* Повторно описать предыдущую флюорограмму больной
*+Назначить томографическое обследование легких
* Провести рентгеноскопическое обследование легких
* Назначить ангиографию легких
* Провести компьютерное томографическое обследование легких
*! Ребенок 3 года, из группы риска по туберкулезу. Был кратковременный контакт с больным туберкулезом – дедушкой. С целью выявления инфицирования проведена проба Манту с 2 ТЕ. Папула – 10 мм. Рубчик БЦЖ – 5 мм. Предыдущие результаты пробы Манту с 2 ТЕ: 1 год – 6 мм, 2 года – 4 мм. Дальнейшая тактика врача общей практики?
*+R-графия легких, ОАК, ОАМ, консультация фтизиатра, химиопрофилактика
* 3х- кратная микроскопия мокроты, ОАК, ОАМ, консультация фтизиатра
* Рентгенография легких, консультация фтизиатра, химиопрофилактика
* Повторная проба Манту, рентгенография легких, консультация фтизиатра
* ОАК, ОАМ, рентгенография легких, консультация фтизиатра, окулиста
*! Какой метод диагностики является наиболее важным для постановки диагноза туберкулеза у взрослых?
*+Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
* Биохимический анализ крови
* Проба Манту с 2 ТЕ
* Общий анализ крови и мочи
* Перкуссия и аускультация грудной клетки
*! Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких?
* Обильная, «полным ртом»
* Обильная, слизисто-гнойная, трехслойная
* Скудная, клейкая, ржавая
* Обильная, гнойная, зловонная
*+Умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови
*! Что из нижеперечисленного наиболее подходит для определения «туберкулезного процесса, характеризующегося прогрессированием заболевания, заражением других лиц, нуждающихся в активном адекватном противотуберкулезном лечении»?
*+Активный
* Затихающий
* Сомнительный
* Продуктивный
* Адгезивный
*! Мужчина, 30 лет, в течение двух месяцев получает противотуберкулезную химиотерапию (перорально и парентерально) по поводу инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, МБТ*+. В последние дни отмечает значительное снижение слуха. Какой из нижеперечисленных препаратов вероятнее всего вызвал данный побочный эффект у пациента?
* Изониазид
* Этамбутол
*+Стрептомицин
* Рифампицин
* Пиразинамид
*! Мужчина, 26 лет, получающий интенсивный курс противотуберкулезной химиотерапии обеспокоен тем, что моча приобрела оранжевый цвет. Какой из нижеперечисленных препаратов вероятнее всего вызвал изменение цвета мочи у пациента?
* Пиразинамид
* Этамбутол
* Стрептомицин
*+Рифампицин
* Изониазид
*! Студентам 4 курса проведена проба Манту с 2 ТЕ. У двух из них через 72 часа - везикуло-некротическая реакция. Какая тактика наиболее целесообразна?
* Назначить неспецифическую терапию
* Назначить симптоматическую терапию
* Назначить витамины
*+Провести обзорную рентгенографию легких
* Назначить антибиотики
*! У больной ТБ/ВИЧ при рентгенологическом обследовании выявлены массивные очагово-инфильтративные тени в нижних долях обоих легких. Реакция на Пробу Манту с 2 ТЕ – отрицательная. В анализе мокроты МБТ не обнаружены.
Какое осложнение вероятнее всего развилось у пациентки и какое дополнительное исследование наиболее целесообразно провести для подтверждения диагноза?
* Саркома Капоши, анализ мокроты на вторичную флору
* Диссеминированный туберкулез, анализ мокроты на МБТ
* Карциноматоз, анализ мокроты на атипические клетки
* Бронхоэктатическая болезнь, анализ мокроты на кандиды
*+Кандидоз, анализ мокроты на кандиды
*! Мужчине внезапно в автобусе стало плохо: он начал сильно кашлять, из полости рта пошла мокрота с примесью алой, пенистой крови. Выделилось более 50 мл крови. Пассажиры вызвали «Скорую помощь». Какое осложнение у вероятнее всего будет констатировано у мужчины?
* Легочное кровохарканье
*+Легочное кровотечение
* Желудочное кровотечение
* Носовое кровотечение
* Кровотечение из пищевода
*! Больной С., 50 лет, госпитализирован бригадной скорой помощи в противотуберкулезный диспансер с жалобами на кашель и выделение мокроты с примесью крови. Диагностирован инфильтративный туберкулез правого легкого. Какой метод оказался при диагностике туберкулеза наиболее информативным?
* Физикальное обследование
*+Исследование лучевыми методами
* Лабораторное исследование
* Иммунологическое исследование
* Исследование функции внешнего дыхания
*! У пациента М., 32 лет, выявлен новый случай туберкулеза по обращаемости с бактериовыделением. Госпитализирован в противотуберкулезный диспансер на стационарное лечение. Какой документ является обязательным в противотуберкулезной службе и санэпидстанции в данной ситуации?
* Амбулаторная карта больного ТБ 01
*+Экстренное извещение 089 и 058
* Амбулаторная карта 016
* Посыльный лист 093
* Справка на улучшение жилищных условий
*! Упациента А., 33лет, с жалобами на общую слабость, потливость, кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры до 38о по вечерам, после дообследования в поликлинике по обращаемости, выявлен Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ*+, новый случай. Госпитализирован в НЦПТ на стационарное лечение.
Какая тактика ведения пациента?
*+Лечение по I категории
* Лечение по II категории
* Лечение по III категории
* Лечение по IV категории
* Лечение по IV Г категории
*! Больная К., 20 лет, обратилась к врачу с жалобами на недомогание, слабость, потливость, ухудшение аппетита, боли в левом тазобедренном суставе, усиливающуюся к вечеру, перемежающуюся хромоту, повышение температуры тела. Из анамнеза: 1,5 месяца назад ушибла левый тазобедренный сустав. Лечилась симптоматическими и противовоспалительными средствами амбулаторно. Улучшения состояния не наступило. Хромота и боли усилились. Направлена на консультацию к травматологу-остеологу. При осмотре: мышцы слева напряжены, отечны, слегка атрофированы, на ощупь холодные. На обзорной рентгенограмме и МРТ тазобедренного сустава: слева видно сужение межсуставных щелей, остеопороз, каверна размером 1,5 х 2 см. Реакция Манту с 2 ТЕ – 11 мм.
Какой наиболее вероятный Ваш диагноз?
* Болезнь Бехтерева
* Деформирующий артроз левого тазобедренного сустава
* Остеопороз левого тазобедренного сустава
*+Туберкулез левого тазобедренного сустава
* Остеоартроз левого тазобедренного сустава
*! Больной У., 35 лет, доставлен в стационар с жалобами на кашель с выделением мокроты, содержащей прожилки крови ярко-красного цвета. 5 лет назад заболел инфильтративным туберкулезом верхней доли левого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ*+. Лечился в течение 6 месяцев с положительным эффектом. Больной самовольно прекратил лечение. Данные обзорной рентгенограммы органов грудной полости на данный момент: верхняя доля левого легкого – полость с толстыми стенками на фоне фиброза и очаговых теней разной интенсивности, корни легких деформированы, подтянуты вверх. Какое осложнение туберкулеза развилось у больного?
* Спонтанный пневмоторакс
* Легочное кровотечение
*+Кровохарканье
* Отек легких
* ХЛС
*! Больной А., 54 лет, поступил в стационар с жалобами на общую слабость, головокружение, кашель, во время которого выделилось около 250 мл алой пенистой крови. Больной изможден, бледный, при перкуссии над верхней долей правого легкого – тимпанический оттенок перкуторного звука, аускультативно – бронхиальное дыхание с разнокалиберными хрипами; над другими участками легких – рассеянные сухие хрипы. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в С2 правого легкого полость распада размером 5 х 4 см, верхняя доля уменьшена в объеме, правый корень подтянут вверх. Какое осложнение туберкулеза развилось у больного?
* Спонтанный пневмоторакс
* Хроническое легочное сердце
* Отек легких
* Кровохарканье
*+Легочное кровотечение
*! Больного Н., 42 лет, беспокоят боль в горле, осиплость голоса, кашель со слизистой мокротой, слабость, потливость, потеря в весе на 4-5 кг. См. на обзорную рентгенограмму органов грудной клетки:
Какой наиболее вероятный диагноз?
* Фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
* Кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
* Острый диссеминированный туберкулез
*+Подострый диссеминированный туберкулез
* Очаговый туберкулез легких
*! Больная И., 27 лет, отмечает повышение температуры до 38о, одышку, быструю утомляемость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, кашель. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.
Рентгенограмма ОГК: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка, в корнях кальцинаты. В мокроте БК не обнаружено. В анализе крови лейкоциты - 10,8 * 109, СОЭ – 32 мм/час. Какой наиболее предполагаемый диагноз?
* Милиарный туберкулез легких
*+Внебольничная пневмония верхней доли левого легкого
* Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого
* Карциноматоз легких
* Очаговый туберкулез легких
*! Больной К., 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, БК*+находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП и 4-месячная поддерживающая фаза. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме – в S1 правого легкого определятся фокусная тень с четкими контурами, d – 3 см. Какой Ваш предполагаемый диагноз?
* Округлый инфильтрат
* Заполненная киста
* Периферический рак
* Эхинококк
*+Туберкулема
*! Один бактериовыделитель при отсутствии лечения за год может заразить __ человек:
* 1-2
* 5-6
* 8-9
*+10-12
* 18-20
*! Ребенок, 3 года. Результат пробы Манту с 2 ТЕ - гиперемия 3 мм. В 1 год – 10 мм, 2 года – 4 мм. На левом плече рубчик БЦЖ 7 мм. Жалоб нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Рентгенологически: органы грудной клетки без патологических изменений. В ОАК: гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 5х109/л, СОЭ 4 мм/ч. Поставьте диагноз:
* Гиперрегическая реакция. Инфекционная аллергия
* Положительная реакция. Поствакцинальная аллергия
* Сомнительная реакция. Инфекционная аллергия
* Положительная реакция. Инфекционная аллергия
*+Сомнительная реакция. Поствакцинальная аллергия
*! Больной, 24 лет. Ранее туберкулезом не болел. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяются единичные очаги рамером около 1 см, малой и средней интенсивности, с нечеткими контурами, с тенденцией к слиянию. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз.
* Очаговый туберкулез. Новый случай
* Очаговый туберкулез. Другие
* Инфильтративный туберкулез. Новый случай
* Инфильтративный туберкулез. Другие
*+Диссеминированный туберкулез. Новый случай
*! У больного сахарным диабетом выявлен туберкулез легких. На фоне проводимой химиотерапии продолжает беспокоить кашель с мокротой, бактериовыделение сохраняется. Рентгенологически: деформированная гигантская полость, занимающая всю верхнюю долю, в нижних долях очаги бронхогенной диссеминации. Определенна устойчивость к HRSE. Выберите оптимальный вариант лечебной тактики.
