Гель «Эльмекс» - фторсодержащая масса гелеобразной консистенции, обладает диффузией, имеет определенную концентрацию NaF 2,21%. Обладает выраженным бактерицидным, обезболивающим действиями, стимулирует репаративную функцию. Наносят на дно и стенки, втирают, высушивают воздухом.
Лизоцим-витаминная паста – лизоцим, р-р вит. А в масле, окись цинка. Готовят перед применением, до густой пасты: лизоцима – 0,01, вит. А – 1,0, окись цинка – до пасты. Обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим действ., бактериолитическим и одонтотропным эффектом, стимулирует репаративную ф. и неспецифическую реактивность пульпы.
Костно-гепариновая паста – костная мука (10), 0,5% гепариновая мазь (1), до пасты. В качестве леч. прокл. При глубоком кариесе, остр. очаговом пульпите. Для стимуляции дентинообразования (костная мука), противовоспалительное действие (гепарин). Положительный эффект-92% случаев, нормализация электровозбудимости пульпы – через 3 мес.
Поликарбоксилатный цемент с нитратом калия – поликарб. цем.+ 40% полиакрил. к-та + капля насыщенного р-ра нитрата калия до густого теста. Образует химическое соединение с дентином, эмалью (за счет карбоксилатных групп), не раздражает пульпу, одонтотропное действие, стимуляция репаративной ф. (за счет нитрата калия).
Комбинированные леч. пасты – содержат разл. лекарств. в-ва, определяющие основное леч. действие - все состоят из 3 компонентов: жировая основа (оливковое, абрикосовое, персиковое, гвоздичное, облепиховое, подсолнечное масло; масляный р-р вит. А; эвгенол, каротолин), наполнитель (окись цинка, белая глина), лекарств. в-во (вит. А,Е,Д, препараты кальция, фтора, анальгетики, гормоны, сульфаниламиды, ферменты).
Изолирующие прокладки:
Роль прослойки между тканями зуба и пломбировочным материалом, преследуя цель защиты пульпы от токсического воздействия пломбировочного материала, от неблагоприятных воздействий внешней среды, химических веществ, температурных факторов, для разделения несовместимых материалов.
Медико-технические требования:
- хорошая биосовместимость с ТТЗ, пульпой, СОПР
- непроницаемость для кислот и мономеров, выделяющихся при затвердевании постоянной пломбы
- иметь низкую теплопроводность
- не изменять геометрию правильно сформированной полости
- обладать хорошей адгезией
- иметь коэффициент теплового расширения близкий к ТТЗ
- улучшать фиксацию и краевое прилегание постоянной пломбы
- нести статическую нагрузку, связанную с перераспределением жевательного давления
- иметь противокариозный эффект
- быть рентгеноконтрастным
- не изменять цвет зуба
- иметь низкую полимеризационную усадку.
Фосфат-цемент – порошок (90% окись цинка, 6% окись кремния, 4% окись кальция), жидкость (35%водный р-р ортофосфорной к-ты), + фосфат цинка, алюминия, магния – для снижения скорости хим. взаимодействия жидкости с порошком. Замешивают на гладкой пов-ти, до состояния, когда при отрыве шпателя масса обрывается, образуя зубцы в 1мм. Используют для пломбирования временных зубов, фиксации ортопедических конструкций, пломбирования корневых каналов. Связь с тканями зуба, металлами, пломбировочными материалами обусловлена шероховатой пов-тью.
Отрицательные св-ва:
- низкая механическая прочность, не позволяющая использовать как пост. пломб. материал для реставрации
- не обладает противокариозным, антисептическим д.
- рассасывается при возд. ротовой жидкости
- не подходит по цвету к ТТЗ
Фосфат-цемент с серебром – порошок (88,5% окись цинка, 6% окись кремния, 4% окись кальция, 1,5% серебро), жидкость (37% водный р-р ортофосфорной к-ты + фосфат цинка, алюм., кремния). Выраженный бактерицидный эффект. Не подходит для реставрации передних зубов (серый цвет).
Висмут-цемент – как фосфат-цемент + 3%окись висмута в порошке. Бактерицидное, бактериостатическое св-ва, механическая прочность, химическая стойкость по сравнению с фосфат-цем. Не используют для передних зубов (висмут способен изменять цвет зубов).
Поликарбоксилатный цемент.
Стеклоиономерный цемент (химического, светового отверждения) – порошок (кальций-алюминиевое стекло, фториды), жидкость (р-р полиакриловой или полималеиновой к-ты). Пролонгированное выделение фтора (диссоциирует в ткани зуба, повышает стойкость к деминерализации - подавляет развитие кариеса), идеальная защита пульпы и ТТЗ от химических, термических раздражителей, прочно связывается т дентином и композитами без протравливания, обладает высокой биосовместимостью с пульпой, ТТЗ.
Изолирующие лаки:
Тонкослойные прокладки (лайнеры). В составе: наполнитель (окись цинка), растворитель (ацетон или хлороформ), полимерная смола (полиуретан), лекарственное ср-во (фторид натрия, гидроокись кальция). Вносят в полость кисточкой, равномерно распределяется по стенкам и дну, высушивается струей воздуха. Рекомендуется вносить последовательно 2-3 слоя, чтобы избежать залысин, трещин в прокладке. Роль – защита пульпы от токсического воздействия пломбировочного материала.
Положительные св-ва:
- стимулируют деятельность одонтобластов
- оказывают выраженное бактерицидное, бактериостатическое д.
- обладают высокой химической стойкостью, влагоустойчивостью
- уменьшают краевую проницаемость
Отрицательное св-во:
- недостаточный термоизолирующий эффект, что не позволяет накладывать на дно глубокой полости.
Полимерная адгезивная система:
Покрывает пов-ть эмали, дентина, плотно запечатывая мелкие щели. Доступ к пульпе закрыт, снижена чувствительность пульпы.
Структурные прокладки:
Используют в качестве основы пломбы. Толщина более 1мм., выполняют изолирующую функцию, оказывают влияние на цвет реставрации, ее прочность. Хорошая адгезия с тканями зуба позволяет распределять жевательную нагрузку, уменьшать объем пломбировочного материала.