Нефрон как структурно-функциональная единица почки. 1 глава




Фильтрационно-реабсорбционная теория образования мочи. Клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция и секреция; факторы, их обусловливающие. Состав первичной и конечной мочи. Нефрон – 1,2 млн. Он состоит из след отделов:

1) мальпигиево тельце

2)канальца нефрона.

Несколько канальцев открываются в собирательную трубочку.

М.т. включает в себя сосудистый клубочек Шумлянского и окружающей его капсулой Боумена. Состоит из 50 каппил петель. Сосудистый клубочек представляет собой сеть капилляров, на которые распадается приносящая артериола. При слиянии они образуют выносящую артериолу, по которой кровь оттекает от клубочка. Стенка капсулы состоит из двух слоев, между которыми находится небольшая щель – полость, представляющая собой начальный слепой отдел мочевого канальца. Канальцы нефрона: проксимальный сегмент (проксим извитой и прямой канальцы); тонкий сегмент (тонкая нисходящая часть петли Генли и небольшой участок тонкой восходящей части петли Генли); дистальный сегмент (толстое восходящее колено петли Генле, дистальный извитой и связующий каналец).

Типы нефронов:

1) Суперфициальные нефроны 20-30% от всего кол-ва нефронов – клубочек в поверхностных слоях коркового вещества, под капсулой. Имеют самую короткую петлю Генли.

2) Интракортикальные – сосудистый клубочек в толще коркового вещества. Петля Генли глубже проникает в мозг в-во почки. Приносящая артериола в 2 раза больше выносящей артериолы. Выносящие артериолы разветвляются на густую сеть извитых капилляров, которые оплетают канальцы нефронов. 60-80% основную роль в процессе мочеобразования.

3) Юкстамедуллярные – сосуд клубочки на границе коркового и мозгового вещества. Длинная петля Генле. Вынос артериола шире приносящей. Распадается на прямоидущие капилляры. 10-15% участвуют в процессе осмотической концентрации и разведение мочи. Теория: Моча образуется из плазмы крови, протекающей через почки в нефронах. В почке не вырабатываются составные части мочи (за искл. аммиака и гиппуровой кислоты), а содержатся лишь те соединения, которые приносятся током крови. Мочеобразование – сложный процесс, состоящий из 3 этапов: клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция и секреция. Клубочковая фильтрация происходит в капсуле Боумена и заканчивается образованием жидкости с малым содержанием белка, сходным по химич составу с плазмой крови – первичная моча. На этот процесс оказывают влияние: структура фильтрующей мембраны (эндотелиальные клетки, базальная мембрана, эпителиальные клетки – подоциты), ее площадь, соотношение гидростатического давления в

капиллярах клубочка и капсуле Боумена, онкотическое давление плазмы крови. Наличие пор в эндотелии и базальной мембране, отрицательный заряд базальный мембраны, щелевые мембраны подоцитов обеспечивают отсеивание крупных частиц и избирательно задерживают молекулы растворенного вещества опред размера, т.е. процесс ультрафильтрации. У мужчин скорость клуб фильтрации-125 мл/мин, у жен-110мл/мин. За сутки образуется 180 л ультрафильтрата. Препятствуют фильтрации онкотическое давление недифундирующих белков плазмы крови (30 мм.рт.ст.) и гидростатическое давление в полости капсулы Боумена (20 мм.рт.ст.). Канальцевая реабсорбция – это обратное всасывание в кровь из фильтрата значительного кол-ва воды и ряда растворенных веществ. Реабсорбция обеспечивается разностью гидростатического давления (30мм.рт.ст.) и коллоидно-осмотическим давлением (40мм.рт.ст.) в капиллярах канальцев, а также сложными активными и пассивными транспортными процессами, происходящими в клеточной мембране. Канальцевая секреция явл-ся результатом деятельности клеток канальцев и отражает переход нек в-в из крови в нефрон. Два варианта секреции: 1) клетки эпителия нефрона захватывают нек в-ва из крови и межклеточной жидкости и переносят их в просвет канальца; 2) выделение в просвет канальца новых органических в-в, синтезированных в клетках нефрона, а также ионов аммония и водорода. Секреция может быть активной и пассивной. Активной секреции подвергаются – органические кислоты, контрастные в-ва, производный йода, пенициллин и креатинин. Пассивная секреция – эти в-ва растворяются и диффундируют через липидный слой мембраны канальцев клеток. По электростатич градиенту в дистальных отделах нефрона осуществляется секреция ионов калия. Конечная моча: вода-98%, плотные в-ва-4%, белки-следы, хлорид натрия – 1,2%, мочевина-2%,моч кислоты-0,1-0,15%;сахар-нет;рН-4,7-6,5;осмот давление-20-25атм.

 

Билет № 3.

1. Гладкие мышцы, их строение и иннервация, физиологические свойства, функциональные особенности. Функции гладких мышц.

Г.м. состоят из клеток (миоцитов) веретенообразной формы. Миоциты окружены плотно сетью коллагеновых и эластических волокон и соединяются между собой межклеточными контактами – нексусами. Они обеспечивают электрическую связь между миоцитами: обладая низким электрич сопротичвлением нексусы передают возбуждение от одной клетки к другой. В связи с этим гладкая мышца явл-ся функциональным синтицием. Мембрана миоцитов имеет многочисленные впячивания типа пиноцитозных пузырьков и множество хеморецепторов. Сократительный аппарат представлен протофибриллами, состоящими из актина и миозина. Белки располагаются хаотично. Поэтому миофибриллы не имеют поперечной исчерченности. Саркоплазматический ретикулум миоцитов (депо ионов Са) развит слабо, глав источником Са явл-ся внеклеточная жидкость. Иннервация осущ-ся волокнами ВНС: симпатическим, парасимпат и метасимпат. отделами. Медиаторы, выделяемые окончаниями вегетативных нервов (норадреналин, ацетилхолин, дофамин) воспринимаются рецепторами, расположенными на всей поверхности плазматической мембраны миоцита. Физиолог св-ва (возбудимость, проводимость, рефрактерность, лабильность, сократимость). Несмотря на то, что мембранный потенциал покоя в глаких мышцах меньше (от -30 до -70мВ), чем в скелетных мышцах (-90мВ), возбудимость гладких мышц меньше, чем скелетных. Низкая возбудимость обусловлена тем, что в возник потенциала действия участвуют «медленные» Са каналы (там Na-каналы). Скорость проведения возбуждения в гладких мышцах меньше (8-10 см/с), чем в скелетных (10-15 см/с). Возбуждение в гладких мышцах может передаваться от одного волокна на другое (за счет нексусов) в отличие от волокон поперечнополосатых мышц. Лабильность глад мышцы также меньше, чем в скелетной, а рефрактерный период, напротив, более продолжительный. За счет длит рефрак периода гладкая мышца сокращается по типу одиночного удлиненного мышечного сокращения, которое происходит медленнее и продолжительнее. Функциональные особенности. Г.м. отличаются от скелетных: пластичностью, способностью к автоматии, реакцией на растяжение, высокой чувствительностью к биологич активным в-вам.

Г.м. имеют большую пластичность, т.е. способны сохранять приданную растяжением длину без изменения напряжения. Нек г.м. обладают способностью к автоматии. К ним относятся – мышцы жкт (желудок, кишечник), матки, мочеточников. Характерно наличие в условиях физиол покоя базального тонуса и спонтанной фазной активности: мышца спонтанно периодически укорачивается и удлиняется. Баз тонус – это степень умеренного сокращения мышцы.(миогенный) Он возникает в результате суммации одиночных мышечных сокращений при условии низкой частоты сливающихся одиночных мышечных сокращений и необходимых для этого потенциалов действия. М,неспособные к автоматии- нейрогенные Реакция на растяжение: в ответ на быстрое и сильное растяжение мышца сокращается. Это вызвано тем, что растяжение мышц уменьшает мембранный потенциал и увеличивает частоту потенциалов действия. Высокая чувствительность гладких мышц к бав (адреналину, норадреналину, ацетилхолину, гистамину) обусловлена наличием специфич рецепторов в мембране миоцитов. Функции:

1) функция полых органов, стенки которых они образуют: благодаря г.м. осуществляется изгнание содержимого из мочевого пузыря,желчного пузыря, желудка, кишечника, мытки;

2) сфинктерная ф-ция: повышение тонуса г.м. сфинктеров создает условия для хранения содержимого полого органа (напр. моча в моч пузыре);

3) принимают участие в регуляции величины кровяного давления (за счет г.м. кровеносных сосудов);

4) участвуют в перераспределительных реакциях в системе кровообращения, благодаря чему регионарный кровоток адаптируется к местным потребностям в кислороде, пит. веществах;

5) влияют на функции связочного аппарата, т.к. содержатся во многих связках и при своем сокращении меняют их состоянии.

