Объективные врачебные ошибки не зависят от уровня подготовки, опыта и квалификации врача, а обусловлены:
- несовершенством врачебных знаний об этиологии, патогенезе патологических процессов; - - несовершенством существующих методов диагностики и лечения,
- объективной трудностью диагностики (атипичная форма заболевания или локализация патологического процесса, его редкость, молниеносное или бессимптомное течение, сочетание заболеваний);
- недостаточной оснащенностью диагностической и лечебной аппаратурой, специалистами и лекарствами,
- отсутствием достаточного времени для обследования больного, тяжелым состоянием больного (глубокая кома).
Обязанности врача по отношению к пациенту согласно международному кодексу мед этики
ВРАЧ ДОЛЖЕН постоянно помнить о своем долге сохранения человеческой жизни.
ВРАЧ ДОЛЖЕН обратиться к более компетентным коллегам, если необходимое пациенту обследование или лечение выходят за уровень его собственных профессиональных возможностей.
ВРАЧ ДОЛЖЕН хранить врачебную тайну даже после смерти своего пациента.
ВРАЧ ДОЛЖЕН всегда оказать неотложную помощь любому в ней нуждающемуся, за исключением только тех случаев, когда он удостоверился в желании и возможностях других лиц сделать все необходимое.
Определение «преступления»
Преступление – это виновно совершенное общественно опасное деяние, за которое влечется уголовная ответственность.
- неоказание мед. помощи больному
-незаконное производство аборта
-принуждение к изъятию органов и тканей
Определение врачебной ошибки
Врачебная ошибка – неправильное действие или бездействие мед. работника, которое нанесло ущерб здоровью пациента при добросовестном отношении медицинского работника к своим профессиональным обязанностям.
33. Определение халатности медицинского работника
Халатность – это недобросовестное отношение, исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей.
Виды халатности медицинского работника
- недостаточное обследование больного
- небрежный уход и наблюдение
- несоблюдение медицинских инструкций и правил
- недостаточная организация лечебного процесса
- преступное невежество
- небрежное применение лекарственных веществ
- небрежное ведение истории болезни
35. Определение ятрогенных заболеваний
Ятрогении (ятрогенные заболевания) – заболевания, порожденные врачом. Это любые нежелательные или неблагоприятные последствия мед. вмешательств либо процедур, которые приводят к нарушению функций организма, ограничению привычной деятельности, патологических процессов, инвалидности или смерти.
Основной принцип биоэтической модели медицинской этики
Биоэтическая модель медицинской этики – «автономия личности пациента и уважение его прав». Является в биоэтике ведущим, так как позволяет в наибольшей степени реализовать права пациента в отношении своей жизни и здоровья.
Уважение прав и достоинств личности пациента проявляется в следовании четырем этическим правилам: справедливости, правдивости, конфиденциальности и информированного согласия.
Перечислите работы «Гиппократова сборника», посвященныве этике. Когда он был опубликован?
«Клятва», «О враче», «Закон», «Наставление», «О благопричинном поведении».Первый сборник сочинений древнегреческих врачей, «Гиппократов сборник», был составлен через много лет после смерти Гиппократа, в III в до н.э. Указывая прежде всего на то, что лечить следует не болезнь, а больного, они говорят о необходимости помнить главное: «прежде всего не вредить».
«Закон»: работа посвящена борьбе с «псевдоврачами», 3качества врача: природное расположение, многолетнее прилежание, опыт.
«Наставления»поднимаются 3 вопроса:
-о гонораре
-о коллегиальности
-о профессиональной независимости врача
«О благоприличном поведении» медицина здесь сравнивается с философией(ведь все что ищется в мудрости, есть и в медицине, именно: презрение к деньгам, совестливость, скромность, простота в одежде, уважение, опрятность, изобилие мыслей, знание всего того, что полезно и необходимо для жизни. «Врач-философ подобен Богу.»
Перечислите последствия ятрогений
Последствия: 1. Медицинские (длительная утрата здоровья)
2. Социальные (понижение авторитета медицины, недоверие врачам, увеличение количества жалоб)
3. Экономические (Увеличение стоимости лечения и ухода, увеличение трудовых потерь, уменьшение трудоспособности, затраты на соц. обеспечение)