Начато: 29.03.2017 г. Окончено: 07.04.2017 г.
В Общество с ограниченной ответственностью «Экспертный центр» поступил запрос о разъяснении исследований и выводов, содержащихся в Заключении эксперта № 16т-07/2546 от 05 ноября 2016 года ГБУЗ «САМАРСКОЕ ОБЛАСТНОЕ БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»
Проведение исследования поручено эксперту ООО «Экспертный центр» Е.С. Вахониной (далее – специалист), имеющей высшее медицинское образование, стаж экспертной деятельности – 4 года.
Основанием для проведения исследования является Договор № 074-р от 27.03.2017 г.
Я, Вахонина Евгения Сергеевна, ознакомлена с положениями п. 3 ч.1 статьи 53 и статьи 58 УПК РФ о праве адвоката привлекать специалиста для разъяснения вопросов, входящих в его профессиональную компетенцию. Также моя обязанность при даче заключения руководствоваться истиной, не допуская заведомо ложных выводов.
___________________
НА ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДСТАВЛЕНО:
• Фотокопия оригинала Заключения эксперта № 16т-07/2546 от 05 ноября 2016 года ГБУЗ «САМАРСКОЕ ОБЛАСТНОЕ БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»
ТРЕБУЕТСЯ УСТАНОВИТЬ:
1. Является ли Заключение эксперта № 16т-07/2546 от 05 ноября 2016 года ГБУЗ «САМАРСКОЕ ОБЛАСТНОЕ БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ», выполненное в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, определяющим порядок организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях?
2. Являются ли выводы, сделанные экспертами в Заключении эксперта № 16т-07/2546 от 05 ноября 2016 года, обоснованными, верными и полными?
ИССЛЕДОВАНИЕ:
Представлена фотокопия оригинала Заключения эксперта № 16т-07/2546 от 05 ноября 2016 года ГБУЗ «САМАРСКОЕ ОБЛАСТНОЕ БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ», в котором указано: «На основании постановления следователя следственного отдела по Автозаводскому району г. Тольятти следственного управления Следственного комитета РФ по Самарской области Шаньшерова А.В. рассмотрев материалы проверки № 972пр16 в помещении секционной Тольяттинского отдела ГБУЗ «СОБСМЭ», при смешанном освещении судебно-медицинский эксперт Сесин Леонид Анатольевич, имеющий высшее медицинское образование, вторую квалификационную категорию по специальности «Судебно-медицинская экспертиза», со стажем экспертной работы с 2008 года произвел судебно-медицинскую экспертизу трупа Бушиной Таисии Петровны, 14.04.1979 года рождении. При исследовании трупа присутствовали: и.о. заведующего Тольяттинским отделом ГБУЗ «СОБСМЭ», врач судебно-медицинский эксперт Заяц В.А. Экспертиза начата: 07.11.2016 года в 10 часов 20 минут. Экспертиза закончена: 07.12.2016 года в 14 часов 30 минут. Обстоятельства дела: 05.11.2016 в 20 час. 40 минут в следственный отдел по Автозаводском; району г. Тольятти следственного управления Следственного комитета РФ по Самарской области из ОП №22 УМВД по г. Тольятти поступило сообщение об обнаружении по адресу: г. Тольятти, ул. Свердлова, д.7 «д» кв. 79 трупа Бушиной Таисии Петровны, 14.04.1979 года рождения, с признаками насильственной смерти. 05.11.2016 следственным отделом по Автозаводскому району г. Тольятти следственного управления Следственного комитета РФ по Самарской области по данному факту начата проверка в порядке ст.ст. 144-145 УПК РФ. Опрошенный в ходе проведения проверки Криворотов А.А. пояснил, что применил в отношении Бушиной Т.П. физическое насилие и причинил телесные повреждения, повлекшие смерть последней. На разрешение эксперта поставлены вопросы: 1. Какова причина наступления смерти Бушиной Т.П.? 2. Какова давность наступления смерти Бушиной Т.П.? 3. Имеются ли на трупе телесные повреждения, в случае наличия таковых, какова их локализация, характер и механизм образования? 4. Имеются ли повреждения в области половых органов, заднепроходного отверстия, если да. то каковы их характер, механизм, локализация и давность? 5. Какова давность причинения телесных повреждения? 6. Какие из имеющихся на трупе телесных повреждений являются прижизненными, а какие посмертными? 7. Каким количеством ударов были причинены повреждения на голове, туловище, конечностях? 8. Можно, ли, высказаться о последовательности причинения Бушиной.T.П обнаруженных повреждений и сколько имеется повреждений на трупе? 9. Отобразились ли в месте образования повреждений особенности травмирующего предмета (предметов)? 10. Могла ли потерпевшая сама причинить себе ранение (ранения, повреждения)? 11. Могла ли потерпевшая с учетом тяжести обнаруженных у него телесных повреждений, совершать активные действия? 12. Имеется ли алкоголь в крови трупа, если да, то каково его содержание? 13. Страдала ли потерпевшая какими-либо заболеваниями и могли ли они повлиять на причину смерти? 14. Какова тяжесть обнаруженных на трупе повреждений? В распоряжение эксперта предоставлены материалы: 1. Настоящее постановление. 2. Копия протокола осмотра места происшествия и трупа от 05.11.2016 г. 3. Труп гр-ки Бушиной Т.П. Методы исследования: Исследование представленных материалов проводилось путем оценки и проверки сведений, содержащихся в них. Оценка сведений проводилась с позиций относимости к предмету экспертизы, допустимости использования сведений для выводов, достоверности и достаточности для разрешения поставленных вопросов. Проверка осуществлялась путем сопоставления сведений между собой и со сведениями из специальной медицинской литературы, описывающей проявления диагностированной патологии с применением метода визуального восприятия информации (раздельное исследование), сравнительного исследования (соотношение с личными знаниями, а также с литературными данными науки и практики), абстрактного мышления и логического построения умозаключений в поле знаний о предмете экспертизы. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ Наружное исследование: труп доставлен без одежды. Труп женщины среднего возраста, правильного телосложения, пониженного питания, длина тела 175 см. Кожные покровы бледно-серые, со скудными наложениями подсохшей темно-красной жидкости в виде прерывистого потека от верхнего века левого глаза через переносицу на верхнее веко правого глаза и правую височную область. Трупные пятна не обильные, разлитые, бледно-фиолетовые, располагаются по заднебоковым поверхностям туловища и конечностей, при надавливании на них пальцем своей окраски не изменяют. На ощупь труп холодный во всех областях. Мышечное окоченение хорошо выражено во всех обычно исследуемых группах мышц. Наружных признаков гниения нет. Волосы на голове темно-русые, у концов окрашенные в желтоватый цвет, волнистые, длиной до 20 см; в теменной области волосы собраны в плотный пучок. Лицо овальное, симметричное, одутловатое. Веки сомкнуты. Соединительнотканные оболочки век розово-синюшные, блестящие, с множественными очаговыми темно-красными кровоизлияниями. На склерах глаз множественные очаговые темно-красные кровоизлияния. Роговицы прозрачные. Зрачки равномерно округлые, диаметром по 0,5 см. Наружные отверстия носовых ходов и слуховые проходы без постороннего содержимого, чистые. Рот закрыт. Кайма губ розоватая с синюшным оттенком, слизистая оболочка губ и преддверия рта серо-розовые, гладкие, блестящие. Язык, в ротовой полости за линией смыкания зубов. Зубы: на верхней челюсти слева: 8 отсутствует; на нижней челюсти слева 8 отсутствует, остальные все целы. Десна, в том числе и на месте отсутствующих зубов гладкая, блестящая, без повреждений. Кости лицевого скелета, хрящи носа и ушные раковины на ощупь целы. Шея средней длины и толщины. Грудная клетка плоскоцилиндрическая. Молочные железы упругие, без уплотнений, околососковые кружки коричневато-желтые, плотные (в области повреждений описанных ниже), выделений из сосков при надавливании нет. Живот ниже уровня реберных дуг. Волосы на лобке и в подмышечных впадинах сбриты. Наружные половые органы развиты правильно. Большие половые губы полностью прикрывают малые. Выделений из влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала нет. Заднепроходное отверстие сомкнуто, кожа вокруг него чистая. Каких-либо повреждений в области половых органов и заднепроходного отверстия нет. Конечности пропорциональны туловищу. При ощупывании головы, туловища и конечностей патологической подвижности костей не определяется. Особенности: в затылочной области слева слабо различимый мягкий белесоватый дугообразный послеоперационный рубец длиной 6,5 см. Повреждения: на верхнем веке левого глаза у внутреннего угла рана, при сведении краев без дефекта тканей приобретает прямолинейный косо-горизонтально ориентированный вид длиной 1,7 см, с относительно ровными краями и закругленными концами, дном раны на глубине до 0,2 см являются мягкие ткани века с очаговыми темно-красными кровоизлияниями. Красно-синюшные кровоподтеки располагаются: в лобной области преимущественно по срединной линии неправильно округлый 8,5x7,5 см; в лобно-височной области слева овальный 11x7 см; на верхнем и нижнем веках левого глаза с переходом на левые скуловую и щечную области неправильно овальный 12x8,5 см; в околоушной области слева с переходом на хрящевую часть ушной раковины, в заушной области с переходом на область левого угла нижней челюсти овальный 13x8 см; на спинке носа овальный с нечеткими контурами 3x2 см; на верхнем и нижнем веках правого глаза с переходом на правую скуловую область овальный 11,5x5 см; в проекции правой ветви нижней челюсти овальный 2x1 см; в подбородочной области по нижней поверхности (4) овальных, размерами от 1,5x1 см до Зх,15 см; в щечной области слева овальный 2x1 см; в проекции левой ветви нижней челюсти овальный 2,5x1,5 см; на верхней губе слева овальный 1,8x1,4 см; на красной кайме верхней губы справа с переходом на слизистую оболочку овальный 2,5x1,5 см; на задней поверхности грудной клетки справа в проекции тела правой лопатки (2) овальных неравномерно выраженных 4x2 см и 3x2 см; на передней поверхности грудной клетки слева в проекции II-IV ребер по средней ключичной линии неравномерно выраженный с участками просветления овальный 8x5 см; на передней поверхности грудной клетки слева в проекции края тела грудины на уровне прикрепления III и IV ребер слабо выраженный с участками просветления овальный 5x3,5 см; на передней поверхности грудной клетки слева в проекции V ребра по окологрудинной линии овальный 3x1,5 см; на передней поверхности грудной клетки слева в проекции хрящевой части V-VII ребер по окологрудинной линии овальный 4,5x2 см; на передней поверхности грудной клетки слева в проекции VI ребра по средней ключичной линии овальный 2,8x1,6 см; на левой боковой поверхности грудной клетки в проекции VII-X ребер от передней до задней подмышечной линии на площади 15x12 см (4) овальных, размерами от 2x1,3 см до 7x4,5 см; на передней поверхности грудной клетки справа в проекции Н-Ш ребер между передней подмышечной и средней ключичной линиями (2) овальных 3x1,8 см и 3,6x3 см; на передней поверхности грудной клетки справа в проекции VI ребра по окологрудинной линии слабо выраженный овальный 4x2 см; на правой боковой поверхности грудной клетки в проекции VI-X ребер от передней до средней подмышечной линии овальный 14,5x9 см; на правой верхней конечности по всей длине циркулярный с участками просветления на внутренней поверхности плеча и области локтевого сустава, на внутренней поверхности предплечья в верхней трети и на ладонной поверхности кисти на площади около 67x20 см; на. наружной, передней, и. задней поверхностях левого плеча в верхней и средней третях овальный 26x15 см; на наружной, задней и частично на передней и внутренней поверхностях левого предплечья с переходом на тыльную поверхность кисти и фаланг пальцев, а также частично на ладонную поверхности кисти на площади около 46x17 см; на наружной поверхности левого бедра в верхней трети овальный 9x4,5 см; на наружной поверхности левого бедра в средней трети овальный 18x11,5 см; на передней поверхности левого бедра в средней трети овальный 6,5x5 см; в проекции левого коленного сустава по передней и наружной поверхностям (5) округлых и овальных, размерами от 0,6x0,6 см до 4x2 см; на наружной поверхности левой голени в верхней трети (4) овальных, размерами от 1x0,6 см до 2x1,2 см; на передней поверхности левой голени в верхней трели (5) округлых и овальных, размерами от 1,5x0,8 см до 3,5x2 см; на наружной поверхности правого бедра в верхней трети (2) овальных 7,5x6 см и 8x4 см; на наружной поверхности правого бедра в средней трети овальный 27x16 см; в проекции правого коленного сустава по передней и наружной поверхностям (9) округлых и овальных, размерами от 0,6x0,5 см до 2,5x1,5 см; на передней поверхности правой голени в верхней трети (4) округлых и овальных, размерами от 1,2x0,7 см до 2x1,1 см; на наружной поверхности правой голени в верхней трети (2) овальных 2,5x2 см и 3,5x2,5 см; на передней поверхности правой голени в средней трети (4) округлых и овальных, размерами от 0,5x0,5 см до 10x3,5 см; на передней поверхности правой голени в нижней трети овальный 4,5x3,5 см; на тыльной поверхности правой стопы овальный 4x2,5 см. Ссадины с сухой красно-коричневой поверхностью ниже уровня окружающей кожи располагаются: на верхнем веке левого глаза овальная 1,2x0,5 см; на спинке носа овальная 0,8x0,5 см; в правой скуловой области овальная 2x0,9 см: в поясничной области по срединной линии тела (3) волосовидные и овальная, размерами 4x0.4 см, 3,5x0,5 см и 1x0,6 см соответственно; на задней поверхности правого предплечья в нижней трети овальная 0,5x0,3 см; на тыльной поверхности средней фаланги 2 пальца правой кисти полулунной формы дугой открытой кверху 1x0,2 см; на тыльной поверхности средней фаланги 3 пальца правой кисти прямолинейная 0,6x0,2 см; на тыльной