* I категория*+кавернотомия
* IV категория *+ пневмонэктомия
* II категория *+лобэктомия
*+IV категория *+лобэктомия
* I категория*+пневмонэктомия
*! Ребенок, 12 лет. Ранее туберкулезом не болел. Контакт с больной матерью бактериовыделителем. Жалобы на кашель, плохой аппетит. Проба Манту с 2 ТЕ 16 мм. Пальпируются периферические лимфоузлы, мелкие, плотно-эластичной консистенции, безболезненные. На рентгенограмме грудной клетки в прямой и левой боковой проекции: в язычковых сегментах определяется затемнение средней интенсивности, без четких контуров, размером 2х3 см, с широкой «дорожкой» к корню легкого. Левый корень расширен, бесструктурен, с нечеткими контурами. В ОАК: лейкоциты 12х109/л, эозинофилы 4%, сегментоядерные 65%, моноциты 6% лимфоциты 25%, СОЭ 18 мм/час. Поставьте диагноз
* Первичный туберкулезный комплекс слева в фазе уплотнения, другие. III категория, IБ группа диспансерного учета
*+Первичный туберкулезный комплекс слева в фазе инфильтрации, новый случай, I категория, IА группа диспансерного учета
* Очаговый туберкулез левого легкого в фазе инфильтрации, новый случай, I категория, IБ группа диспансерного учета
* Инфильтративный туберкулез левого легкого в фазе инфильтрации, другие, I категория, IА группа диспансерного учета
* Инфильтративный туберкулез левого легкого в фазе распада, новый случай, IІ категория, IБ группа диспансерного учета
*! У больного 33 лет, обратился в СВА в связи с повышением температуры тела до 37,50С, сухим кашлем и болями в грудной клетке. Ранее туберкулезом не болел. На рентгенограмме верхней доли правого легкого определяется негомогенное затемнение с нечеткими контурами, в нижних отделах очаги высокой интенсивности Поставьте диагноз:
* Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, новый случай, І категория, ІА группа диспансерного учета
* Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе уплотнения, другие, І категория, ІБ группа диспансерного учета
* Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, новый случай, І категория, ІА группа диспансерного учета.
*+Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе обсеменение, рецидив, ІІ категория, ІА группа диспансерного учета
* Туберкулема правого легкого в фазе распада, рецидив, ІІ категория, ІА группа диспансерного учета
*! В какой группе диспансерного учета наблюдаются больные с мультирезистентным туберкулезом?
* I А группа диспансерного наблюдения
* II Б группа диспансерного наблюдения
* I Б группа диспансерного наблюдения
*+I В группа диспансерного наблюдения
* III группа диспансерного наблюдения
*! Больной, 37 лет. Обратился с жалобами на боль в позвоночнике при нагрузке. При проведении комплексного обследования в легких обнаружены множественные тени диаметром 5-10 мм, с нечеткими контурами, расположенные симметрично в верхних отделах. Реакция Манту с 2 ТЕ – 12 мм. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз:
* Инфильтративный туберкулез
*+Диссеминированный туберкулез
* Кавернозный туберкулез
* Очаговый туберкулез
* Фиброзно-кавернозный туберкулез
*! В отделение поступила девочка с жалобами на повышение температуры до 39,20С, головную боль, выраженную слабость. При осмотре: незначительная заторможенность, ригидность затылочных мышц на 2 п/пальца, невозможность разгибания правой ноги в коленном суставе, легкий нистагм, сходящее косоглазие. Из анамнеза: перенесла туберкулезный бронхоаденит. Проба Манту с 2 ТЕ – 12мм. Ликвор: бесцветный, цитоз 190, лимфоциты 75%, нейтрофилы 25%, белок 1,6г/л, сахар 2,0 ммоль/л, хлориды 110 ммоль/л. Поставьте диагноз:
* Туберкулезный менингит. Новый случай.
*+Туберкулезный менингоэнцефалит. Рецидив
* Туберкулезный менингит. Рецидив
* Туберкулезный менингоэнцефаломиелит. Неудача лечения
* Туберкулезный менингоэнцефалит. Новый случай
*! Больной, 34 лет. При профилактическом осмотре в верхней доле правого легкого выявлено ограниченное затемнение малой интенсивности, диаметром до 3 см, полигональной формы, с размытыми наружными контурами. Микроскопически в мокроте обнаружены МБТ. В анализе крови: гемоглобин 123 г/л, лейкоциты 10,2х109/л, палочкоядерные 5 %, сегментоядерные 71%, эозинофилы 1%, моноциты 3%, лимфоциты 20%, СОЭ 25 мм/ч. Поставьте диагноз:
*+Инфильтративный туберкулез
* Кавернозный туберкулез
* Фиброзно-кавернозный туберкулез
* Очаговый туберкулез
* Диссеминированный туберкулез
*! Больной, 37 лет. Жалобы на кашель с слизисто-гнойной мокротой, одышку при малейшей физической нагрузке, ночной пот. Год назад установлен туберкулез, после завершения интенсивного этапа лечения уехал на заработки. Рост 173. Вес 53. Т 38,90С. В верхних отделах легких укорочение перкуторного звука, дыхание бронхиальное, после покашливания выслушиваются влажные хрипы. Рентгенологически: в проекции верхних долей легких определяются несколько кольцевидных теней, в нижних – полиморфные очаги, межреберные промежутки сужены, купол диафрагмы приподнят. В мокроте микроскопически обнаружены МБТ. Поставьте диагноз:
* Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации, рецидив, 2 категория, 1Б группа диспансерного учета
* Хронический диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, рецидив, 4 категория, 1В группа диспансерного учета
* Кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации, лечение после перерыва, 2 категория, 1В группа диспансерного учета
*+Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе обсеменения, лечение после перерыва, 2 категория, 1Б группа диспансерного учета
* Хронический диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации, лечение после перерыва, 4 категория, 1Б группа диспансерного учета
*! Больного беспокоят слабость, кашель с мокротой. Вчера после сильного кашля выделилось алая пенистая кровь в объеме 400 мл. Раньше болел туберкулезом легких. Злоупотребляет алкоголем. Кожные покровы бледные. Рост 178. Вес 60. В легких дыхание справа ослабленное, единичные мелкие влажные хрипы в верхних отделах. Рентгенологический правое легкое уменьшено в объеме, в верхней доле определяется участок просветления, d – 3х4,5 см с толстыми стенками, в окружающей легочной ткани, выраженные рубцовые изменения, в нижних отделах – очаги бронхогенного засева. Микроскопически в мокроте МБТ обнаружены. Поставьте диагноз согласно клинической классификации.
* Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе обсеменения, рецидив, 2 категория, 1Б группа диспансерного учета, легочное кровотечение в среднем объеме
* Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения, новый случай, 1 категория, 1А группа диспансерного учета, профузное легочное кровотечение.
*+Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе обсеменения, рецидив, 2 категория, 1Б группа диспансерного учета, легочное кровотечение в среднем объеме
* Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, 2 категория, 1В группа диспансерного учета, профузное легочное кровотечение
* Цирротический туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, 2 категория, Рецидив, 1Г группа диспансерного учета, легочное кровотечение в малом объеме
*! Какая функция возлагается на медицинских работников организаций ПМСП*!
*+раннее выявление туберкулеза методом микроскопии мазка мокроты
* регистрация туберкулеза по категории лечения и типам больных
* регистрация туберкулеза по локализации процесса
* организация диспансерного учета
* применение БЦЖ вакцины
*! У мужчины 36 лет, выявлена по обращаемости туберкулема нижней доли левого легкого, в фазе распада, МБТ*+. В анамнезе: 6 лет назад перенес инфильтративный туберкулез легких справа. Страдает сахарным диабетом 2 типа.
К какому из перечисленных «типов больного туберкулезом» относится пациент*!
* перерыв в лечении
* неудача лечения
* новый случай
*+рецидив
* другие
*! При мониторинге лечения у пациента наблюдается положительный анализ мазка мокроты бактериоскопически МБТ*+*+, несмотря на улучшение общего состояния и самочувствия.
Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным для определения дальнейшей тактики ведения пациента*!
* повторный анализ мокроты на МБТ бактериоскопическим методом
* анализ мокроты на МБТ люминесцентным методом
*+анализ мокроты по методу GenеХpert и ВАСТЕС
* анализ мокроты на вторичную флору
* анализ мокроты на кандиды
*! Мужчина 53 лет, страдающий ХОБЛ, находится на стационарном лечении по поводу «Очагового туберкулеза легких, МБТ-». В процессе лечения отмечается повышение температуры тела до 38оС, непродуктивный кашель. Заподозрено обострение туберкулеза. При исследовании крови: СОЭ – 42 мм/ч, лейк. – 12 х 109/л, в мокроте лейкоциты на все поле зрения. Рентгенологически распад не обнаружен.
Какая из перечисленных причин ухудшения состояния является наиболее вероятной?
* подозрение на рак легких
* обострение туберкулеза
* подозрение на грипп
* обострение ХОБЛ
*+пневмония
*! Мужчина 39 лет, отмечает слабость, потливость, кашель с мокротой, субфебрилитет. Рентгенограмма: в обоих легких очаговые тени разной интенсивности, местами сливающиеся, в верхней доле справа - «штампованная» каверна размером в диаметре 2 х 3,5 см. В мокроте - МБТ*+, GenXpert*+, устойчивость к рифампицину. В анализе крови лейкоцитов - 10,2х109/л, СОЭ – 38 мм/час. Выставлен диагноз: «Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ*+, рецидив».
По какой категории из перечисленных ниже наиболее целесообразно лечить пациента, согласно «типу больного туберкулезом»»?
* 4 «Г» категория
*+2 категория
* 1 категория
* 3 категория
* 4 категория
*! Женщина 27 лет, обратилась с жалобами на боли в груди слева, одышку, повышение температуры тела до 390С, сухой кашель, слабость. Больна в течение 2 месяцев. После отдыха на берегу моря состояние начало прогрессивно ухудшаться. При осмотре: кожные покровы бледные. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно – легочный звук притуплен, дыхание не прослушивается. Рентгенограмма: слева, начиная от уровня 3 ребра до купола диафрагмы, гомогенная интенсивная тень. Гемограмма: лейкоциты – 14,0х109/л, СОЭ 60 мм/час.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен*!
* облаковидный инфильтрат слева
*+экссудативный плеврит слева
* инфильтрат левого легкого
* пневмоплеврит слева
* лобит левого легкого
*! Работники, которые подлежат обязательным при поступлении на работу и в дальнейшем ежегодным флюорографическим обследованиям на туберкулез (бесплатно):
* Работники предприятий пищевой промышленности;
* Работники общественного питания и торговли пищевыми продуктами;
* Работники аптек;
*+Работники лечебно-профилактических учреждений, непосредственно связанные с лечением, обслуживанием и питанием пациентов;
* Работники сферы обслуживания.
*! У больного имеется лекарственная устойчивость к изониазиду, рифампицину, этамбутолу и стрептомицину. Вид лекарственной устойчивости МТ:
* монорезистентность
*+полирезистентность
* мультирезистентность
* суперрезистентность
* чувствительность сохранена
*! Какая клиническая форма туберкулеза может вызвать туберкулезный менингит как осложнение:
* Инфильтративный туберкулез
* Очаговый туберкулез
* Кавернозный туберкулез
*+Диссеминированный туберкулез
* Цирротический туберкулез
*! Что представляет собой очаг туберкулезной инфекции:
* Населенный пункт, где проживает больной туберкулезом
* Стационар
*+Жилище в котором проживает больной туберкулезом
* Общественный транспорт
* Многоквартирный дом в котором проживает больной туберкулезом
*! Больной И.,36 лет. Жалоб нет. При профосмотре справа на верхушке легкого округлая тень с четкими контурами. Вокруг единичные плотные очаги. Предварительный диагноз:
*+туберкулома
* периферический рак
* эхинококк
* центральный рак
* абсцесс легкого
*! Больной 5 лет назад лечился по I категории. Исход лечение завершено. При повторном исследовании выявлен: туберкулома в/д справа, БК(*+), I гр. Тактика лечения:
* I категория
*+II категория
* III категория
* IV категория
* индивидуальное лечение
*! Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых:
*+ исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
* рентгенологическое исследование грудной клетки
* проба Манту
* общий анализ крови и мочи
* перкуссия и аускультация грудной клетки
*! Какое из перечисленных заболеваний у взрослых является наиболее частой причиной ателектаза
* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
*+ центральный рак легкого
* бронхоэктатическая болезнь
* обструктивный бронхит
* острая пневмония
*! Наиболее ранний симптом обструкции бронха опухолью:
* ателектаз доли (сегмента)
* гиповентиляция
*+эмфизема
* неспецифическое воспаление
* обструктивный бронхит
*! Рентгенологический признак, наиболее характерный для экссудативного плеврита туберкулезной этиологии:
* наличие жидкости и воздуха в плевральной полости
*+ наличие жидкости в плевральной полости и мягких очагов в верхних отделах легких
* горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
* одно- или двустороннее увеличение корней легких
* высокое стояние диафрагмы со стороны поражения
*! Бронхоскопия проводится с целью:
* обнаружения микобактерий туберкулеза
*+ определения состояния бронхиального дерева
* оценки поражения лимфоузлов
* с диагностической целью
* с лечебной целью
*! Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких:
* обильная, «полным ртом»
* обильная, слизисто-гнойная, трехслойная
* скудная, клейкая, ржавая
* обильная, гнойная, зловонная
*+умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови
*! Какие больные должны быть в первую очередь направлены на бактериоскопию мокроты на МБТ*!
* больные с кашлем длительностью 1 нед
* больные с кашлем до 2 нед
*+больные с кашлем более 2 нед
* больные с бронхолегочными симптомами независимо от их продолжительности
* больные, получающие гормональную терапию
*! Химиопрофилактике подлежат дети:
1 – с виражом туберкулиновой пробы
2 – все контактные независимо от результатов пробы Манту
3 – с гиперергическими пробами Манту
4 – перенесшие в прошлом локальные формы туберкулеза
5 – с увеличенными внутригрудными лимфатическими узлами
Выберите правильный ответ:
* Сочетание 2 и 5
*+Сочетание 1 и 3
* Сочетание 3 и 4
* Сочетание 2 и 3
* Сочетание 3 и 5
*! Что такое «неэффективность лечения» по классификации случаев туберкулеза согласно рекомендации ВОЗ*!
1 – МБТ*+после 2 месяцев лечения
2 – МБТ*+после 5 месяцев лечения
3 – МБТ*+после 2 месяцев лечения, но при начале лечения было МБТ-
4 – развитие устойчивости МБТ
5 – развитие осложнений туберкулеза
Выберите правильный ответ:
*+сочетание 2 и 3
* сочетание 1 и 3
* сочетание 3 и 4
* сочетание 2 и 5
* сочетание 3 и 5
*! Какой клинической форме туберкулеза соответствует следующая рентгенологическая картина: в верхней доле правого легкого определяется высокой интенсивности затемнение с четкой нижней границей, имеющей дугообразную форму, достигающую III ребра. Корень уплотнен, подтянут вверх, в III м/р слева группа кальцинированных очагов*!
* инфильтративному туберкулезу легких
* ателектазу легких
*+цирротическому туберкулезу
* верхушечному плевриту
* фиброзно-кавернозному туберкулезу
*! У беременной женщины (30 нед) появились жалобы на боли в груди, повышение температуры до 37,5°С, усталость. Рентгенографическое исследование легких выявило очаговые изменения в S1-S2 справа. В мокроте микобактерии не обнаружены. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ – 10 мм. Во время предыдущего рентгенологического обследования год назад патологических изменений не определялось. Определите врачебную тактику:
* прерывание беременности
*+госпитализация в тубдиспансер
* химиопрофилактика двумя АБП амбулаторно
* проведение пробы Коха
* иммунизация БЦЖ
*! Больному диссеминированным туберкулезом легких в фазе распада, МБТ*+, проводится терапия по I категории. Изониазид вводился внутривенно в виде 6% раствора. Ошибочно превышена доза препарата в 3 раза, вследствие чего у больного появились судороги отдельных групп мышц, кратковременная потеря сознания. Ваши рекомендации по оказанию неотложной врачебной помощи в первую очередь: