Симптомы, характерные для остеохондроза




Повреждения сердца

Ранение сердца (открытые повреждения)

Клиника

ü Боль в области сердца

ü Головокружение

ü Одышка

ü Чувство страха смерти

ü Кожные покровы бледные

ü ЧСС 120—160, слабого наполнения

ü Падение АД, при нарастании ЦВД

ü Тахипноэ

ü Увеличение границ

Лечение

· Во время транспортировки: максимальный покой, холод на область сердца, анальгезия

· Экстренное оперативное вмешательство

Закрытые повреждения

Ушиб сердца

ü Боль в сердце, которая возникает сразу же или через несколько часов после повреждения

ü Иррадиация в спину, руки, нижнюю челюсть

ü Сердцебиение

ü Одышка

ü Общая слабость.

 

Сотрясение сердца

ü Легкое головокружение

ü Кратковременные обмороки

ü Снижение АД

ü Аритмия

Лечение

· Экстренная госпитализация

· Симптоматическое лечение

 

Повреждения позвоночника

Перелом шейных позвонков

Клиника

ü Боль в шее

ü Затруднения движения головой

ü Напряжение мышц шеи

Лечение

· Вытяжение петлёй Глиссона 7-15 дней

· Постановка шейного корсета 8-12 недель

· ЛФК

Перелом тел позвонков

Клиника

ü Боль в позвоночнике на уровне повреждения

ü Выстояние остистого отростка

ü Изменения физиологической кривизны

ü Симптом «вожжей» (напряжение длинных мышц спины в виде валиков)

Лечение

· Вытяжение на наклонной плоскости 15-30 дней

· Ортопедический корсет на 2-6 недель

· ЛФК

· Рефлексотерапия

· Массаж

Перелом остистых отростков

Клиника

ü Резкая боль по бокам от отростка

ü Припухлость

ü При пальпации – патологическая подвижность

Лечение

· Местное обезболивание

· ПР 15-20 дней

Перелом поперечных отростков

Клиника

ü Симптом «прилипшей пятки»

ü Резкая боль при попытке принудительного поднятия прямых ног в положении на спине

ü Ограничение подвижности позвоночника

Лечение

· Местная анестезия

· Постельный режим в позе лягушки на твёрдой поверхности на 2–3 недели

· ЛФК

· Физиотерапия

· Массаж.

Сотрясение СМ

Клиника

ü Вялые парезы и параличи конечностей

ü Расстройства чувствительности

ü Задержка мочи

Лечение

· Постельный режим 5-10 дней

· Церебропротекторы

· Рефлексотерапия

Ушиб СМ

Клиника

ü Спинальный шок

ü Паралич

ü Арефлексия

ü Расстройства всех видов чувствительности

ü Сухость кожи

ü Быстрое образование пролежней

ü Нарушения функций органов таза

Лечение

· Улучшение проводимости СМ

· Симптоматическая терапия

· Иглоукалывание

· ЛФК

· Массаж

Сдавление СМ

Виды

1. Переднее сдавление (тело позвонка, костные отломки, выпавшие фрагменты межпозвонкового диска)

2. Заднее сдавление (дужка позвонка, эпидуральная гематома)

3. Внутреннее сдавление ( гематомиелия, отёк СМ)

Клиника

ü Вялый парез или паралич мышц с арефлексией

ü Отсутствие чувствительности

ü Расстройство функций тазовых органов

ü Сегментарные расстройства (в зависимости от уровня поражения).

Лечение

· Оперативное

· Восстановление проведения СМ

· Симптоматическое лечение

· Специализированная реабилитация

 

Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Симптомы, характерные для остеохондроза

Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, происходит похудание и атрофия конечностей. Основные симптомы:

  • постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • уменьшение объема движений, спазмы мышц;
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью.
  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;
  • при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирущая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
  • поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объем которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания. Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции – около 1 года. В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториях, оснащенных современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Комплексное консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию. Лечебная физкультура (ЛФК) – основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник. Физиотерапия - метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению. Массаж - это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием. Мануальная терапия - индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки. Одним из направлений мануальной терапии является Висцеральная мануальная терапия, которая способствует восстановлению нормальной подвижности органов, улучшает кровоснабжение, лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет, предотвращает обострения хронических заболеваний. Вытяжение (тракция) позвоночника - эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника. Рефлексотерапия - различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами, существенно увеличивает их эффективность. Наиболее часто рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, сопровождаемом болевым синдромом, заболеваниях нервной системы, нарушениях сна, психической неуравновешенности, а также при избыточном весе и табакокурении. Воздействуя на определенные точки можно приводить организм в гармонию и лечить многие заболевания. Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путем приема или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций. Хотя каждый из выше перечисленных методов является высокоэффективным, все-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, т.е. при создании полноценного мышечного корсета.

Переломы таза

 

  1. Классический признак любого перелома — боль, при переломах таза выражен меньше, чем при переломах длинных костей конечно­стей.
  2. Вынужденное положение больного.

а. При переломах переднего отдела таза неподвижное положение на спине, положение «лягушки»

б. При переломах переднего полукольца та­за определяется невозможность оторвать ногу на стороне перелома от горизонтальной плоскости — симптом «прилипшей пятки».

  1. Пальпаторная болезненность в местах пе­релома. Пальпация области симфиза, лобко­вых костей и седалищного бугра должны производиться у всех больных.
  2. При переломе крестца, помимо болезненности при пальпации, почти всегда определяется гематома, а в ряде случаев и отслойка кожи.
  3. При разрыве лонного сочленения с диаста­зом более 2-3 см, палец легко определяет расхождение тазовых костей, правда, при этом значительно усиливается боль.
  4. Укорочение конечности.
  5. Выявление уретроррагии по типу раз­брызгивания капелек крови вокруг наружно­го отверстия мочеиспускательного канала у мужчин, на внутренней поверхности бедер указывающий на поврежде­ние уретры.
  6. Следы крови или кровотечение из заднего прохода или влагалища — признак поврежде­ний прямой кишки, ануса или влагалища.
  7. Вертикальная неста­бильность таза. Исследователь помещает руки на крылья подвздошных костей, а по­мощник осуществляет тракцию за стопу.

Лечение

1. Пострадавшего с переломом костей таза транспортируют в травматологическое отделение на жестких носилках в положении на спине.

2. Под согнутые в коленных суставах конечности подкладывают валик (шинель, одеяло).

3. При переломах тазового кольца без смещения больного укладывают в постель в положении «лягушки», нижние конечности помещают на шины. Ходить разрешают через 4 нед., трудоспособность восстанавливается через 2 мес.

4. При переломах тазового кольца со смещением отломков вправление осуществляют за счет скелетного вытяжения. Скелетное вытяжение продолжается до 30 дней, ходить разрешают через 45 дней, трудоспособность восстанавливается через 3 мес.

5. Показана лечебная гимнастика.

6. Хирургическое лечение необходимо при разрыве симфиза и центральном вывихе бедра, когда консервативными мероприятиями не удается добиться результата.

7. Экстренные операции производят при подозрении на повреждение органов живота, разрыве мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: