Рецепт- это медицинский документ, содержащий письменное обращение врача (фельдшера, акушерки, зубного врача) в аптеку об отпуске готового или изготавливаемого в аптеке лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке и отпуске его с указанием способа применения.
Исключения составляют препараты, включенные в «Перечень лекарств и изделий медицинского назначения, отпускаемых без рецепта врача».
Правила выписывания рецептов в настоящее время регламентируются Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». Основные положения Приказа:
1. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом (фельдшеров или акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность
2. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты с указанием своей должности и своей подписью. Назначение и выписывание лекарственных препаратов ведется по Международному Непатентованному Названию (МНН), а при его отсутствии – по группировочному наименованию. Если нет и того, и другого – по торговому наименованию.
3. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований считается недействительным.
4. Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате указываются в медицинской карте пациента. Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.
5. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:
а) медицинским работникам:
- при отсутствии медицинских показаний
- на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории РФ
- на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях
- на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список 2 Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании
б) индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность – на лекарственные препараты, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки 2 и 3 Перечня
6. Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам № 148-1/у-88, 148-1/у-04(л), 148-1/у-06(л), № 107-1/у, № 107-1/у-НП.
7. Рецептурный бланк формы 148-1/у-88 предназначен для выписывания психотропных веществ, внесенных в список 3 Перечня; иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету; лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью, лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических средств или психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологически активные вещества.
8. Рецептурные бланки формы 148-1/у-04(л), 148-1/у-06(л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или лекарственных препаратов со скидкой.
9. Рецептурный бланк формы № 107-1/у предназначен для выписывания лекарственных препаратов, содержащих, кроме малых доз наркотических средств или психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологически активные вещества; иных лекарственных препаратов.
10. При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков 2 и 3 Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.
Допускается использовать предусмотренные в Приказе сокращения. Не допускающие двойного толкования.
11. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке
12. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы. Частоты. Времени приема относительно сна и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей – времени их употребления относительно приема пищи.
13. В случае тяжелого состояния больного и необходимости оказания скорой медицинской помощи врач в правом верхнем углу делает пометку “cito!” (“быстро, скоро”) или “statim” (“немедленно”).
14. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, гаммах или каплях, а остальные фармацевтический субстанции в граммах.
15. Рецепты, выписанные на бланках формы148-1/у-88 действительны в течении 15 дней.
16. Рецепты, выписанные на бланках формы148-1/у-04(л), 148-1/у-06(л) действительны в течении 30 дней.
17. Рецепты, выписанные на бланках формы № 107-1/у действительны в течении 60 дней.
18. Каждый врач несет личную ответственность за неправильно выписанный рецепт. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований или содержащий в прописи несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным, и лекарство по нему не изготавливается и не отпускается аптекой. При поступлении в аптеку неправильно выписанного рецепта с него снимается копия в двух экземплярах. Подлинник рецепта погашается в аптеке отметкой на рецепте “Рецепт недействителен” или перечеркивается красной чертой (от левого нижнего угла к правому верхнему) и возвращается больному. Одна копия недействительного рецепта сохраняется аптекой в течение года, а другая направляется главному врачу лечебного учреждения, откуда поступил рецепт. Руководители медицинских учреждений во всех случаях выписки рецепта с нарушениями правил обязаны принимать строгие меры по отношению к виновным лицам.