Ферментные препараты при панкреатите жизненно необходимы человеку, потому что возникновение этого заболевания происходит из-за нарушения функций ферментов и их недостаточного количества в организме человека.
Ферментные препараты, уменьшающие тошноту, улучшающие пищеварение, снижающие интенсивность боли. В составе содержатся пищеварительные ферменты, помогающие переваривать пищу. Злоупотребление ими может привести к недостаточной выработке ферментов естественным путем в будущем. Перед покупкой необходимо получить одобрение врача.
Все ферментные препараты можно разделить на два типа:
· содержащие желчь, что оказывает мощнейший лечебный эффект. Кроме того, высокую эффективность показали желчегонные варианты. Однако все они противопоказаны в некоторых случаях, и не подходят ни для детей, ни для взрослых;
· не содержащие желчи. К ним также относятся некоторые желчегонные препараты.
Ферменты при панкреатите назначают сразу после еды, либо же во время, в количестве 1-3 капсулы. Терапия используется после купирования обострения с выраженным болевым синдромом. Точная доза устанавливается для взрослых и детей индивидуально, и зависит напрямую от потребности в липазе.
При панкреатите назначаются такие ферментные препараты, как Креон (если наблюдается изолированная секреторная недостаточность), панкурмен, панзинорм и подобные (при билиарно-панкреатической недостаточности). Если пациент страдает от тяжелой стеатореи, специалисты ему дополнительно прописывают витамины К, D, E, A и группы B.
Требования, предъявляемые к ферментным препаратам для лечения хронического панкреатита.
Активность ферментов выражается в международных единицах (ЕД).
· Ферментные препараты должны быть безопасными в применении и нетоксичными.
· Животное происхождение активных ингредиентов (чаще всего свиное).
· Количество ферментов должно обеспечивать полное расщепление нутриентов, потребляемых за один прием пищи и соответствовать пропорциям ферментов, вырабатываемых здоровой поджелудочной железой. Так, липазы на один прием пищи должно быть не менее
36 000 ЕД.
· Оболочка лекарственной формы (капсулы, таблетки) должна быть кислотоустойчивой, чтобы защитить содержимое от агрессивного воздействия соляной кислоты желудочного сока.
· Ферменты должны быстро высвобождаться в просвете 12-перстной кишки и равномерно перемешиваться с пищевой кашицей.
· Ферментные препараты не должны содержать желчных кислот, поскольку они провоцируют усиление панкреатической секреции и усиливают болевой синдром при хроническом панкреатите.
Особенности терапии
Терапия панкреатита определяется сугубо индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.
Медикаментозная терапия панкреатита должна обязательно осуществляться с соблюдением строгого постельного режима, отдельной диеты, в основном с повышенным потреблением белковых продуктов. Данной диеты больному следует придерживаться не менее 21 дня.
Когда у больного происходит обострение течение заболевания, тогда ему может помочь голод на протяжении пару дней, особенно важно правильно подойти к терапии, если это острый панкреатит у детей.
Если нарушения работы железы чересчур существенные, подчас бывает трудно избежать оперативного вмешательства. Тогда для терапии панкреатита используют лапароскопию.
Вспомогательное лечение может быть необходимым при терапии данного заболевания. Тогда лекарственная терапия панкреатита заключается в приеме такого препарата, как панкреатин. Как правило, его принимают длительно. Больной ежедневно и многократно принимает этот медицинский препарат.
Также для лечения панкреатита применяют:
желчегонные препараты;
обволакивающие средства;
гормональные препараты анаболического и стероидного вида.
Возможен прием таких лекарств, как мезим-форте, фестал.
При появлении сильной боли врачи приписывают особые антиферментные средства.
Первая группа – ферментные препараты, типа креона или мезима. Подобные лекарственные средства и медикаменты компенсируют функциональную недостаточность поджелудочной железы при остром панкреатите, а так же обеспечивают покой данного органа, снимая с него лишнюю нагрузку. Мезим принимают в виде таблеток, обычно в количестве одной таблетки за прием, три-четыре раза в день перед едой. Лекарственный препарат креон принимается в виде капсул, которые устойчивы к разрушающему действию желудочного сока. Для увеличения эффективности медикаментозных ферментов, а так же уменьшения агрессивности желудочного сока, лекарственную терапию дополняют препаратами, которые подавляют секреторные функции поджелудочной железы (омепразол, гастрозол).
Применение ферментов при остром панкреатите – мера вынужденная, позволяющая ощутимо снизить нагрузку на поджелудочную железу. Они облегчают пищеварение, делая его более физиологичным. Мезим форте, Панкреатин и Пензистал, обладают мягким воздействием и подходят, и для лечения острого панкреатита, и для снятия болевого синдрома, характерного для приступа. Небольшой список противопоказаний, хорошая переносимость и минимальное количество побочных эффектов – их основные плюсы. Второй по частоте назначения: Креон, относящийся к более сложным лекарствам и имеющий две кислотоустойчивых оболочки, следовательно, способный на более длительное «выживание» и воздействие в двенадцатиперстной кишке. Гастроэнтерологи, помимо перечисленных медикаментов, назначают Эрмиталь, также выпускающийся в капсулах. Он эффективно выполняет заместительную терапию. Стационарное лечение острого панкреатита предполагает выбор одного из перечисленных или другого фермента, в зависимости от тяжести заболевания и его течения. В остром периоде, и особенно на начальной стадии, применяются препараты для очищения крови от чрезмерного количества ферментов поджелудочной железы.
При сильных расстройствах диспепсического характера, типа изжоги или отрыжки, больному рекомендуют принимать антацидные медикаментозные средства, такие как маалокс (в виде таблеток) или алмагель (раствор). Однако слишком увлекаться подобными лекарствами для лечения данного заболевания не стоит, ведь подобные препараты и средства могут оказывать определенное побочное действие и при переизбытке не обеспечат должного лечения, а еще больше усугубят ситуацию и сделают медикаментозную терапию не эффективной.
Так же в комплексе с вышеперечисленными, для лечения острых форм панкреатита, принимают целый ряд специализированных препаратов - антибиотиков. Особенно оправдано применение антибиотиков при осложнениях, которые вызывает данное заболевание. Без таких лекарств, как антибиотики не обходится лечение ни одного случая панкреатита, сопровождающееся сепсисом или перитонитом. С целью лечения данного заболевания, широко рекомендуют принимать как антибиотики в виде таблеток, так и препараты в виде уколов. Причем стоит отметить, что конкретное название подобных лекарственных средств подбирается строго индивидуально, для каждого случая. Ведь многие антибиотики имеют ряд противопоказаний, и возможность их применения зависит от формы заболевания.
В качестве лечения для панкреатита применяются обезболивающие медицинские средства. Ведь снять болевой синдром – это первостепенная задача для врача в процессе лечения. Правильно выбрать таблетки или уколы с обезболивающим эффектом может только медицинский работник, оценив полную клиническую картину заболевания. В качестве лекарств, применяются так же препараты, которые действуют на мускулатуру расслабляющим образом, например мебеверин, одестон или дицетел, или обычная но-шпа и папаверин.
Кроме всех перечисленных антибиотиков, таблеток и уколов комплексная медикаментозная терапия включает в себя некоторые виды таких лекарств, как жирорастворимые витамины.
При лечении, помните, что среди всего разнообразия медикаментозных средств, которые можно принимать, только опытный врач может выбрать максимально эффективные препараты для лечения заболевания. А от вас потребуется соблюдение точной дозировки и очередности приема препаратов.
Заключение
Список литературы
1. Кокуева О.В. Лечение хронического панкреатита.- Краснодар, 2000.- 48с.
2. Шалимов С.А., Радзиевский А.П., Ничитайло Н.Е. Острый панкреатит и его осложнения Киев, «Наукова думка», 1990. С. 13-16.
3. Гарелик, П.В. Острый панкреатит / П.В.Гарелик // Журнал ГрГМУ. – 2004. - №4. – С.3-7.
4. Заривчацкий, М.Ф. Острый панкреатит: Учебное пособие / М.Ф. Заривчацкий. – Пермь, 2002. – 103с.
5. Интенсивная консервативная терапия острого панкреатита: Учебно-методическое пособие / Сост. П.В.Гарелик, И.Я.Макшанов. – Гродно,2000. – 8с.
6. Леонович, С.И. Лечение острого панкреатита / С.И.Леонович, А.В.Шотт // Здравоохранение. – 2004. -№2. – С.18-20
7. Леонович, С.И. Острый панкреатит: актуальные аспекты проблемы / С.И. Леонович, М.Ю. Ревтович // Медицинские новости. – 2003 - №7. – С.55-57.
8. Решетников, Е.А.Дифференцированное лечение острого панкреатита / Е.А. Решетников, В.П. Башилов, В.А. Ляликов // Хирургия. – 2005. - №8. – С.45-51
9. Шотт, А.В. Эволюция методов лечения острого пакреатита / А.В. Шотт, С.И. Леонович, Г.Г.Кондратенко // Здравоохранение. – 2006. - №12. – С.40-46.
10. Федорук, А.М. Ультросонография в диагностике и лечение острого панкреатита. – Минск, 2005. – 125с.