Гипнотерапия во время беременности

Токсикоз беременных, рвота

Точная причина и механизмы развития раннего токсикоза беременных окончательно не установлены. Несомненным является тот факт, что токсикоз является проявлением патологической реакции организма женщины на развивающуюся в нем беременность. Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности, в то время как развитие токсикоза свидетельствует о нарушении механизмов регуляции обмена веществ и поведенческих реакций в организме беременной женщины.

Рвота беременных - это одно из наиболее частых проявлений раннего токсикоза беременных. Распространенность рвоты беременных достигает 60%, из которых до 10 % нуждаются в лечении. Обычно рвота возникает на протяжении первых 20 недель беременности. Обычно, чем раньше появляется рвота, тем она тяжелее. Выраженность рвоты может быть различной; в связи с этим различаем три степени тяжести рвоты беременности.

Рвота беременных может носить психогенных характер, либо может быть следствием эндокринно-вегетативной перестройки, происходящей в организме беременной. И в том, и в другом случае гипнотерапия способна устранить эту проблему. Так по данным акушера М. В. Вигдоровича (1949) за 16 лет применил гипносуггестивный метод на около 400 больных с токсикозами беременности. Положительные результаты наблюдались в 90% случаев. При этом во всех случаях, когда никакой психогении установлено не было, отмечалось явное преимущество психотерапии и безрезультатность медикаментозной.

Страхи и фобии

Тревожность за благополучный исход беременности и предстоящие роды вполне естественна. Женщину могут тревожить возможные осложнения во время беременности, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка. Боязнь родов, проявляющаяся в ожидании боли, ощущении беспомощности, отсутствии власти над собственным телом. Это может быть страх рождения неполноценного ребенка вследствие необратимых природных причин. Бывает, что женщина боится тех изменений, которые происходят с лицом и фигурой, и думает, вернется ли к ней прежняя форма. Женщина может сомневаться в собственной способности правильно ухаживать за ребенком. Будущую маму могут пугать различные перемены в семье и на работе, связанные с появлением ребенка: от материальных и жилищных сложностей до изменения отношений с мужем и торможения карьеры.

С помощью гипнотерапии не сложно повысить уверенность в себе, своих силах, увеличить самооценку, снять тревожность, вселить веру в благополучный исход родов.

Угрожающие преждевременные роды

Гипнотерапия весьма эффективна при угрожающем самопроизвольном выкидыше. Как показали систематические исследования М. Я. Милославского, можно понизить возбудимость матки, подавить схваткообразные боли и прекратить кровянистые выделения при угрожающих преждевременных родах. Так по его данным, из 387 беременных доносило до срока 87%, из них 30% рожениц имели в прошлом привычные выкидыши и по 5-6 недоношенных беременностей. Аналогичные наблюдения были сделаны С. Н. Астаховым. [12]

Безболезненные роды

Специалистов всегда занимал вопрос: действительно ли неизбежны родовые боли? Не является ли эта форма болей наслоением, порожденных различными условиями, среди которых едва ли не первое место занимает внушающее влияние библейского проклятия: «В муках будешь рожать детей твоих»? Такая постановка вопроса о происхождении родовых болей и их устранения является вполне правомерной, учитывая, какое влияние может оказывать внушение и самовнушение на вегетативные и анимальные процессы, как и на функциональное состояние всего организма в целом.

Попытки обезболивания родов словесным внушением делались ещё в XIX столетии. Уже на конгрессе акушеров и гинекологов в Инсбруке (1922) вопросу обезболивания родов внушением был посвящен ряд докладов. Однако, в то время из-за несовершенства методики метод не мог получить широкого признания и применения.

В 20-30гг ХХ столетия учеными советской школы были проведены серьёзные исследования по данной проблеме табл.2 [12]. В течение 20 лет в Ленинграде акушером М. В. Вигдоровичем (1938) в 15 гипнотариях было проведено обезболивание 4575 родов с положительным результатом 91% [7].

Таблица 2

Сравнительные данные эффективности обезболивания родов методом внушения и медикаментозным (в процентах)

Накопленный материал показал значительную эффективность метода словесного внушения, применением которого родовые боли устраняются или же резко ослабляются. Метод может быть эффективен не только во внушенном сне, но и в состоянии бодрствования. Было установлено, что долго существовавшее убеждение акушеров в том, что родовая боль якобы нужна для нормального течения родов, является совершенно ошибочным. Было подтверждена необходимость специальных мероприятий в подготовительном периоде на устранение перед родами тревоги и страха.

Однако, задача массового обезболивания родов таким путем практического решения не нашла, так гипносуггестивная подготовка, поскольку трудноосуществима в условиях работы всех родильных домов и женских консультаций.

В качестве альтернативы был выбран метод психопрофилактики, основной задачей которого является создание у женщины сознательного отношения к родовому акту. В нем женщины должны видеть не стихийно происходящее в их организме явление, а управляемый акушером нормальный физиологический акт, успешному осуществлению которого они должны разумно, умело и правильно содействовать.

Современные методы обезболивания опираются на гипнотический феномен самопроизвольной анальгезии, проявляющийся уже на стадии глубины транса 2/2 по Каткову (5-я стадия из 9). В американской гипнотерапии это состояние ещё называют состоянием Эсдейла. Погрузив женщину на эту глубину транса или глубже, ей даётся опыт нахождения в состоянии обезболивания. После чего производятся постгипнотические внушения, например, описанные в [17]: «Вы будете знать, что у вас схватки, но вы будете чувствовать их только как приятные». Такая работа может быть выполнена как непосредственно во время наступления схваток, так и заранее. Д. Элман считает, что идеальное время подготовки пациентки - это любое время после четвертого месяца [17].