Оценочный лист (чек-лист)
Дата ____________ ФИО__________ __
Проверяемый навык: Экстренная медицинская помощь
Вы врач-педиатр участковый поликлиники. Вас позвали в процедурный кабинет, где на кушетке, находится пациент (примерный возраст 14 лет), который резко почувствовал себя плохо. Пациент пришел в поликлинику для осуществления внутримышечной инъекции антибиотиком пенициллинового ряда. В кабинете есть укладка экстренной медицинской помощи. Медицинская сестра не может оказать Вам помощь, так как успокаивает родственника сопровождающего пациента.
Важно! Максимально озвучивайте свои действия, как если бы рядом с Вами находился коллега.
| № | Элемент деятельности | Озвучивание членом АК | Отметка о выполнении |
| Оценить ситуацию: осмотреться с поворотами головы (безопасность спасателя и пострадавшего) | Опасности нет |   да нет
| |
| При попытке аккредитуемого начать мыть руки | Будем считать, что руки обработаны | ||
| Оценить сознание | да нет
| ||
| осторожно встряхнуть за плечи | да нет
| ||
| громко обратиться | Открывает глаза, стонет | да нет
| |
| Надеть перчатки | да нет
| ||
| Взять укладку экстренной медицинской помощи | да нет
| ||
| Раствор эпинефрина 0,1% 5 ампул по 1 мл | да нет
| ||
| внутривенно | да нет
| ||
| внутримышечно | да нет
| ||
| количество мл | да нет
| ||
| разведение | да нет
| ||
| Обеспечить проходимость дыхательных путей | да нет
| ||
| ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего | да нет
| ||
| подхватить нижнюю челюсть пострадавшего двумя пальцами другой руки | да нет
| ||
| запрокинуть голову пострадавшего, освобождая дыхательные пути | да нет
| ||
| Оценить дыхание | да нет
| ||
| приблизить ухо к губам пострадавшего | да нет
| ||
| глазами наблюдать экскурсию грудной клетки пострадавшего | да нет
| ||
| считать вслух до 10 | Есть экскурсия грудной клетки, слышно шумное дыхание | да нет
| |
| Оценить наличие пульса на сонной артерии | Пульс определяется, слабого наполнения | да нет
| |
| Обеспечить других помощников (призыв на помощь) | да нет
| ||
| Визуально осмотреть открытый рот | Губы, язык отечные | да нет
| |
| Выполнить аспирацию содержимого ротовой полости с использованием отсоса | Будем считать, что дыхательные пути проходимы | да нет
| |
| Провести пульсоксиметрию | Сатурация 88% Пульс на приборе 110 | да нет
| |
| Обеспечить кислородотерапию | да нет
| ||
| дыхательной маской с резервуаром | да нет
| ||
| дыхательным мешком с лицевой маской | да нет
| ||
| подключить к источнику кислорода | да нет
| ||
| поток максимальный 10-15 л/мин | да нет
| ||
| поток средний 6-9 л/мин | да нет
| ||
| поток минимальный 3-6 л/мин | да нет
| ||
| Придать | да нет
| ||
| горизонтальное положение | да нет
| ||
| с приподнятым ножным концом | да нет
| ||
| Раствор натрия хлорида 0,9% флакон 400 мл | да нет
| ||
| внутривенно | да нет
| ||
| количество мл | да нет
| ||
| капельно | да нет
| ||
| струйно | да нет
| ||
| Вызвать реанимационную бригаду/СМП | Имитировать диспетчера службы скорой медицинской помощи: «Скорая слушает, что у Вас случилось?» | да нет
| |
| Местоположение | да нет
| ||
| Возраст пациента | да нет
| ||
| Пол пациента | да нет
| ||
| Предварительный диагноз | да нет
| ||
| дыхательная недостаточность | да нет
| ||
| шоковое состояние | да нет
| ||
| гипогликемия | да нет
| ||
| другое | да нет
| ||
| Объем оказываемой помощи | да нет
| ||
| мониторинг | да нет
| ||
| внутривенный доступ | да нет
| ||
| лечение | да нет
| ||
