Отходы класса «Б» образуются на месте обслуживания вызовов (выездных бригадах СМП) перевязочный материал (бинты, марлевые салфетки), одноразовое бельё, одноразовый инструментарий после использования собираются в специальные пакеты класса «Б». Иглы после использования утилизируются в иглоприёмник (контейнер желтого цвете). Иглы снимаются с помощью иглоотсекателя. По приезду на подстанцию проводится дезинфекция отходов класса «Б», помещают в контейнер для дезинфекции с дезинфицирующим раствором 0,5% «Триосепт-ЛЮКС» на 60мин.
Дезинфекция многоразового инструментария:
Пинцет, роторасширитель, зажимы, ножницы, языкодержатель.
Пинцет,роторасширитель зажимы,ножницы,языкодержатель упакованы в бумаго-кленчатую упаковку и меняются каждые пол года,. После использования, инструмент помещается в желтый пакет класса «Б».. По приезду на подстанцию проводится дезинфекция, помещают в спец.емкость для дезинфекции многоразового инструментария с дезинфицирующим раствором 0,5% «Триосепт-ЛЮКС» на 60мин.
Специальные укладки для ООИ:
1. Одноразовый халат медицинский.
2. Шапочка медицинская.
3. Фартук.
4. Медицинская маска одноразовая.
5. Защитные очки.
6. Перчатки.
7. Бахилы медицинские.
8. Полотенце.
9. Инструкция «Алгоритм действия работников,выявивших больного с подозрением на ООИ».
10. Инструкция с основными клиническими симптомами ООИ.
11. Запас солевых растворов-2 флакона по 400мл.
12. Выездная укладка с медикаментозными средствами для оказания экстренной медицинской помощи.
Состав аптечки «Анти - СПИД»:
- спиртовый раствор йода 5% - 10,0 – 1фл
- раствор натрия хлорида 0,9% - 250,0мл – 1фл
-мензурка медицинская на 30мл – 1шт
- бактерицидный пластырь -1шт
- шприц одноразовый 1,0 мл – 2шт
- бинт стерильный – 1шт
- салфетки марлевые стерильные – 10шт
- салфетки спиртовые – 15шт
- жгут – 1шт
- ножницы -1шт
- 70% спирт 100мл – 1шт
Правила ВИЧ – безопасности персонала для медицинского персонала:
1) Мыть руки до и после каждого контакта с пациентом или биологическими жидкостями. Использовать кожный антисептик.
2) При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеивать поврежденные места лейкопластырем. Для ухода рук использовать смягчающие кремы, обеспечивающие эластичность кожи.
3) Рассматривать кровь и биологические жидкости пациентов как «потенциально инфицированные» и работать с ними только в перчатках.
4) Не прикасаться к слизистым глаз, носа, кожи при работе с кровью.
5) В манипуляциях высокого риска пользоваться качественными, прочными перчатками, двойными перчатками.
6) Перчатки, снятые единожды, повторно не используются.
7) Использовать защитную одежду, маски, очки – при возможности разбрызгивания крови и биологических жидкостей.
8) Аккуратное обращение с острым и режущим инструментом для предотвращения травм.
9) Избегать травм, порезов.
10) Категорически запрещается надевание колпачка на иглу после использования шприца.
11) Не перекладывать использованные иглы, не надевать на них колпачки, не сгибать и не ломать их.
12) Не разбирать одноразовые шприцы.
13) Сразу после применения помещать использованные иглы, проводники от катетеров, в специальные не прокалываемые контейнеры для дезинфекции.
14) Рассматривать всё бельё, на котором имеется кровь и жидкие выделения, как потенциально инфицированные.
15) При несчастных случаях, угрожающих заражением ВИЧ или гепатитом B и C, приступить к немедленной профилактике аптечки «Анти СПИД».
Экстренная профилактика ВИЧ – инфекции и вирусных гепатитов B и C у медицинских работников:
· При повреждении кожных покровов (укол, порез) – вымыть руки, не снимая перчатки проточной водой с мылом, затем обработать перчатки 70% раствором этилового спирта и снять перчатки. Затем под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% этиловым спиртом и смазать ранку 5% раствором йода.
· При попадании заражённого материала (крови или других секретов) на кожу рук – тщательно обработать руки тампоном, смоченным кожным антисептиком или 70% раствором этилового спирта, затем вымыть руки проточной водой с мылом.
· При попадании загрязнённого материала (кровь или других секретов) на слизистые оболочки: глаз – немедленно промыть 0,9% раствором натрия хлорида или под проточной водой, не тереть.
Нос – немедленно промыть 0,9% раствором натрия хлорида или под проточной водой.
Рта и горла – прополоскать 70% раствором этилового спирта (сплюнуть, не глотать).
· При попадании подозрительного материала на халат:
- место немедленно обработать тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором.
- обеззаразить перчатки дезинфицирующим раствором, снять перчатки.
-перчатки поместить в пакет жёлтого цвета «отходы класса «Б»
-снять халат (следуя правилам снятия при особо опасных инфекциях) и поместить в пакет жёлтого цвета «отходы класса «Б»
- перчатки и халат транспортировать в герметично закрытом пакете жёлтого цвета «отходы класса «Б» на подстанцию для дезинфекции.
· При попадании подозрительного материала на обувь:
-обработать двукратным протиранием разными тампонами, обильно смоченными дезинфицирующим раствором, затем дезинфицирующий раствор смыть водой.
· О каждом несчастном аварийном случае необходимо немедленно сообщать старшему врачу и руководителю структурного подразделения и зарегистрировать в журнале аварийных ситуаций.
После оказания медицинской помощи проводится сбор, дезинфекция и утилизация медицинских отходов.
Работа на скорой медицинской помощи постоянно требует от меня повышения своего уровня квалификации, что выражается в посещении тематических лекций и семинаров, таких как:
1.Актуальные вопросы по кардиологии.
2. Внутриутробные инфекции.
3. ВИЧ – инфекция.
4. Совершенствование организации скорой медицинской помощи населению Пермского края.
5. Внебольничные роды. Профилактика асфиксии. Гипотермия новорожденных.
6. Сахарный диабет. Патология щитовидной железы и современные технологии в лечении.
7. Пропедевтика сердечно – сосудистых заболеваний.
8. Менингококковая инфекция и дифтерия.
9. Пневмония актуальная проблема.
10. Актуальные проблемы вирусных гепатитов.
11. От ОРВИ до пневмонии. От лёгких проблем до не лёгких решений.
12. Нарушение ритма сердца.
13. Скелетная травма у детей, оказание помощи на догоспитальном этапе.
14. Гипертоническая болезнь. Принципы лечения.
15. Детские инфекционные болезни.
16. Особо опасные инфекции.
17. Современные принципы сердечно-лёгочной реанимации.
18. Тактика действий при ЧС.
19. Клещевой энцефалит и болезнь Лайма.
Сдала зачёты по следующим темам:
1. Менингококковая инфекция.
2. Особо опасные инфекции.
3. Ожоги и отморожения.
4. Электротравма.
5. Коматозные состояния.
6. ВИЧ-инфекция.
7. Наркотические и сильнодействующие средства (учёт и применение).
8. Основы сердечно-лёгочной реанимация.
С целью повышения квалификации использую следующую литературу:
1.Клинико - тактические стандарты скорой медицинской помощи.
Авторы: А.П. Балахонцев, В.В. Нелюбин, О.В.Федоткин, А.Е.Жуков, В.Г. Авдеева, В. Н. Жуков, В. К. Тиунов, П. Д. Петровский, В. Е. Бахметов.
2.Краткая энциклопедия фельдшера. Н.П.Петрова.
3.Фельдшер скорой помощи практическое руководство. А. Н. Нагнибеда.
4.Неотложная кардиология. В.В. Руксин
5.Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России. Астра Фарм Сервис.
Отчёт составила:
Фельдшер фельдшерской выездной бригады СМП
Колбина О.О.