Отчёт о работе врача
Скорой медицинской помощи
Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского
Автономного округа-Югры «Сургутскаягородская
Клиническая станция скорой медицинской помощи»
Фамилия Имя Отчество
За 2011-2013гг.
Г. Сургут 2014 год.
Оглавление.
| Автобиографическая справка | стр. | |
| Организация службы скорой медицинской помощи | стр. | |
| Сведения о лечебном учреждении | стр. | |
| Нормативные документы | стр. | |
| Профессиональные сообщества специалистов | стр. | |
| Работа учреждения в чрезвычайных ситуациях (ЧС) | стр. | |
| Модернизация здравоохранения | стр. | |
| Количество вызовов за отчетный период | стр. | |
| Структура вызовов по основным нозологическим группам | стр. | |
| Структура вызовов с заболеваниями системы кровообращения | стр. | |
| Структура вызовов с травматическими повреждениями | стр. | |
| Структура вызовов с психическими расстройствами | стр. | |
| Структура вызовов с заболеваниями органов пищеварения | стр. | |
| Структура вызовов с заболеваниями нервной системы | стр. | |
| Структура вызовов с острыми отравлениями | стр. | |
| Структура осложнений основных заболеваний | стр. | |
| Госпитализация больных | стр. | |
| Таблица Бена | стр. | |
| Анализ смертности | стр. | |
| Манипуляции за отчетный период | стр. | |
| Примеры из практики | стр. | |
| Санитарно-просветительская работа | стр. | |
| Повышение квалификации | стр. | |
| Вывод | стр. | |
| Список литературы. | стр. |
АВТОБИОГРАФИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Я, Фамилия Имя Отчество родилась в 1969 году в городе Магнитогорске Челябинской области. В 1989 году закончила Магнитогорский лицей Российской академии наук. В 2002 году окончила Магнитогорское медицинское училище им. П.Ф. Надеждина по специальности «Лечебное дело», квалификация фельдшер. В 2009 году закончила государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию по специальности «Лечебное дело», с 01.08.2009 по 30.06.2010 интернатура по специальности «Скорая медицинская помощь». Трудовой маршрут с 29.09.2001 принята санитаркой скорой помощи в МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи», 06.07.2002 году переведена на должность фельдшера в выездную бригаду,
22.09. 2003 медицинская сестра участковой службы в МУЗ «Городская поликлиника №9» г. Челябинска, 21.09.2005 – 01.06.2009 санитарка, фельдшер в МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г.Челябинск, 28.06.2009 – 02.02.2011 фельдшер, врач скорой медицинской помощи в МУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Магнитогорска». Принята на должность врача скорой медицинской помощи в МУЗ «ГССМП» г.Сургутс 16.02.2011г, работаю по настоящее время.
Повышение квалификации: 19.11.2013 – 02.12.2013г. дополнительная профессиональная программа «Неотложная медицинская помощь» в ГБОУ ВПО «СурГУ ХМАО-Югры.
Являюсь членом Некоммерческого партнерства «Ассоциация работников здравоохранения Ханты – Мансийского автономного округа - Югры» с 2013 года.
Общий стаж работы в учреждениях здравоохранения - 13 лет
Стаж работы врачом скорой медицинской помощи – 4 года
Стаж работы в БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» -3 года 6 месяцев.
ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Тысячелетиями человечество накапливало опыт оказания срочной помощи людям, внезапно заболевшим, либо пострадавшим от несчастных случаев в быту, на производстве, в бесчисленных войнах и катастрофах, прежде чем осознать необходимость организации СМП в современных её формах.
В России первые станции СМП были открыты в Москве 28 апреля 1898 года при Сущёвском и Сретенском полицейских участках. Они были оснащены одной каретой с укладкой с медикаментами, инструментарием и перевязочным материалом. На каждой такой карете работал врач, фельдшер и санитар. Начиналось дежурство в 3 часа дня, заканчивалось в это же время на следующий день. В первом отчёте о двухмесячной работе двух станций СМП указано, что они осуществили 82 вызова и 12 перевозок, на что было затрачено 64 часа 32 минуты.
В мае 1908 года по предложению профессора Московского университета П.И. Дьякова состоялось учредительное собрание Добровольного общества СМП с привлечением частного капитала. Общество ставило своей целью оказывать бесплатную медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев. Так началась история развития современной службы СМП в России.
В настоящий момент СМП в РФ — это социально значимая служба и один из самых массовых видов медицинской помощи. Служба СМП является частью первичного звена системы здравоохранения и представлена учреждениями (станциями, отделениями, больницами, институтами СМП), организуемыми органами власти субъектов РФ для оказания экстренной медицинской помощи взрослому и детскому населению при неотложных состояниях на догоспитальном этапе силами выездных бригад СМП вне зависимости от места происшествия (заболевания).
Следует отметить, что служба СМП в России ориентирована не только на простую транспортировку больного до стационара и поддержание жизненных функций, но и на комплексное и эффективное оказание помощи в неотложных ситуациях на догоспитальном этапе.
Скорая медицинская помощь в нашей стране сложилась как система медицинской помощи при угрожающих здоровью и жизни состояниях – несчастных случаях и внезапных острых заболеваниях. Сегодня это мощная единая система, располагающая разветвленной сетью станций и больниц скорой помощи, санитарной авиацией и научно-исследовательскими институтами.
С каждым годом объем медицинской помощи, оказываемой населению, увеличивается. Это обусловлено рядом социальных, экономических факторов. За последние годы значительно изменилась возрастная структура населения и прослеживается явная тенденция к росту числа лиц пожилого и старческого возраста, происходит стремительный процесс старения населения, что ведет к увеличению обращаемости населения за медицинской помощью, в то числе и в службу скорой медицинской помощи.
Социальная нестабильность в последнее время создает условия к росту не только соматических, но и психических заболеваний. Проблема алкоголизма и наркомании приобрела огромное значение. Это, безусловно, отражается на структуре вызовов. Увеличивается число травм, особенно дорожно-транспортных, а также бытовых, связанных с урбанизацией, увеличением количества личного автотранспорта, увеличением количества различной бытовой техники, возрастающей тенденцией алкоголизации населения, ухудшением криминальной обстановки.
Установлено, что существует прямая зависимость исходов тяжелых травм и неотложных болезненных состояний от времени прибытия врача к пострадавшим и больным, качества и объема оказанной им медицинской помощи, грамотной транспортировки в стационар с продолжением лечения в пути.
Врач скорой помощи обязан быть разносторонним специалистом, так как оказание врачебной помощи в специфических условиях работы скорой помощи требует от врача быстрой ориентировки в любой ситуации и обстановке, находчивости и умении влиять на окружающих, правильного распознавания симптомов и синдромов заболевания или повреждения, и самое главное быстрого и правильного оказания первой помощи больному или пострадавшему, от чего нередко зависит прогноз заболевания и дальнейшая судьба пациента.
Эта работа осложняется тем, что врач скорой помощи обычно имеет дело с тяжело больным или пострадавшим, располагает ограниченным временем, оказывает помощь вне лечебного учреждения, нередко среди скопления посторонних людей, иногда в таких бытовых условиях, в которых не приходится работать ни одному врачу.
В то же время, врач должен не теряя времени, сразу же принять правильное тактическое и лечебное решение по отношению к данному больному или пострадавшему, ибо ни к одной работе так не подходит выражение «промедление смерти подобно», как к работе врача скорой помощи.
Вот почему врач скорой медицинской помощи должен владеть знаниями в области неотложной терапии, хирургии, травматологии, гинекологии и акушерства, педиатрии и т.д.Все это требует от врача скорой помощи самосовершенствования, работы над собой, постоянного повышения квалификации. Исходя из этого, на скорой помощи могут работать врачи, удовлетворяющие следующим требованиям:
1. Иметь достаточные знания в области неотложных состояний и помощи при них.
2. Быстро ориентироваться в характере внезапного заболевания или несчастного случая в любой обстановке, независимо от состояния больного и возможности собрать какие бы то ни было анамнестические данные или при умышленном искажении их.
3. При оказании первой врачебной помощи выбирать наиболее эффективный метод.
4. При решении вопроса о госпитализации принимать во внимание факты не только лечебные, но и бытовые.
Основные понятия
Скорая медицинская помощь как вид медицинской помощи — комплекс осуществляемых безотлагательно лечебно-диагностических и тактических мероприятий, направленных на устранение внезапно возникшего патологического состояния, угрожающего жизни и здоровью человека или окружающим его лицам на всех этапах лечения.
Скорая медицинская помощь как система — совокупность нормативов, структур и механизмов взаимодействия, обеспечивающих оказание СМП, её научное и методическое обеспечение и подготовку кадров.
Определение СМП как системы имеет более широкое толкование, характеризующее все её компоненты, т.е. термин «система СМП» подразумевает и оказание экстренной медицинской помощи на всех её этапах, и научно-методическое обеспечение, и подготовку специалистов, а потому включает, наряду со службами СМП (станциями, отделениями) и больницами СМП, специализированные научно-исследовательские институты (научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского и научно-исследовательский институт скорой помощи им.И.И. Джанелидзе), центры подготовки специалистов СМП и центры медицины катастроф.
■ Состояния, угрожающие жизни, — патологические состояния, характеризующиеся нарушением жизненно важных функций (кровообращения и дыхания).
■ Состояния, угрожающие здоровью, — патологические состояния с высоким риском развития нарушений жизненно важных функций или способные вызвать стойкие нарушения здоровья, которые могут наступить при отсутствии медицинской помощи в ближайшее время.
■ Состояния, требующие срочного медицинского вмешательства в интересах окружающих лиц в связи с поведением больного.
Особым видом состояний считают роды. По сути, роды — физиологический акт, они могут быть разрешены без неотложного медицинского вмешательства. Вместе с тем из-за определённого риска осложнений, в том числе угрожающих жизни, необходимо отнести роды к неотложным состояниям и включить в сферу оказания СМП. Именно такой подход законодательно закреплён Программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью.
Формами оказания медицинской помощи являются:
1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;