2. Сосудодвигательный центр, его составные части, их локализация и значение. Регуляция активности бульбарного сосудодвигательного центра. Сосудодвигат центр относится к физиологич нервным центрам и пред собой объдинение нейронов нах-ся на различных уровнях ЦНС, который участвует в регуляции тонуса сосудов, величины кровяного давления и приспособительных реакций сосуд системы к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. В нерв регуляции тонуса сосудов принимают участие спинной, продолговатый, средний и промежуточный мозг, кора большого мозга. Спинальный уровень(спонтанная ритмическая активность- ЧСС и АД). Был открыт в 1871г Ф.В. Овсянниковым, использовались методы перерезки между спинным и продолговатым мозгом. После перерезки наблюдалось падение кровяного давления, после прохождения спинального шока, показатели восстанавливались. Эти центры наз-ся спинальными, сосудодвиг центрами. Они представлены преганглионарными симпатич нейронами боковых рогов. Бульбарный уровень – представляет бульб сосудодвиг центр. Был обнаружен в эксперименте с помощью метода точечных раздражений, метода перерезки, при этом у бульбар животных сохранялось кровяное давление. Скопление нейронов в области ретикулярной формации продолг мозга:

1)прессорная зона – из прессорных нейронов, сосудосуживающий эффект;

2)депрессорная зона – из депрессорных нейронов, сосудорасшир эффект, в каудальном отделе. Между прессорными и депрессорными нейронами существуют рецепрокная реакция: возбуждение прессорных нейронов вызывает торможение депрессорных и наоборот. Нейрона бульбарного сосудодвиг центра дел-ся на 2 зоны: латер и медиальная. Латер зона – более мелкие нейроны, афферентные, приходят афферентные импульсы (с рецепторов сосудистых рефлексогенных зон – с дуги аорты, каротидных синусов, правого предсердия, с проприорецепторов, с ретикулярной формации ствола мозга. дыхат центра, с вышележ отделов ЦНС). Из лат зоны импульсы поступают в медиальную. Мед зона – более крупные нейроны, выполняют эфферентную функцию. Эти нейроны образ эфферентные пути, которые передают импульсы к стенкам сосудодвиг центра. Подкорковый – гипоталамическая область или дезинцефальная. Обеспечивается участием ядер гипоталамуса. В гипоталамусе нах-ся высшие подкорковые центры. Перед группа ядер – это центры парасим нервной системы, обеспечивают сосудорасшир влияние. Зад группа – высш подкорковые центры симпат нерв системы, обеспечивают прессорное влияние на сосуд тонус. Особенности подкоркового уровня:

1)т.к. в гипоталамусе нах-ся центры терморегуляции, а именно теплопродукции и теплоотдачи, регуляция сосуд тонуса осущ-ся с механизмами терморегуляции.

2)обеспечивает взаимосвязь регуляции тонуса сосудов с эмоц и поведенческими реакциями.

3) обеспеч интеграцию нерв и гуморал механизма регуляции, а так же сим и парасим влияния на сосуд тонус.

4) 2 путя: прямое; опосредованное – влияние через бульб и спинальный сосудвигат центр. Все центры нах-ся под контролем корк уровня. Корк уровень – обеспечивается нейронами коры больших полушарий гол мозга. Влияние коры зависит от силы, частоты и длительности раздражений. Важную роль играет моторная зона коры, премоторная височ область коры.

Значение:

1.кора регулирует и итегрирует нижележ уровни

2.обеспеч соверешенные приспособительные реакции сосуд системы к изменяющимся условиям внешней и внутре среды. Регуляция активности нейронов бульбарного сосудодвиг центра осущетсвляется на основе нерв и гумор механизмов:

1)влияние со стороны рефлексогенных зон сердечно-сосудистой системы при колебании кровяного давления и химич состава крови.

2)влияние к экстерорецепторов кожи и слизистой оболочек (температ., болевые)

3)с интерорецепторов жкт

4)с проприорецеторов скелетных мышц

5)с нейронов ретикуляр формации

6)гуморал механизм, обеспечивается метаболитами, который нах-ся в самих нейронах в ходе обмена в-в.

3. Моторная функция ЖКТ и ее регуляция. Особенности моторной функции в ротовой полости. Моторная функция (или моторика) – двигательная активность мышц пищев тракта, в ней участвуют 2 вида мышц:

1)скелетные мышцы – м.челюстно-лицевой области (м. языка, м. мягкого неба, жеват и мимич мускулатуры, м. глотки); в верхней части пищевода; наруж сфинктер прямой кишки

2)гладкие мышцы – мышечный слой в остальных участках пищев канал. 3 слоя мышечных волокон: наружный продольный, средний циркулярный, внутренний косой. Значение моторной функции:

1.Обеспечивает прием пищи

2.осуществляет механич обработку пищи – образование болюса, химуса

3.перемешивание с пищев соком, осущствле химич обработки

4.осуществление передвижения содержимого по пищев каналу

5.смена пристеночных слоем химуса

6.обеспечение движения ворсинок и микроворсинок тонкого кишечника, что необоходимо для всасывания

7.защитный рефлекс акта рвоты

8.формир голодовых сокращений желудка, формирование чувства голода

9.координированная работа сфинктеров жкт

10.удаление ненужнхы, невсосавышихся, непереваренных компонентов пищи.

Типы и виды моторики. Типы: пищеварительный типа, межпищеварит тип. Пищевар тип – разнообразные виды двигательной аквтиности в момент приема пищи и обработки пищи. Межпищев тип – определенные виды моторной функции, которые осуществляются в межпищеварит период, в голодовую фазы и представлен этот тип голодовыми сокращениями. Виды моторной функции:

1.перистальтические сокращения

2.неперистальтические

3.антиперистал

4.голодовые Перистальтич – сокращение при которых волна сокращения движется от проксимальных отделов к дистальным отделам пищев канала.

2 вида перистальтики: пропульсивная, непропульсивная. Пропульсивная – стремительная перистальтика, скорость волны сокращений от 7 до 21 см/с. Перистальтич волне предшествует волна расслабления. В пропульсивной перистальтике осуществляется координир работа циркулярных и продольных мышц. Сначала циркулярные, в нижележащих – продольные мышцы. Болюс проталкивается из суженного участка в расшир участок. Этот тип сокращения диастальзис. Пропульсивная – в обл пищевода, в обл желудка, в тон и толстой кишке. Отсутствует – в обл дна желудка, здесь осуществляется резервуарная функция. В тонк кишечнике – к концу пищеварения, в межпищеварит период. В толстом кишечнике – не имеют упорядоченного поступательного характера, т.е. они могут возникать

сразу в нескольких участках кишки. 3-4 раза в сутки – массперестальтика и масс-сокращения. Непропульсивная перистальтика – более медленная, сокращение циркулярных мышц. Не предшествует волна расслабления. Наблюдается в желудке, в тон и тол кишке. В тонк кишечнике за счет непропульсивной перистальтики химус задерживается на 2-4 ч, обеспечивает пристеночное пищеварение и всасывание. Ритмическая сегментация- сокращаются кольцевые мышцы с образованием сегментов, маятникообразные движения- изменяется длина кишки. В ротовой полости: 1.акт жевания – сложный рефлекторный акт, обеспечивающий измельчение пищи, смачивание ее слюной, и образование пищ комка – болюса. В акте жевания принимают участие – основные и вспомогат мышцы: жев мышцы, м. языка, м. мягкого неба, верх и ниж челюсти с зубными рядами, слюнные железы, и ротовая жидкость. Регулируется на основе нервнорефлекторного механизма, по принципу безусловных рефлексов, центр жевания нах-ся в комплексном пищев центрепродолговатого мозга.

2.акт глотания – сложный рефлектр акт, обеспечивающий передвижение болюса по пищеводу в желудок. 3 фазы: ротовая, быстрая глоточная фаза (непроизвольная), пищеводная (медленная, непроизводная). Перистальтика или диастальзис – перемещение болюса. Участвует градиент внутриполостного давления, сила тяжести пищи, отриц внутригруд давление. Ц. акта глотания в продолговатом мозге в комплексном пищевом центре. За счет ретикул формации имеет связи.

3.акт сосания – обеспечивает поступление молока в ротовую полость у новорожденных и груд детей. Отрицат давление в полости рта, сокращение мышц языка, поперечные складки губ, жировые комочки Биша, валики на мягком небе. На основе безусловных рефлексов. Ц.в продолговатом мозге. Со 2 недели жизни появляется условно-рефлекторный механизм регуляции (на позу кормления). Регуляция: осуществляется за счет нервных и гуморальных механизмов. Нервная регуляция представлена всеми отделами вегетативной нерв системы: парасимп, симпат, метасипат. Парасимпат влияния осуществляются с участием блуждающих нервов. При их возбуждении наблюдается стимулирующее влияние на моторику желудка. Также диафрагмальные нервы, содержащие парасимпат волокна. Симпати иннервация представлена чревными нервами. При их раздражении наблюдается угнетение моторной функции желудка.

В слоях стенок желудка содержатся также ганглии метасимпатической нервной системы: подслизистое, слизистое, субсерозное и межмышечное (ауэрбахово) сплетения. Основную роль играет межмышечное сплетение, опосредующее парасимпат влияния на моторику желудка. Гуморальное влияние оказывают гормоны, образующиеся в жкт, гормоны желез внутр секреции, а также бав, медиаторы и электролиты. По хар-ру влияний дел-ся на стимулирующие и угнетающие моторную функцию. Стимулируют:

1)гормоны и пептиды жкт – мотилин, гастрин, субстанция Р.

2)гормон поджелудочной железы – инсулин

3)бав и медиаторы – гистамин и ацетилхолин

4)электролиты, содержащие ионы К Ингибируют: 1.гормоны и пептиды жкт – энтерогастрон, ВИП, холецистокинин, секретин.

2.гормон мозгового слоя надпочечников – адреналин

3.бав и медиаторы – серотонин, норадреналин. Рефлекторный механизм – связан с раздражением рецепторов ротовой полости, пищевода, желудка, кишечника содержимым.

 

 

Билет № 4.

1. Физиологические механизмы познания окружающей действительности. Сенсорные системы (анализаторы), их определение, классификация и строение. Значение отдельных звеньев сенсорных систем. Особенности мозгового (коркового) отдела анализатора (И.П.Павлов).

Восприятие окружающей нас среды происходит с помощью сенсорных систем (анализаторов).

Анализатор – представляет собой совокупность структур, включающих в себя периферический,

воспринимающий аппарат (рецепторы), трансформирующий энергию раздражения в неврный импульс;

проводниковую часть, представленную периферическими нервами и проводниковыми путями,

осуществляющими передачу возбуждения к коре головного мозга; мозговой (центральный) отдел –

нервные центры коры головного мозга, анализирующие поступающую информацию и формирующие

соответствующие ощущения. Внешние- зрительный, слуховой, вкусовой,обонятельный, кожный.

Внутренние- собственные интерорецепторы, двигаетльные, вестибулярные.

Рецепторы анализаторов воспринимают только адекватный им вид раздражителя, к которому он

приспособлен в процессе эволюции. Все они обладают высокой избирательной чувствительностью по

отношению к адекватному раздражителю и способностью к преобразованию (кодированию) одной

формы информации в другую.

Проводниковый отдел анализатора включает в себя нервные пути, передающие нервные импульсы в

центральный отдел; он представлен цепью из трех нейронов, имеет большое кол-во коллатералей,

обеспечивающих контакты с ретикулярной формацией, гипоталамусом, лимбической системой,

двигательными центрами, что обеспечивает вегетативный, эмоц., и двигательный компоненты

сенсорного ответа.

В центральном, корковом отделе анализатора происходит кодирование нервных испульсов,

приобретающих новое качество. Они явл-ся базой для возникновения ощущений – простого

психического акта, правильно отражающего окружающую действительность. Мозговой отдел

анализатора состоит из 2 частей: ядра и периферических рассеянных нервных элементов,

располагающихся по всей поверхности коры большого мозга. Ядро анализатора состоит из

высокодифференцированных нейронов, которые осуществляют высший анализ и синтез информации,

поступающей к ним. Рассеянные элементы представлены менее дифференцированными нейронами,

способными к выполнению простейших функций. И.П. Павлов на основании опытов по выработке

условных рефлексов у животных с удаленными участками коры гол мозга полагал, что при гибели ядра

анализатора активность периферических элементов должна нарастать, что в какой-то степени может

способствовать восстановлению утраченной функции анализатора.