| В случае, если информация неполная: Необходимо задавать вопросы от лица диспетчера СМП: «Кто вы?», «Куда направить бригаду?», «Где Вы находитесь?», «Возраст, пол, ФИО пострадавшего?», «Объём Ваших вмешательств?», «Что случилось?» | |||
| Убедиться, что вызов принят | Кратко ответить: «Вызов принят! Ждите» | да нет
| |
| Выполнить сравнительную аускультацию легких | Жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких, стридор | да нет
| |
| Оценить (запрос) показатели частоты дыхательных движений (ЧДД) в течение не менее 10 сек | 4 движения за 10 сек | да нет
| |
| Пропальпировать пульс на сонной артерии | 18 ударов за 10 сек, слабого наполнения | да нет
| |
| Измерить АД с использованием манжеты и стетофонендоскопа | 80/40 мм рт ст | да нет
| |
| Провести аускультацию сердца стетофонендоскопом | Тоны сердца частые, приглушенные | да нет
| |
| Сжать подушечку пальца руки (большого) для оценки капиллярного наполнения | Симптом белого пятна исчезает через 6 секунд | да нет
| |
| Проверить реакцию зрачков на свет | да нет
| ||
| с использованием ладони или фонарика | зрачки нормальные, содружественная реакция суживания на свет | да нет
| |
| Оценить тонус мышц (приёмом сгибания и разгибания конечностей) | да нет
| ||
| каждой руки и каждой ноги | Мышечный тонус нормальный | да нет
| |
| Оценить состояние кожных покровов, пропальпировав руки и/или лоб, и/или щеки, и/или щиколотки пациента | Кожные покровы бледные, на коже уртикарная сыпь, на ощупь кожа горячая | да нет
| |
| Обеспечить глюкометрию | 5,3 ммоль/л | да нет
| |
| Пропальпировать пульс на бедренных артериях | Частый, слабого наполнения | да нет
| |
| Осмотреть спину с поворотом на бок для исключения видимых повреждений, и освобождения от одежды | Видимых травм, кровотечения не обнаружено | да нет
| |
| Осмотреть голени и подколенные области на наличие варикозно расширенных вен, видимых травм, кровотечения | Видимых травм, кровотечения не обнаружено | да нет
| |
| Пропальпировать тыл стопы и голеней на вопрос определения отёков | Отеков не обнаружено | да нет
| |
| Поверхностная пальпация живота с четырех сторон от пупка | Живот мягкий, безболезненный | да нет
| |
| Раствор преднизолона 30 мг/мл. – 2 ампулы по 1 мл | да нет
| ||
| Гидрокортизон (лиофилизат) – 100 мг флакон | да нет
| ||
| внутривенно | да нет
| ||
| внутримышечно | да нет
| ||
| количество мл | да нет
| ||
| разведение | да нет
| ||
| Раствор хлорпирамина 20 мг/мл. – 2 ампулы по 1 мл | да нет
| ||
| внутривенно | да нет
| ||
| внутримышечно | да нет
| ||
| количество мл | да нет
| ||
| разведение | да нет
| ||
| Использование небулайзера (если требуется) | да нет
| ||
| убедиться в его исправности (включение) | да нет
| ||
| обеспечить вертикальное положение испарительной камеры | да нет
| ||
| заполнить испарительную камеру (сначала лекарственное средство, затем средство для разведения) | да нет
| ||
| установить отсекатель | да нет
| ||
| подсоединить лицевую маску | да нет
| ||
| Будесонид суспензия для ингаляций 250 мкг, 500 мкг – 4 контейнера | да нет
| ||
| через небулайзер | да нет
| ||
| количество мл | да нет
| ||
| разведение | да нет
| ||
| Ипратропия бромид+фенотерол раствор для ингаляций 500 мкг + 250 мкг/1 мл. Флакон 20 мл с капельницей | да нет
| ||
| через небулайзер | да нет
| ||
| количество мл | да нет
| ||
| разведение | да нет
| ||
| Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза | да нет
| ||
| количество доз | да нет
| ||
| Нерегламентированные действия (количество) | да нет
|