поверхности средней фаланги 4 пальца правой кисти округлая диаметром 0,2 см; на передней поверхности правого бедра в средней трети овальная 0,6x0,3 см; на передней поверхности левой голени в средней трети полосовидная 0,6x0,2 см. Ссадины с сухой плотной коричневато-желтой поверхностью ниже уровня окружающей кожи располагаются: в проекции средней трети правой ключицы овальная 2,1x0,7 см; на передней поверхности грудной клетки справа в области соска и околососкового кружка овальная 7,5x5,5 см; на передней поверхности грудной клетки слева в области соска и околососкового кружка овальная 7x5,5 см. Каких-либо других повреждений при наружном исследовании трупа не обнаружено. Внутреннее исследование: секционный разрез мягких тканей головы от правого до левого сосцевидных отростков через теменную область. Внутренняя поверхность мягких тканей головы серо-розовая, влажная, блестящая, с обширными, местами сливающимися блестящими темно-красными кровоизлияниями в лобной области преимущественно справа 14x12 см, толщиной до 0,5 см, в лобно-теменно-височной области слева 15x9,5 см, толщиной до 0,5 см, в височной области справа пропитывая височную мышцу 10x7 см, толщиной до 1 см, в теменнозатылочной области слева 11x10 см, толщиной до 1 см, в теменной области справа 6x4 см, толщиной до 0,5 см, в затылочной области справа 9x5,5 см, толщиной до 1 см. Произведен углообразный распил костей черепа с частичным сохранением затылочной кости. Толщина костей черепа на уровне распила: лобной - 1,3 см, височных по 1 см, теменных по 1,2 см. При ревизии костей свода и основания черепа установлено: на основании затылочной кости слева в проекции левой задней черепной ямки округлый дефект костной ткани диаметром около 3 см, просвет которого выполнен аналогичной формы костным фрагментом, прочно сращенным серовато-белесоватой соединительной тканью с краями дефекта; между костным имплантом, и верхним краем дефекта, располагается металлическая конструкция в. виде заклепки диаметром. 1,6 см (трепанация черепа произведенная в прошлом). Каких-либо переломов костей свода и основания черепа не обнаружено. Твердая мозговая оболочка не напряжена, серо-белесоватая, рассечена по методу Буяльского, с внутренней поверхности влажная, блестящая, перламутрового вида, в синусах её умеренное количество жидкой тёмно-красной крови. Мягкие мозговые оболочки тонкие, гладкие, блестящие, сосуды их не расширены, заполнены жидкой темно-красной кровью. Артерии основания мозга спавшиеся с тонкими полупрозрачными стенками, внутренняя оболочка светло-серая, блестящая. Головной мозг упругий, масса 1251 г. Рельеф симметричных больших полушарий умеренно сглажен, борозды умеренно сужены, извилины умеренно уплощены. Головной мозг исследован по методу Р.Вирхова. Желудочки мозга не расширены, в них содержится прозрачная бесцветная жидкость, внутренняя оболочка тонкая, гладкая, блестящая, сосуды ее расширены, заполнены жидкой темно-красной кровью. Сосудистые сплетения синюшно-красные, гроздевидные. Анатомический рисунок строения вещества головного мозга во всех отделах выражен хорошо, чёткий, с правильным соотношением серого и белого вещества. Полушария мозжечка симметричные, с характерным древовидным рисунком строения на разрезах. Срединные, стволовые структуры головного мозга, подкорковые ядра контурируют хорошо. Спинка турецкого седла симметричная. Гипофиз, эпифиз в строении и размерах без особенностей. Поверхности разрезов влажные, блестящие, на них выступает умеренное количество темно-красной крови в виде быстро расплывающихся точек и полос, легко снимаемых обушком ножа. Макроскопически видимых кровоизлияний в вещество и под оболочки головного мозга нет. Срединным классическим разрезом рассечены мягкие ткани передней поверхности шеи, груди, живота. Подкожножировой слой дольчатый, жёлтый, толщиной на груди до 0,5 см, на животе - до 1 см. Мышцы переднебоковых поверхностей шеи, груди и живота красно-коричневые, блестящие, со скудными, мелкоочаговыми розовато-красными кровоизлияниями в проекции переломов ребер. Органы в плевральных и брюшной полостях анатомически расположены правильно. Пристеночные листки плевры и брюшины тонкие, гладкие, блестящие. Легкие в плевральных полостях лежат свободно, выполняют их на 2/3. В плевральных и брюшной полостях следы желтоватой прозрачной жидкости. Большой сальник с небольшим количеством жира, полностью прикрывает местами вздутые, розовато-красные, блестящие петли кишечника. Высота стояния куполов диафрагмы по передним подмышечным линиям справа - VI ребро, слева - VII ребро. Верхушка мочевого пузыря ниже уровня лона. Сердечная сорочка не напряжена, внутренняя поверхность ее светло-серая, гладкая, блестящая. В просвете сердечной сорочки около 5 мл желтоватой прозрачной жидкости. Внутренние органы исследовались по методу Вирхова в модификации Летюля. Сердце упругое, 10x9x6,5 см, масса 309 г. Наружный листок тонкий, гладкий, блестящий, под ним небольшое количество жира преимущественно по ходу венечных артерий и единичные точечные темно-красные кровоизлияния по задней поверхности. Сердце исследовалось по току крови по методу А.И. Абрикосова. Полости сердца не расширены, содержат жидкую темно-красную кровь, больше в правой половине. Толщина мышцы левого желудочка до 1,7 см, правого - до 0,3 см. Сосочковые мышцы не утолщены, сухожильные нити не укорочены. Клапаны сердца и крупных сосудов тонкие, гладкие, блестящие. Внутренняя оболочка сердца тонкая, гладкая, блестящая. Мышца сердца на послойных разрезах однородная, красно-коричневая. Устья венечных артерий зияют, просвет их не сужен, внутренняя оболочка гладкая, блестящая, желтовато-белесоватая, без наложений атеросклеротических бляшек и липоматозных пятен. Ширина нисходящей части развернутой аорты 6 см, расхождение краёв при ее пересечении 4,5 см. Внутренняя оболочка аорты, сонных и подвздошных артерий светло-желтая, гладкая, блестящая, без наложения атеросклеротических бляшек. Подъязычная кость, хрящи гортани и кольца трахеи целы. Щитоподъязычная мембрана и клетчатка вокруг хрящей гортани без кровоизлияний. Просвет, гортани свободен, голосовая. щель зияет: Слизистая гортани серовато-розовая с наложениями жидко-кашицеобразного коричневатого однородного вещества. В просвете трахеи и крупных бронхов, в долевых бронхах метами полностью перекрывая просвет, содержится жидко-кашицеобразное коричневатое однородное содержимое, слизистая оболочка их серо-розовая, блестящая. Легочная плевра тонкая, гладкая, блестящая, под ней умеренное количество точечных темно-красных кровоизлияний преимущественно по задней поверхности. Масса правого лёгкого 420 г, левого - 358 г. Легкие на ощупь тестовато-воздушные с более мягкими воздушными участками. С поверхности и на разрезе розовато-красные, с поверхности разрезов отделяется большое количество розоватой пенистой жидкости. Из перерезанных сосудов вытекает большое количество жидкой тёмно-красной крови. Просвет мелких и средних бронхов частично заполнен жидко-кашицеобразным коричневатым однородным содержимым, стенка их не утолщена. Пересечённые мелкие и средние бронхи над поверхностями разрезов не выступают. Язык обычной формы с коричневатым налетом, сосочки у корня выражены хорошо, мышцы упругие, на разрезе красно-коричневые. Небные миндалины не увеличены, плотные, лакуны свободные, ткань на разрезе серо-синюшно-розовая. В просвете пищевода по всей длине жидко-кашицеобразное коричневатое однородное содержимое, слизистая оболочка серо-синюшная, продольно складчатая, тускловатая. В желудке около 180 мл жидко-кашицеобразного коричневатого однородного содержимого, его слизистая оболочка розовато-серая, без кровоизлияний, складчатость умеренно сглажена. В кишечнике свойственное его отделам содержимое, слизистая его серо-розовая, циркулярно складчатая, блестящая. Печень упругая, с гладкой поверхностью и остроугольным нижним краем, 26,5x17x14,5x7 см, масса 1587 г. Ткань на разрезе красно-коричневая, рисунок строения различим, с поверхности разрезов стекает большое количество жидкой тёмно-красной крови. Желчные пути свободно проходимы. В желчном пузыре около 10 мл темно-зеленой желчи, стенка его не утолщена, слизистая оболочка зеленовато-желтая, бархатистого вида. Селезёнка плотная, с гладкой капсулой, 16x12x5,5 см, масса 341 г. Ткань на разрезе тёмно-вишневого цвета, даёт умеренный кровяной соскоб. Почки: правая 11,5x7x4,5 см, масса 175 г, левая 12x6x4 см, массой 170 г, бобовидные, упругие, заключены в слабо выраженную жировую капсулу. Собственная капсула снимается легко, обнажая гладкую поверхность. На разрезе корковый слой красно-коричневатый, мозговой - красно-коричневый с синюшным оттенком, граница между слоями выражена не четко, с поверхности разрезов стекает большое количество жидкой тёмно-красной крови. Чашечки, лоханки не расширены, свободны, слизистая их гладкая, серо-белесоватая, блестящая. Мочеточники свободно проходимы, в мочевом пузыре следы желтоватой прозрачной мочи, стенка мочевого пузыря не утолщена, слизистая его серо-розоватая, складчатая, блестящая. Матка, яичники в строении и размере не изменены. Доли щитовидной железы овальные по 5x2,5x1,5 см, ткань на разрезе красно-коричневая, зернистого вида. Надпочечники тонкие, листовидные в размерах не изменены, корковый слой жёлтый, мозговой - коричневый с полоской просветления в центре. Поджелудочная железа 19,5x3,5x1,5 см, с тонкой, прозрачной, капсулой, ткань на ощупь плотно-эластичная, на разрезе дольчатая, бледно-желтоватая. Лимфатические узлы по системам не изменены. При ревизии костей грудной клетки установлено: полный отрыв левой ключицы и I ребра от рукоятки грудины с отхождением на 0,8 см. Поперечные и косопоперечные переломы ребер: левых - II-IV по средней ключичной линии, IV-VI по передней подмышечной линии. Правых - П-Ш по средней ключичной линии, IV-V между средней ключичной и передней подмышечной линиями, III по средней подмышечной линии. Вокруг переломов ребер в мягких тканях скудные, мелкоочаговые розовато-красные кровоизлияния. Позвоночник, грудина, кости таза и конечностей целы. Для судебно-химического исследования взята кровь на алкоголь; кровь, часть печени с желчным пузырем и желудочное содержимое. для определения наркотических, сильнодействующих и лекарственных веществ. Для судебно-биохимического исследования взята кровь из бедренной вены на общий биохимический анализ и. миоглобин. Для возможного судебно-биологического исследования взята кровь на группу; волосы с пяти областей; срезы ногтевых пластин с пальцев рук; мазок из влагалища; мазок из заднепроходного отверстия. Для медико-криминалистического исследования сделаны выпилы костей грудной клетки с повреждениями (2-5 ребра справа, 2-6 ребра слева). Для судебно-гистологического исследования и архива взяты кусочки внутренних органов: легкие - 5; головной мозг - 3; сердце, почки - по 2; печень, селезенка, поджелудочная железа, кровоизлияние в мягких тканях в проекции перелома 5 правого ребра - по 1. Произведено фотографирование трупа (20 снимков) на фотокамеру Canon PC 1185 при смешанном освещении, оригиналы цифровых фотоснимков хранятся в архиве Тольяттинского отдела». Данные протокола осмотра места происшествия от 05.11.2016 г. Из протокола: «... На ощупь труп холодный. По передним боковым поверхностям головы, шеи и туловища, а также в области конечностей, чуть тепловаты в области спины, соответственно ложе трупа. Наружные признаки гниения не видны. Трупное окоченение выражено хорошо в мышцах лица, шеи и верхних конечностей, умеренно выражено в мышцах нижних конечностей. Трупные пятна красновато-синюшного цвета, расположены по задней поверхности головы, шеи, туловища и конечностей, при надавливании пальцем в проекции крестца исчезают и восстанавливают свою окраску через 30 секунд. Трупные явления зафиксированы на23 часа 10 минут...». Результаты лабораторных методов исследования Заключение эксперта №16х-06/2939 от 08.11.2016 г. судебно-химического отделения ГБУЗ «СОБСМЭ» прилагается. Результат получен 17.11.2016 г. Заключение эксперта №07-8/8521 от 09.11.2016 г. судебно-химического отделения ГБУЗ «СОБСМЭ» прилагается. Результат получен 29.11.2016 г. Заключение эксперта №16г-05/1649 от 10.11.2016 г. судебно-гистологического исследования тканей от трупа гр-ки Бушиной Т.П. прилагается. Результат получен 22.11.2016 г. Акт судебно-биохимического исследования №15-7/762 от 09.11.2016 г. судебно-биохимического отделения ГБУЗ «СОБСМЭ» прилагается. Результат получен 15.11.2016 г. Заключение эксперта №16м-07/66 от 07.11.2016 г. медико-криминалистического исследования тканей от трупа гр-ки Бушиной Т.П. прилагается. Результат получен 07.12.2016 г. Судебно-медицинский эксперт Сесин Л.А. Судебно-медицинский диагноз Механическая асфиксия вследствие закрытия просвета дыхательных путей желудочным содержимым, о чем свидетельствуют: наличие в просвете трахеи, крупных и средних бронхов содержимого, аналогичного содержимому желудка (жидко-кашицеобразного коричневатого однородного содержимого); вздутие легких (легкие на ощупь тестовато-воздушные с более мягкими воздушными участками); кровоизлияния под наружным листком сердца и легочной плеврой (пятна Тардье); жидкое состояние крови; расширение и переполнение кровью правой половины сердца; венозное полнокровие внутренних, органов; отек головного мозга; микроскопически — в легких обширные поля эмфизематозно расширенных альвеол, в просвете крупных бронхов инородные частицы; биохимически - гиперлактатемия (лактатный ацидоз в условиях гипоксии), положительная реакция на наличие тропонина I в крови из бедренной вены, нормогликемия (с учетом периода от наступления смерти до производства исследования около 4 суток). Полный отрыв левой ключицы и I ребра от рукоятки грудины. Двусторонние переломы ребер без повреждения пристеночной плевры. Поверхностная ушибленная рана на верхнем веке левого глаза. Множественные ссадины и кровоподтеки головы, туловища и конечностей. Перенесенная в прошлом костно-пластическая трепанация черепа. ВЫВОДЫ. На основании данных исследования трупа гр-ки Бушиной Т.П., данных протокола осмотра места происшествия и результатов лабораторных исследований, в соответствии с вопросами постановления (в скобках даны номера вопросов постановления) прихожу к следующим выводам: 1 (3,4). На трупе гр-ки Бушиной Т.П. установлены повреждения: А. Головы: Поверхностная ушибленная рана на верхнем веке левого глаза у внутреннего угла. Кровоизлияния в мягких тканях головы (6): в лобной области преимущественно справа (1), в лобно-теменно-височной области слева (1), в височной области справа пропитывая височную мышцу (1), в теменно-затылочной области слева (1), в теменной области справа (1), в затылочной области справа (1). Кровоподтеки (16): в лобной области преимущественно по срединной линии (1); в лобно-височной области слева (1); на верхнем и нижнем веках левого глаза с переходом на левые скуловую и щечную области (1); в околоушной области слева с переходом на хрящевую часть ушной раковины (1), в заушной области с переходом на область левого угла нижней челюсти (1); на спинке носа (1); на верхнем и нижнем веках правого глаза с переходом на правую скуловую область (1); в проекции правой ветви нижней челюсти (1); в подбородочной области по нижней поверхности (4); в щечной области слева (1); в проекции левой ветви нижней челюсти (1); на верхней губе слева (1); на красной кайме верхней губы справа с переходом на слизистую оболочку (1). Ссадины (3): на верхнем веке левого глаза (1); на спинке носа (1); в правой скуловой области (1). Б. Туловища: Полный отрыв левой ключицы и I ребра от рукоятки грудины. Двусторонние переломы ребер без повреждения пристеночной плевры: левых - II-IV по средней ключичной линии, IV-VI по передней подмышечной линии, правых – II-III по средней ключичной линии, IV-V между средней ключичной и передней подмышечной линиями, III по средней подмышечной линии. Кровоподтеки (15): на задней поверхности грудной клетки -справа в проекции тела правой-лопатки (2); на передней поверхности грудной клетки слева в проекции ребер по средней ключичной линии (1); на передней поверхности грудной. клетки слева в проекции края тела грудины на уровне прикрепления III и IV ребер (1); на передней поверхности грудной клетки слева в проекции V ребра по окологрудинной линии (1); на передней поверхности грудной клетки слева в проекции хрящевой части V-VII ребер по окологрудинной линии (1); на передней поверхности грудной клетки слева в проекции VI ребра по средней ключичной линии (1); на левой боковой поверхности грудной клетки в проекции VII-X ребер от передней до задней подмышечной линии (4); на передней поверхности грудной клетки справа в проекции II- III ребер между передней подмышечной и средней ключичной линиями (2); на передней поверхности грудной клетки справа в проекции VI ребра по окологрудинной линии (1); на правой боковой поверхности грудной клетки в проекции VI-X ребер от передней до средней подмышечной линии (1). Ссадины в поясничной области по срединной линии тела (3). Посмертные ссадины (3): в проекции средней трети правой ключицы (1); на передней поверхности грудной клетки справа в области соска и околососкового кружка (1); на передней поверхности грудной клетки слева в области соска и околососкового кружка (1). Каких либо повреждений в области половых органов и заднепроходного отверстия не обнаружено. В. Конечностей: Кровоподтеки (44): на правой верхней конечности по всей длине циркулярный с участками просветления на внутренней поверхности плеча, на внутренней поверхности предплечья в верхней трети и ладонной поверхности кисти (1); на наружной передней и задней поверхностях левого плеча в верхней и средней третях (1); на наружной, задней и частично на передней и внутренней поверхностях левого предплечья с переходом на тыльную поверхность кисти и фаланг пальцев, а также частично на ладонную поверхности кисти (1); на наружной поверхности левого бедра в верхней трети (1); на наружной поверхности левого бедра в средней трети (1); на передней поверхности левого бедра в средней трети (1); в проекции левого коленного сустава по передней и наружной поверхностях (5); на наружной поверхности левой голени в верхней трети (4); на передней поверхности левой голени в верхней трети (5); на наружной поверхности правого бедра в верхней трети (2); на наружной поверхности правого бедра в средней трети (1); в проекции правого коленного сустава по передней и наружной поверхностям (9); на передней поверхности правой голени в верхней трети (4); на наружной поверхности правой голени в верхней трети (2); на передней поверхности правой голени в средней трети (4); на передней поверхности правой голени в нижней трети (1); на тыльной поверхности правой стопы (1). Ссадины (6): на задней поверхности правого предплечья в нижней трети (1); на тыльной поверхности средней фаланги 2 пальца правой кисти (1); на тыльной поверхности средней фаланги 3 пальца правой кисти (1); на тыльной поверхности средней фаланги 4 пальца правой кисти (1); на передней поверхности правого бедра в средней трети (1); на передней поверхности левой голени в средней трети (1). 2 (5,6). Ссадины в проекции средней трети правой ключицы (1), на передней поверхности грудной клетки справа в области соска и околососкового кружка (1) и на передней поверхности грудной клетки слева в области соска и околососкового кружка (1), судя по сухой плотной коричневато-желтой поверхности ниже уровня окружающей кожи, образовались посмертно и дальнейшей судебно-медицинской оценке не подлежат. Все остальные повреждения, установленные на трупе гр-ки Бушиной Т.П. прижизненные, что подтверждается наличием кровоизлияний в местах повреждений, их различной интенсивностью темно-красным цветом, а; так же состоянием поверхности ссадин. Переломы ребер и отрыв левой ключицы и I ребра -от -рукоятки грудины, судя по отсутствию признаков консолидации наличию и слабой интенсивности кровоизлияний в мягких тканях (скудные, мелкоочаговые розовато-красные), образовались незадолго (минуты) до момента наступления смерти гр-ки Бушиной Т.П. Поверхностная ушибленная рана, судя по отсутствию склеивания ее краев и отсутствию на ее стенках и в дне белесоватых наложений (фибрина), образовалась в течение одних суток до момента наступления смерти. Красно-синюшная окраска кровоподтеков, темно-красная блестящая окраска кровоизлияний в мягких тканях головы, а также состояние поверхности ссадин (краснокоричневая, сухая, ниже уровня кожи) обычно соответствует давности образования аналогичных повреждений в течение одних суток до момента наступления смерти. 3 (3,9). Полный отрыв левой ключицы и I ребра от рукоятки грудины, а также двусторонние переломы ребер без повреждения пристеночной плевры образовалась в результате деформации грудной клетки от многократных (не менее 4) сдавливающих: или ударно-сдавливающих воздействий твердого тупого предмета (предметов) с ограниченной контактирующей поверхностью на переднюю поверхность грудной клетки, что подтверждается локализацией и характерными морфологическими признаками переломов ребер. Поверхностная ушибленная рана, кровоизлияния в мягких тканях головы, а также кровоподтеки образовались в местах приложения травмирующих сил в результате множественных ударных, сдавливающих или ударно-сдавливающих воздействий твердого тупого предмета (предметов), индивидуальные признаки и особенности которого (которых) в повреждениях не отобразились, что подтверждается самим характером данных повреждения. Ссадины образовались в местах приложения травмирующих сил в результате множественных воздействий твердого предмета, (предметов) с действием травмирующих сил, направленных преимущественно по касательной к поверхности кожного покрова с давящим компонентом, что подтверждается самим характером повреждений; индивидуальные признаки и особенности травмирующего предмета (предметов) в повреждениях не отобразились. 4 (14). Двухсторонние переломы ребер по различным анатомическим линиям без повреждения пристеночной плевры и отрыв левой ключицы и I ребра от рукоятки грудины не являлись опасными для жизни, и при обычном клиническом течении у живых лиц вызывают расстройство здоровья сроком более 3-х недель, следовательно, имеют признаки среднего вреда здоровью. Поверхностная ушибленная рана, кровоизлияния в мягкие ткани головы, кровоподтеки и ссадины сами по себе не влекут кратковременного расстройства здоровья и, следовательно, не причинили какого либо вреда здоровью гр-ки Бушиной Т.П. Данные повреждения в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти гр-ки Бушиной Т.П. не состоят, так как они не являются опасными для жизни, а смерть гр-ки Бушиной Т.П. последовала от другой нижеуказанной причины. 5 (1). Смерть гр-ки Бушиной Т.П. последовала в результате механической асфиксии вследствие закрытия просвета дыхательных путей желудочным содержимым, о чем свидетельствуют: наличие в