1. Периферическое и центральное торможение (И.М. Сеченов). Первичное и вторичное
торможение, их виды и значение. Взаимоотношение возбуждения и торможения в ЦНС.
Торможение – активный процесс, возникающий при действии раздражителей на ткань, проявляется в
подавлении другого возбуждения, функционального отправления ткани нет.
Торможение может развиваться только в форме локального ответа.
Выделяют два типа торможения:
1) первичное. Для его возникновения необходимо наличие специальных тормозных нейронов.
Торможение возникает первично без предшествующего возбуждения под воздействием тормозного
медиатора. Различают два вида первичного торможения:
а) пресинаптическое в аксо-аксональном синапсе;
б) постсинаптическое в аксодендрическом синапсе.
2) вторичное. Не требует специальных тормозных структур, возникает в результате изменения
функциональной активности обычных возбудимых структур, всегда связано с процессом возбуждения.
Виды вторичного торможения:
а) запредельное, возникающее при большом потоке информации, поступающей в клетку. Поток
информации лежит за пределами работоспособности нейрона;
б) пессимальное, возникающее при высокой частоте раздражения;
в) парабиотическое, возникающее при сильно и длительно действующем раздражении;
г) торможение вслед за возбуждением, возникающее вследствие снижения функционального состояния
нейронов после возбуждения;
д) торможение по принципу отрицательной индукции;
е) торможение условных рефлексов.
Процессы возбуждения и торможения тесно связаны между собой, протекают одновременно и являются
различными проявлениями единого процесса. Очаги возбуждения и торможения подвижны, охватывают
большие или меньшие области нейронных популяций и могут быть более или менее выраженными.
Возбуждение непременно сменяется торможением, и наоборот, т. е. между торможением и
возбуждением существуют индукционные отношения.
Торможение лежит в основе координации движений, обеспечивает защиту центральных нейронов от
перевозбуждения. Торможение в ЦНС может возникать при одновременном поступлении в спинной
мозг нервных импульсов различной силы с нескольких раздражителей. Более сильное раздражение
тормозит рефлексы, которые должны были наступать в ответ на более слабые.
2. Внешние проявления деятельности сердца и методы их определения. Тоны сердца, механизм их
возникновения и способы исследования.
К внешним проявляниям деятельности сердца относятся:
Верхушечный толчок-ритмическое выпячивание передней грудной стенки, возникающее при
работе сердца. Определяется пальпаторно
Тоны сердца- звуковые явления возникающие в работающем сердце. Определяются при
аускультации
Электрические явления происходящие в сердце
Тоны сердца:
1 тон – возникает во время систолы, является мышено-клапанно-сосудистым. Возникает за счет
напряжения мыщц, вибрации закрывающихся атриовентрикулярных клапанов и натянутых хордальных
нитей, колебания сосудистых стенок в момент поступления крови.Место наилучшего выслушивания-
область верхушечного толчка
2 тон –возникает во время диастолы желудочков. По происхождению- клапанно-сосудистый.Обусловлен
вибрацией и закрытием полулунных клапанов аорты и лѐгочного ствола в диастолу желудочков и
колебаниями этих сосудов. Место наилучшего выслушивания- 2 межреберье слева и справа от грудины
3 тон –возникает после 2, вызван вибрацией стенок желудочков в фазу быстрого наполнения
желудочков кровью. Определяется в основном у детей..
4 тон регистрируется перед 1, вызван вибрацией миокарда желудочков в момент наполнения их кровью
за счет систолы предсердий. Выслушивается у детей 3. Моторная функция пищеварительного тракта и ее регуляция. Особенности моторной функции
тонкого кишечника.
Значение моторной деятельности:
1) приводит к механическому расщеплению пищи;
2) способствует продвижению содержимого по желудочно-кишечному тракту;
3) обеспечивает открытие и закрытие сфинктеров;
4) влияет на эвакуацию переваренных пищевых веществ.
Существуют несколько видов сокращений:
1) перистальтические;
2) неперистальтические;
3) антиперистальтические;
4) голодовые.
Моторная функция тонкого кишечника представлена перистальтическими, неперестальтическими и
антиперистальтическими, тоническими сокращениями
Перистальтические сокращения:1) пропульсивная перистальтика- возникает меду приемами пищи, ей
предшествует волна расслабления, поле чего перистальтическая волна захватывает значительные
участки тонкого кишечника и обеспечивает быструю эвакуацию содержимого
2) непропульсивная перистальтика- возникает после приема пищи, характеризуется медленным
распрстранением волны сокращения, благодаря чему химус задерживается в тонком кишечнике до 2-4
часов, что способствует перемешиванию содержимого с пищеварительными соками.
Неперистальтически е сокращения:
Ритмическая сегментация характерна для тонкого кишечника и возникает при сокращении циркулярных
мышц на протяжении 1,5–2 см через каждые 15–20 см, т. е. тонкий кишечник делится на отдельные
сегменты, которые через несколько минут возникают в другом месте. Такой вид движений обеспечивает
перемешивание содержимого вместе с кишечными соками.
Маятникообразные сокращения возникают при растяжении циркулярных и продольных мышечных
волокон. Такие сокращения характерны для тонкого кишечника и приводит к перемешиванию пищи.
Тонические сокращения-обусловлены повышением тонуса гадких мышц в стенке тонкого кишечника.
Волна сокращений распространяется очень медленно, но захватывает значительные участки тонкого
кишечника, в результате уменьшается прсвет кишки, повышается внтриполостное давление, что
улучшает пропитывание химуса пищеварительными соками
Антиперистальтические сокращения приводят к обратному распространению волны сокращений от
дистальных отделов к проксимальным. Данное сокращение в норме отсутствует, наблюдается при акте
рвоты.
Регуляция этого процесса осуществляется тремя механизмами:
1) рефлекторным;
2) гуморальным;
3) местным.
Рефлекторный компонент вызывает торможение или активацию моторной деятельности при
возбуждении рецепторов. Повышает моторную функцию парасимпатический отдел: для верхний части –
блуждающие нервы, для нижней – тазовые. Тормозное влияние осуществляется за счет чревного
сплетения симпатической нервной системы. При активации нижележащего отдела желудочно-
кишечного тракта происходит торможение выше расположенного отдела. В рефлекторной регуляции
выделяют три рефлекса:
1) гастроэнтеральный (при возбуждении рецепторов желудка активируются другие отделы);
2) энтеро-энтеральный (оказывают как тормозное, так и возбуждающие действие на нижележащие
отделы);
3) ректо-энтеральный (при наполнении прямой кишки возникает торможение).
Гуморальные механизмы преобладают в основном в двенадцатиперстной кишке и верхней трети
тонкого кишечника.
Возбуждающее действие оказывают:
1) мотилин (вырабатывается клетками желудка и двенадцатиперстной кишки, оказывает активирующее
влияние на весь желудочно-кишечный тракт);
2) гастрин (стимулирует моторику желудка);
3) бамбезин (вызывает отделение гастрина);
4) холецистокинин-панкреозинин (обеспечивает общее возбуждение);
5) секретин (активирует моторку, но тормозит сокращения в желудке).
Тормозное влияние оказывают:
1) вазоактивный интестинальный полипептид;
2) гастроингибирующий полипептид;
3) соматостатин;
4) энтероглюкагон.
Гормоны желез внутренней секреции также влияют на моторную функцию. Так, например, инсулин ее
стимулирует, а адреналин тормозит.
Местные механизмы осуществляются за счет наличия метсимпатической нервной системы и
преобладают в тонком и толстом кишечнике. Стимулирующее действие оказывают:
1) грубые непереваренные продукты (клетчатка);
2) соляная кислота;
3) слюна;
4) конечные продукты расщепления белков и углеводов.
Тормозное действие возникает при наличии липидов.
Таким образом, в основе моторной деятельности лежит способность к генерации медленных
электрических волн.