2. Моторная функция жкт и ее регуляция. Сфинктеры жкт, механизм их открытия и

закрытия. Особенности моторной деятельности желудка.

Моторная функция (или моторика) – двигательная активность мышц пищев тракта, в ней участвуют 2

вида мышц:

1)скелетные мышцы – м.челюстно-лицевой области (м. языка, м. мягкого неба, жеват и мимич

мускулатуры, м. глотки); в верхней части пищевода; наруж сфинктер прямой кишки

2)гладкие мышцы – мышечный слой в остальных участках пищев канал.

3 слоя мышечных волокон: наружный продольный, средний циркулярный, внутренний косой. Значение

моторной функции:

1.Обеспечивает прием пищи

2.осуществляет механич обработку пищи – образование болюса, химуса

3.перемешивание с пищев соком, осущствле химич обработки

4.осуществление передвижения содержимого по пищев каналу

5.смена пристеночных слоем химуса

6.обеспечение движения ворсинок и микроворсинок тонкого кишечника, что необоходимо для

всасывания

7.защитный рефлекс акта рвоты

8.формир голодовых сокращений желудка, формирование чувства голода

9.координированная работа сфинктеров жкт

10.удаление ненужнхы, невсосавышихся, непереваренных компонентов пищи. Типы и виды моторики.

Типы: пищеварительный типа, межпищеварит тип.

Пищевар тип – разнообразные виды двигательной аквтиности в момент приема пищи и обработки пищи.

Межпищев тип – определенные виды моторной функции, которые осуществляются в межпищеварит

период, в голодовую фазы и представлен этот тип голодовыми сокращениями.

Виды моторной функции:

1.перистальтические сокращения

2.неперистальтические

3.антиперистал

4.голодовые

Перистальтич – сокращение при которых волна сокращения движется от проксимальных отделов к

дистальным отделам пищев канала.

2 вида перистальтики: пропульсивная, непропульсивная.

Пропульсивная – стремительная перистальтика, скорость волны сокращений от 7 до 21 см/с.

Перистальтич волне предшествует волна расслабления.

В пропульсивной перистальтике осуществляется координир работа циркулярных и продольных мышц.

Сначала циркулярные, в нижележащих – продольные мышцы.

Болюс проталкивается из суженного участка в расшир участок. Этот тип сокращения диастальзис.

Пропульсивная – в обл пищевода, в обл желудка, в тон и толстой кишке.

Отсутствует – в обл дна желудка, здесь осуществляется резервуарная функция.

В тонк кишечнике – к концу пищеварения, в межпищеварит период.

В толстом кишечнике – не имеют упорядоченного поступательного характера, т.е. они могут возникать

сразу в нескольких участках кишки.

3-4 раза в сутки – массперестальтика и масс-сокращения.

Непропульсивная перистальтика – более медленная, сокращение циркулярных мышц. Не предшествует

волна расслабления. Наблюдается в желудке, в тон и тол кишке.

В тонк кишечнике за счет непропульсивной перистальтики химус задерживается на 2-4 ч, обеспечивает

пристеночное пищеварение и всасывание.

Регуляция:

осуществляется за счет нервных и гуморальных механизмов.

Нервная регуляция представлена всеми отделами вегетативной нерв системы: парасимп, симпат,

метасипат.

Парасимпат влияния осуществляются с участием блуждающих нервов. При их возбуждении

наблюдается стимулирующее влияние на моторику желудка.

Также диафрагмальные нервы, содержащие парасимпат волокна.

Симпати иннервация представлена чревными нервами. При их раздражении наблюдается угнетение

моторной функции желудка.

В слоях стенок желудка содержатся также ганглии метасимпатической нервной системы: подслизистое,

слизистое, субсерозное и межмышечное (ауэрбахово) сплетения. Основную роль играет межмышечное

сплетение, опосредующее парасимпат влияния на моторику желудка.

Гуморальное влияние оказывают гормоны, образующиеся в жкт, гормоны желез внутр секреции, а также

бав, медиаторы и электролиты. По хар-ру влияний дел-ся на стимулирующие и угнетающие моторную

функцию.

Стимулируют:

1)гормоны и пептиды жкт – мотилин, гастрин, субстанция Р.

2)гормон поджелудочной железы – инсулин

3)бав и медиаторы – гистамин и ацетилхолин

4)электролиты, содержащие ионы К

Ингибируют:

1.гормоны и пептиды жкт – энтерогастрон, ВИП, холецистокинин, секретин.

2.гормон мозгового слоя надпочечников – адреналин

3.бав и медиаторы – серотонин, норадреналин.

Рефлекторный механизм – связан с раздражением рецепторов ротовой полости, пищевода, желудка,

кишечника содержимым.

Сфинктеры – представляют собой скопление циркулярных, продольных гладко-мышечных волокон по

ходу мышечного канала.

Сфинктеры=жомы=запиратели=замыкатели. Благодаря сфинктеров пищев канал дел-ся на функц отделы, где определенная рН и осуществл-ся

процесс пищеварения.

Содержимое пищевар канала перемещается только в одном направлении (от проксим к дистальным

отделам). Исключ возможность рефлюкса (обратное).

35 сфинктеров.

Важные: кардиальный, пилорический, илиоцикальный, внутр и наруж сфинктеры прямой кишки,

сфинктеры желчного пузыря, печеночный сфинктер, общего желчного протока.

Работа сфинктер аппарата регулируется на основе нерв., гуморал., местных механизмов регуляции.

Нерв регуляция на основе рефлектор механизма (безуслов), при этом эфферентные волокна

представлена ВНС, при раздражении механорецепторов вышележ отделов. Эфферентные волокна идут в

составе парасимпат нервов (блужда., тазовые нервы), происходит открытие сфинктеров и содержимое

эвакуируется в нижележ отделы кишки.

При раздражении механорец нижележащих отделов эфферент волокна – симпат волокна (чревные

нервы), происходит закрытие сфинктеров и расслабление тонуса гладких мышц и осуществляется

депонирование содержимого.

Рефлект регуляция осущ-ся и при раздражении хеморецепторов (соляной кислотой) – в частности

пилорич сфинктер.

В пилорич части нет обкладочных клеток, и поэтому там щелочная среда, как только сюда поступает

кислое желуд содержимое и сфинктеры открываются. В 12-перстной кишке (щел среда), кислый химус

способ закрытия сфинктера. Рефлекс был открыт Вальтером Генноном – «запирательный рефлекс».

Гумор регуляция – осуществл-ся с помощью гастроинтестинальных гормонов. Работа сфинктера

желчевывод путей. Гормон способствует опорожнению – холицистокинин панкреозимин (открытие

сфинктера) – выделение желчи.

Местная регуляция – при участии интрамурал ганглиев метасимпат нерв системы. Работа стимул-ся

след факторами: объем содержимого, его консистенция, осмот давление, изменение внутриполостного

давления. температура.

 

Моторная функция желудка обеспечивается сократительной активностью гладкомышеч волокон,

расположенных в стенке желудка. Эта функция способствует механической обработке пищи в желудке,

т.е. ее перешиванию, размельчению, перетиранию и продвижению далее в 12-перстную кишку.

Гладкомышечные волокнам располагаются в три слоя: наруж – продольный, средний – циркулярный,

внутр – косой. Было установлено, что гладкомышеч волокна в области малой кривизны обладают

автоматией (спонтанной ритимической биоэлектрической активностью) и образуют пейсмекер, или

водитель ритма.

Было установлено три вида двигат активности гладких мышц: перистальтические, систолические и

тонические.

Перистальтические – осуществ за счет координированных сокращений циркулярных мышц желудка.

Волна сокращения нач-ся в области малой кривизны около кардии и распростр до пилорического

сфинктера. Эти сокращения свойственны телу желудка и его пилорической части. И содержимое

желудка перемещается в сторону привратника и 12-п кишки.

Систолические сокращ (антральная систола) – связана с сокращением мышц терминальной части

пилорического отдела желудка. Эти движения обеспечивают перемещение порции желуд содержимого в

12-п кишку. Оставшаяся же часть возвращается в проксимальную часть пилорич отдела желудка, здесь

она перетирается и подготавливается к эвакуации в 12-п кишку.

Тонические сокращения – относятся к неперистальтическим движениям желудка. Они обусловлены

сильными и длительными изменениями тонуса мышц желудка, что приводит к уменьшению объема



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-11-19 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: