срединной линии (см):
А) 9-12
Б) 8
В) 7
Г) 4-6
7. Нижняя граница печени в норме по правой среднеключичной линии определяется:
А) у края реберной дуги
Б) на 2 см выше реберной дуги
В) на 2 см ниже реберной дуги
Г) на 4 см ниже реберной дуги
8. Болезненность при поколачивании по правой реберной дуге - это положительной симптом:
А) Кера
Б) Ортнера
В) Мерфи
Г) Мюсси
9. Норма общего билирубина в сыворотке крови (мкмоль\л):
А) 8,6-30,5
Б) 0-5,1
В) 8,5-20,5
Г) 0-12
10. При заболеваниях желчного пузыря обнаруживают патологические изменения в порции желчи:
А) А
Б) В
В) С
Г) во всех порциях
11. Синдром портальной гипертензии объясняется застоем крови:
А) в системе воротной вены
Б) в большом круге кровообращения
В) в малом круге кровообращения
Г) желчном пузыре
12. Признаком портальной гипертензии не является:
А) отрыжка «тухлым яйцом»
Б) расширение вен передней брюшной стенки
В) пищеводные кровотечения
Г) геморроидальные кровотечения
13. Симптом портальной гипертензии:
А) головная боль
Б) желтуха
В) кожный зуд
Г) асцит
14. При печеночной недостаточности не наблюдаются:
А) неврно- психические расстройства
Б) кровоизлияния
В) диспептические явления
Г) снижение температуры тела
15. Признаки печеной комы:
А) мягкие глазные яблоки, запах ацетона изо рта
Б) желтуха, «печеночный» запах изо рта
В) сухость кожи, запах аммиака
Г) влажность кожи, запах алкоголя
16. При какой желтухе бывает ахоличный кал и билирубинемия:
А) гемолитическая (надпеченочная)
Б) механическая (подпеченочная)
В) паренхиматозная (внутрипеченочная)
Г) верно б,в
17. Признаки портальной гипертензии:
боли в холедохо-панкреатической зоне
асцит
увеличение печени и селезенки
венозные анастомозы и коллатерали
А) верно 1,3
Б) верно 2,3,4
В) все перечисленное
18. Каковы наиболее частые причины развития хронического панкреатита:
вирус эпидемического паротита
алкоголь
желчнокаменная болезнь
А) верно1,2
Б) верно 2,3
В) все перечисленное
19. Для хронического холецистита не характерен:
А) симптом Кера
Б) симптом Ортнера
В) симптом Мюсси
Г) симптом Мюссэ
20. Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:
А) лейкоцитоз
Б) уровень аминотрансфераз крови
В) уровень амилазы крови
Г) уровень щелочной фосфатазы
Д) гипергликемия
21. Основной симптом гипокинетического типа дискинезии желчевыводящих путей:
А) резкая боль в правом подреберье
Б) резкая боль в левом подреберье
В) ноющая боль в правом подреберье
Г) ноющая боль в левом подреберье
22. При гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей назначаются:
А) антибиотики
Б) диуретики
В) нитрофураны
Г) спазмолитики
23. Основные клинические симптомы при хроническом холецистите
А) асцит, «сосудистые звездочки» на теле
Б) боль в правом подреберье, горечь во рту
В) отрыжка тухлым, рвота
Г) рвота «кофейной гущей», мелена
24. Препараты для лечения хронического холецистита:
А) атропин, алмагель
Б) эуфиллин, преднизолон
В) валидол, корвалол
Г) эритромицин, холосас
25. Фактор риска хронического гепатита:
А) ожирение
Б) инфицирование вирусом гепатита В
В) гиподинамия
Г) низкий уровень жизни
26. При каком условии не возникают сухие хрипы?
А. спазм гладкой мускулатуры бронхов
В. вязкий секрет в бронхах
С. Жидкий секрет в бронхах
Д. Воспалительная инфильтрация стенок бронхов и его набухание
Е. Сужение просвета бронхов
27. Что не характерно для образования патологического бронхиального дыхания?
А. Уплотнение легких в фазе опеченения крупозной пневмонии
В. Полость сообщается с бронхом
С.Повышение воздушности легких
Д. Обширная гладкостеночная полость
Е. Вытеснение воздуха из альвеол
28. Укажите механизм образования бронхиального дыхания в норме?
А. Напряжение стенок альвеол
В. Напряжение стенок бронхов
С. Прохождение воздуха через голосовую щель
Д. Расширение альвеол
Е. Сужение просвета бронхов
29. Какова причина появления шума трения плевры?
А. Жидкость в полости плевры
В. Воздух в полости плевры
С. Шероховатость и сухость поверхности плевры
Д. Трение плевры о перикард
Е. Бронхоспазм
30. При каком патологическом состоянии организма не будет дыхательной недостаточности?
А. Нарушение газообмена внешним и альвеолярным воздухом
В. Нарушение диффузии через стенку альвеол О2
С. Нарушение диффузии через стенку альвеол СО2
Д. Отравления и интоксикация ядами
Е. Нарушение диффузии через стенку капилляров СО2 и О2
31. Каков механизм образования влажных хрипов?
А. Напряжение стенок альвеол
В. Сужение бронхов
С. Вязкий секрет в бронхах
Д. Лопанье пузырьков воздуха при прохождении воздуха через жидкий секрет в бронхах
Е. Движение плевры
32. В чем заключается механизм возникновения крепитации?
А. Напряжение стенок альвеол
В. Разлипание слипшихся альвеол на воде
С. Лопанье мелких пузырьков
Д. Движение плевры
Е. Наличие вязкого секрета в бронхах
33. Определите по приведенным данным, о каком синдроме идет речь: голосовое дрожание усилено на небольшом участке, там же тимпанический звук, при аускультации- амфорическое дыхание?
А. Уплотнение легких
В. Пневмоторакс
С. Полость в легком
Д. Плеврит экссудативный
Е. Гидроторакс
34. Укажите причину тахипноэ при заболеваниях легких?
А. Застой в легких при левожелудочковой недостаточности
В. Интоксикация
С. Раздражение дыхательного центра повышенным содержанием в крови СО2
Д. Накопление в крови продуктов распада
Е. Температура
35. Укажите механизм появления влажного кашля при заболеваниях истемы органов дыхания?
А. Инородное тело в бронхах
В. Раздражение плевральных листков
С. Вдыхание паров, пыли
Д. Раздражение рефлексогенных зон дыхательных путей секретом
Е. Наличие воздуха в полости плевры
36. Основная причина развития острого бронхита:
А) Алкоголизм
Б) Курение
В) Бактериальная и вирусная инфекция
Г) Переохлаждение
37. Характер мокроты при остром бронхите:
А) слизистая
Б) стекловидная
В) «ржавая»
Г) розовая пенистая
38. Основной симптом хронического бронхита:
А) головная боль
Б) слабость
В) легочное кровотечение
Г) кашель с отделением мокроты
39. Основной фактор риска хронического бронхита:
А) курение
Б) бактериальная и вирусная инфекция
В) переохлаждение
Г) гиповитаминоз
40. Ведущий симптом у пациента с ХОБЛ:
А) головная боль
Б) недомогание
В) повышение температуры
Г) одышка
41. Осложнение хронического бронхита:
А) легочное кровотечение
Б) острая сосудистая недостаточность
В) острая сердечная недостаточность
Г) дыхательная недостаточность
42. Наиболее частый возбудитель пневмонии:
А) вирус
Б) микобактерии
В) пневмококк
Г) кишечная палочка
43. Основные симптомы пневмонии:
А) слабость, головная боль, кашель, стекловидная мокрота
Б) боль в грудной клетке, одышка, кашель, лихорадка
В) длительный субфебрилитет, утомляемость, повышенная потливость
Г) отеки, повышение АД, нарушение сердечного ритма
44. Воспаление целой доли легкого наблюдается при пневмонии:
А) микоплазменной
Б) стафилакокковой
В) пневмококковой
Г) вирусной
45. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при пневмонии:
А) микоплазменной
Б) стафилакокковой
В) пневмококковой
Г) вирусной
46. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии:
А) микоплазменной
Б) стафилакокковой
В) пневмококковой
Г) вирусной
47. Перечислите легочные осложнения острой пневмонии:
а) абсцесс легких
б) инфарктная пневмония
в) плеврит
г) присоединение астматического компонента
д) эмпиема плевры
А) а, б, в
Б) б, в, г
В)а, в, г, д
Г) б, в
Д) д
48. Перечислите внелегочные осложнения острой пневмонии:
а) инфекционно-токсический шок
б) эндокардит
в) кровохарканье
г) менингит
д) присоединение астматического компонента
А) а, б, в, г
Б)а, б, г
В) б, г, д
Г) б, в
Д) д
49. Наиболее опасное осложнение пневмонии:
А) легочное кровотечение
Б) лихорадка
В) боль в грудной клетке
Г) острая дыхательная недостаточность
50. Критическое снижение температуры тела при пневмонии вызывает:
А) острую дыхательную недостаточность
Б) коллапс
В) острую коронарную недостаточность
Г) легочное кровотечение
51. При кетоацидотической коме дыхание:
А) редкое, поверхностное
Б) частое, глубокое
В) глубокое, редкое, шумное
Г) частое, поверхностное
Д) поверхностное
52. В лечении СД легкого течения применяется:
А) диета
Б) диета с пероральными сахароснижающими препаратами
В) диета с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулином
53. Для сахарного диабета характерным является:
А) полиурия
Б) полидепсия
В) полифагия
Г) все перечисленное
54. При какой коме основным методом лечения является введение 40% глюкозы:
А) гипогликемической
Б) кетоацидотической
В) лактацидемической
55. Что не характерно для базедовой болезни:
А) экзофтальм
Б) брадикардия
В) суетливость
Г) тремор рук
Д) потливость
56. Мерцательная аритмия является проявлением:
А) гипотиреоза
Б) тиреотоксикоза
В) сахарного диабета
57. Способствующими факторами развития диффузного токсического зоба являются:
А) психическая травма, инфекции
Б) голодание, гиповитаминозы
В) переедание, злоупотребление алкоголем
Г) курение, переохлаждение
58. При диффузном токсическом зобе важным является определение в крови содержания:
А) лейкоцитов, СОЭ
Б) гемоглобина, цветного показателя
В) гормонов Т3 , Т4, ТТГ
Г) инсулина, глюкогона
59. При лечении пациента тиреотоксикозом используют:
А) мерказолил, анаприлин
Б) антиструмин, тиреотом
В) инсулин, букарбан
Г) манинил, диформин
60. Гликемическая кривая и глюкозурический профиль определяют при:
А) гипотиреозе
Б) эндемическом зобе
В) диффузном токсическом зобе
Г) сахарном диабете
61. Высокая относительная плотность мочи при сахарном диабете обусловлена наличием:
А) белка
Б) глюкозы
В) билирубина
Г) лейкоцитов
62. Осложнение сахарного диабета:
А) кетоацидотическая кома
Б) гипертонический криз
В) отек легких
Г) легочное кровотечение
63. Укажите нормальный уровень глюкозы в крови, определяемый по методу Хагедорна-Иенсена
А)3,0-4,5 ммоль/л (36-82 мг/%)
Б) 2,2-7, О ммоль/л (22-130 мг/%)
В) 4,4-6,6 ммоль/л (80-120 мг/%)
Г) 13,6-20,5 ммоль/л (210-370 мг/%)
Д) О,З-О,8 ммоль/л (2-15 мг/%)
64. Какой из перечисленных методов не используют при исследовании щитовидной железы?
А) контрастная рентгенография
Б) изучение накопления (поглощения) радиоактивного йода
В) сканирование
Г) ультразвуковой метод
Д) пальпация
65. При каком уровне глюкозы в крови из перечисленнных показателей появляется глюкозурия?
А) 5 ммоль/л (100 мг/%)
Б) 40 ммоль/л (700 мг/%)
В) 8 ммоль/л (145 мг/%)
Г) 2 ммоль/л (35 мг/%)
Д) 12 ммоль/л (220 мг/%)
66. Какое клиническое проявление характерно для сахарного диабета?
А) ретинопатия
Б) увеличение размеров щитовидной железы
В) отсутствие аппетита и исхудание
Г) развитие болезненных тонических и клонических судорог
Д) увеличение носа, губ, ушей, усиленный рост волос
67. Центральное место в патогенезе сахарного диабета принадлежит поражению:
А) тучных клеток
Б) клеток пучковой зоны коркового вещества надпочечников
В) бетта-клеток лангергансовых островков
Г) эпителиальных клеток фолликулов щитовидной железы
Д) альфа-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы
68. Какой из симптомов не характерен для тиреотоксического зоба?
А) Тремор рук и дрожание всего тела
Б) Усиленное потоотделение
В) Тахикардия и повышенное артериальное давление
Г) Стрии на коже живота (полосы растяжения)
Д) Избыточное диффузное отложение пигмента в коже
69. Что не характерно для гипогликемической комы?
А) улучшение состояния после введения инсулина
Б) низкий уровень глюкозы в крови
В) расширение зрачков
Г) бледность и влажность кожи
Д) повышение мышечного тонуса и рефлексов (сухожильных)
70. При пальпации щитовидной железы можно определить все, кроме:
А) консистенции железы и характера ее поверхности
Б) наличия и величины узлов
В) подвижности железы при глотании и смещении
Г) окружности шеи.
Д) наличия или отсутствия пульсации, болезненности
71. Что характерно для диффузного токсического зоба?
А) ксантоз и рубеоз
Б) булимия и полидипсия
В) повышение основного обмена на 30-80%
Г) снижение основного обмена на 20-30%
Д) утолщение, сухость, гипотермия кожи
72. Укажите жалобу больного, не характерную для эндокринной патологии:
А) значительная потеря в весе
Б) появление отеков на нижних конечностях к вечеру
В) потливость или зябкость
Г) приливы крови к голове, шум в ушах
Д) понижение памяти и раздражительность
73. Какой из перечисленных симптомов не относится к "глазным" при тиреотоксикозе?
А) Дельримпля
Б) Грефе
В) Мебиуса
Г) Мюссе
Д) Штельвага
74. Какой из перечисленных симптомов характерен для тиреотоксикоза?
А) брадилалия (замедление речи)
Б) запах ацетона в выдыхаемом воздухе
В) выпученные, блестящие глаза (экзофтальм)
Г) непропорционально большие размеры носа, губ, языка, высокий рост
Д) брадикардия и гипотония
75. Укажите причину, которая не имеет значения в развитии сахарного диабета:
А) иммунные нарушения
Б) наследственность
В) вирусная инфекция
Г) вазомоторные нарушения
Д) ожирение
76. Основным синдромом хронической пневмонии является:
А) бронхообструктивный
Б)локального пневмосклероза
В) легочной недостаточности
Г) сердечной недостаточности
Д) легочной гипертензии
77. В диагностике интерстициальной формы хронической пневмонии решающее значение имеет проведение:
А) бронхоскопии
Б) спирографии
В) бронхографии
Г)обзорной рентгенографии органов грудной клетки
Д) цитологического исследования мокроты
78. Укажите клинический признак, НЕ СВЯЗАННЫЙ ни с одним из перечисленных заболеваний: 1. хронический обструктивный бронхит 2. хроническая пневмония
А) легочное сердце
Б) полицитемия
В) дыхательная недостаточность
Г) левожелудочковая недостаточность
Д) бронхогенная карцинома
79. Клиническая картина эмпиемы плевры:
а) высокая лихорадка 39-40 гр.
б) субфебрильная температура
в) озноб
г) боли в груди
д) приступы удушья
А) а, б, в
Б) в, г, д
В) а, в, г
Г) а
Д) б
80. Клиническая картина абсцесса легких до прорыва в бронх характеризуется:
а) волнообразной лихорадкой
б) гектической лихорадкой
в) болью в груди
г) сухим кашлем
д) кашлем с отделением гнойной мокроты полным ртом
А) а, б, в
Б) а, г, д
В) б, в, г
Г) а
Д) д
81. Укажите осложнения хронической пневмонии:
а) легочная недостаточность
б) хроническое легочное сердце
в) эндокардит
г) амилоидоз
д) астматический статус
А) а, б, в
Б) в, г, д
В) а, б, г
Г) в
Д) д
82. Наиболее частыми возбудителями хронической пневмонии являются:
а) вирусы
б) стафилококки
в) микоплазмы
г) пневмококки
д) стрептококки
А) а, б, в
Б) б, в, г
В) а, в, г
Г) б
Д) д
83. Какие исследования НАИБОЛЕЕ значимы для диагностики хронической пневмонии?
а) анализ периферической крови
б) бактериологическое исследование мокроты
в) определение острофазовых показателей крови
г) бронхоскопия
д) рентгенография
А) а, б, в
Б) в, г, д
В) б, г, д
Г) а
Д) в
84. Клиническая картина эмфиземы легких включает:
а) одышку экспираторного характера
б) одышку инспираторного характера
в) диффузный цианоз кожи
г) эпигастральную пульсацию
д) ослабленное дыхание с усиленным выдохом
А) а, б, в
Б) б, в, г
В) а, в, г, д
Г) в
Д) б
85. Рентгенологическое исследование при эмфиземе легких включает:
а) повышенную прозрачность легочных полей
б) низкое стояние диафрагмы
в) высокое стояние диафрагмы
г) нормальную подвижность диафрагмы
д) ограничение подвижности диафрагмы
А) а, б, в
Б) б, в, г
В) а, б, д
Г) в
Д) г
86. Больной И., 67 лет: одышка, кардиалгия, кашель со скудной мокротой, тяжесть в правом подреберье, увеличение размеров живота, отеки. 20лет страдает хроническим бронхитом. Объективно: на фоне диффузного цианоза-акроцианоз, набухание шейных вен. В легких- сухие хрипы. Границы сердца увеличены вправо. Асцит, увеличение печени, отеки голеней. Ваш диагноз?
А) обострение хронического бронхита
Б) субкомпенсированный цирроз печени
В) хроническое легочное сердце на фоне обострения хронического бронхита, компенсация
Г) хроническое легочное сердце на фоне обострения хронического бронхита, декомпенсация
Д) ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность
87. Для какого патологического процесса системы органов дыхания характерна гнойная мокрота?
А. Острая пневмония
В. Экссудативный плеврит
С. Сухой плеврит
Д. Абсцесс легкого
Е. Бронхиальная астма
88. Для какого патологического состояния легких характерна серозная мокрота?
А. Отек легких (левожелудочковая недостаточность)
В. Крупозная пневмония
С. Острая пневмония
Д. Хронический бронхит
Е. Абсцесс легкого
89. Для какого патологического процесса характерно обильное выделение мокроты (0,5-2 литра)?
А. Крупозная пневмония
В. Очаговая пневмония
С. Полость в легком или бронхах
Д. Бронхиальная астма
Е. Хронический бронхит
90. Для какого заболевания характерно наличие в мокроте спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена?
А. Крупозная пневмония
В. Абсцесс легкого
С. Бронхоэктазы
Д.Бронхиальная астма
Е. Хронический бронхит
91. Укажите осложнения хронической пневмонии:
а) легочная недостаточность
б) хроническое легочное сердце
в) эндокардит
г) амилоидоз
д) астматический статус
А) а, б, в
Б) в, г, д
В)а, б, г
Г) в
Д) д
92. Наиболее частыми возбудителями хронической пневмонии являются:
а) вирусы
б) стафилококки
в) микоплазмы
г) пневмококки
д) стрептококки
А) а, б, в
Б) б, в, г
В)а, в, г
Г) б
Д) д
93. Какие исследования НАИБОЛЕЕ значимы для диагностики хронической пневмонии?
а) анализ периферической крови
б) бактериологическое исследование мокроты
в) определение острофазовых показателей крови
г) бронхоскопия
д) рентгенография
А) а, б, в
Б) в, г, д
В)б, г, д
Г) а
Б) в
94. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого:
А) острый бронхит
Б) пневмония
В) бронхиальная астма
Г) сухой плеврит
95. Появление гнойной мокроты «полном ртом» на фоне гектической лихорадки:
А) острый абсцесс легкого
Б) бронхиальная астма
В) тяжелая пневмония
Г) сухой плеврит
96. При лечении абсцесса легкого используется препараты:
А) антибиотики
Б) диуретики
В) антигистаминные
Г) кортикостероиды
97. К базисному лечению бронхиальной астмы относится:
А) противовоспалительная терапия
Б) ферментная терапия
В) элиминационная терапия
Г) физиотерапия
98. Стекловидная мокрота выделяется при:
А) остром абсцессе легкого
Б) бронхиальной астме
В) пневмонии
Г) экссудативном плеврите
99. Профилактика приступов бронхиальной астмы:
А) усиление питания
Б) устранение гиподинамии
В) отказ от алкоголя
Г) прекращение контакта с триггером
100. Приступ удушья при бронхиальной астме купируется:
А) кодеином
Б) либексином
В) сальбутамолом
Г) тусупрексом