Плоскостопие
Стопа выполняет опорную функцию. Она имеет форму, позволяющую равномерно распределять нагрузку. Это возможно благодаря тому, что кости стопы образуют своды (продольный и поперечный). Поэтому стопа опирается не всей поверхностью, а имеет 3 точки опоры: пяточную кость и кости плюсны (1 и 5). Своды выполняют рессорную функцию, амортизируют (смягчают) толчки и удары при ходьбе, беге, прыжках, оберегая скелет и внутренние органы от излишних сотрясений. Оба свода образованы костями, укреплены связками и мышцами.
 |
Плоскостопие – деформация стопы, заключающаяся в уменьшении свода стопы или полном его опущении. По статистике, более 50% человечества страдает плоскостопием.
Плоскостопие может появиться у любого человека и в любом возрасте!
Плоскостопие необратимо! Если оно появилось, то можно лишь задержать его, не позволить ему развиваться дальше, противостоять всем его отрицательным последствиям.
При плоскостопии мышцы стопы расслабляются и вся нагрузка ложится на связки, находящиеся между костями стопы. Связки растягиваются и кости стопы опускаются. При этом свод опускается, стопа уплощается и удлиняется (см. рис.).
 | |||
 | |||
Опустившиеся кости растягивают и пережимают нервы и кровеносные сосуды. В результате нарушается опорная функция стопы, ухудшается её кровоснабжение - появляются боли, стопа становится потливой и холодной. Плоскостопие сопровождается болью в ногах (в области свода стопы, икроножных мышцах, коленных суставах, пояснице) при стоянии и хождении, быстрой утомляемостью ног при ходьбе, особенно при длительных прогулках, экскурсиях, походах. К концу дня дети с плоскостопием часто жалуются на то, что обувь начинает им давить на пальцы, становится тесной. Это происходит оттого, что после длительной нагрузки деформированная стопа ещё более уплощается и вследствие этого удлиняется. Уплощение стопы влияет на положение таза и позвоночника, что ведет к нарушению осанки. Страдающие плоскостопием сильно топают, их походка напряжённая, неуклюжая. У детей с сильным плоскостопием при толчках во время прыжков и бега наблюдаются головные боли и недомогание в связи с потерей амортизационной роли свода стопы, смягчающей толчки.
Плоскостопие – прогрессирующее заболевание, поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучшие результаты оно принесёт.
Определение плоскостопия.
Определить плоскостопие можно по отпечатку стопы. Отпечаток стопы имеет с внутренней стороны выемку. У здоровой стопы с высоким сводом опорная поверхность занимает не более 1/3 поперечника стопы. Если опорная поверхность занимает 50-60% поперечника стопы – стопа уплощена. При плоскостопии стопа соприкасается с полом почти всеми своими точками и след лишён внутренней выемки.
 |
 |
Степени продольного плоскостопия
Косвенным признаком плоскостопия является характерный износ обуви. При нормальном состоянии стопы каблук стаптывается по наружному краю, а носок - по внутреннему. При плоскостопии – наоборот: быстрее снашиваются внутренний край подошвы и каблука. Обувь снашивается быстрее.
На плоскостопие также указывает и косточка, выступающая около большого пальца.
Особое внимание надо обращать на частые и повторяющиеся жалобы детей на усталость и боли в стопах и голенях после игры или прогулки, что должно явиться сигналом тревоги у родителей и педагогов. Эта боль указывает на снижение выносливости стоп к физическим нагрузкам, а следовательно, может быть началом заболевания. Поэтому следует обратиться к ортопеду.
Причины плоскостопия.
Плоскостопие чаще бывает приобретённым и значительно реже – врождённым.
Плоскостопие развивается постепенно по ряду причин:
1. Слабость мышц стопы
(рождённая или приобретённая в результате недостаточного общего физического
развития, а также после заболеваний, в т.ч. после рахита).
2. Большая нагрузка на стопу
(в результате избыточной массы тела, при частом ношении тяжестей, т.е. когда нагрузки на стопу не соответствуют её возможностям).
3. Неправильно подобранная обувь
(на мягкой или твёрдой неэластичной подошве, тесная, без каблука).
4. Длительные перегрузки ног (например, переутомление мышц стопы при длительной
работе стоя).
5. Длительное хождение по полу или твёрдому ровному грунту (асфальту) босиком или в
обуви с мягкой подошвой.
6. Частый перегрев стоп
(при хождении в тёплой обуви, тёплых носках, длительном ношении воздухонепроницаемой (спортивной и резиновой) обуви происходит перегрев ног, что вызывает потливость и ослабляет связочный аппарат стопы).
7. К группе риска относятся:
- дети, носящие «неправильную» обувь (не отвечающую гигиеническим требованиям);
- женщины, носящие долгое время туфли на «платформе» или «шпильках», а также
тесную или узкую обувь;
- люди, большую часть времени проводящие на ногах (учителя, парикмахеры, продавцы
и т. д.);
- если у родственников есть плоскостопие;
- люди с избыточным весом;
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Если у Вас имеются 3 и более пункта, то вам следует заняться профилактикой плоскостопия.
Профилактика плоскостопия заключается в укреплении мышц, поддерживающих свод стопы:
1. Основное средство лечения и профилактики плоскостопия - укрепление мышц стопы с помощью специальной гимнастики:
- ходьба на носках, пятках, наружном и внутреннем краях стопы; по ребристой поверхности; по наклонной плоскости;
- упражнения на захват пальцами ног предметов (карандаша, палочки, собирание полотенца);
- упражнение на захват стопами мяча;
- катание мяча ногами;
- хождение по круглой палке, толстой верёвке;
- хождение по «солевым» дорожкам – намоченным в морской воде тряпкам.
Подобные упражнения выполняются на уроках физкультуры и на специальных занятиях корригирующей гимнастикой.
Все упражнения лучше выполнять босиком.
2. Рекомендуется ходьба босиком по неровной, рыхлой, но мягкой поверхности –
земле, гальке, песку, мягкому грунту, ковровому покрытию с эластичным ворсом. При этом человек непроизвольно поджимает пальцы и переносит тяжесть тела на наружный край стопы, что укрепляет свод).
3. Ношение обуви, отвечающей гигиеническим требованиям. Она должна соответствовать длине и ширине стопы (не жать, но и не быть слишком просторной); иметь широкий носок, чтобы не сжимались пальцы; иметь эластичную (гибкую) подошву, прочный задник, не допускающий скольжение стопы назад.
Обязательно должен быть каблучок высотой 1,5-2 см. (каблук несколько повышает свод стопы, увеличивает её рессорность, защищиет пятку от ударов.
4. Не перегревать ноги.
5. Рекомендуется ношение стелек-супинаторов. Поддержка свода стопы при помощи таких стелек – основа лечения плоскостопия. Стельки должны изготавливаться индивидуально по слепкам ног. При ходьбе упруго-прочные динамические свойства стелек позволяют скомпенсировать слабость мышечно- связочного аппарата стоп, и ноги устают меньше.
6. Хорошо укрепляют стопу ежедневные ножные ванны (прохладной водой или контрастные) и массаж стоп.
Гигиенические требования к обуви
Для профилактики плоскостопия большое значение имеет ношение обуви, отвечающей гигиеническим требованиям. Обувь должна:
Соответствовать длине и ширине стопы (быть по размеру, по ноге, достаточно свободной по длине, ширине и в объёме), быть не тесной и не слишком просторной. Тесная обувь сжимает ногу, приводит к искривлению пальцев, нарушению кровообращения и врастанию ногтей. Слишком широкая и свободная обувь («на вырост») затрудняет движение, вызывает натёртости, воспаления и мозоли, нарушает походку. Правильно подобранная обувь должна иметь расстояние в 1 см концом самого длинного пальца и носком ботинка.
Обувь должна быть широкой в носовой части, чтобы не сжимались пальцы. В узконосых туфлях скошенный внутренний край постояннодавит и трёт 1-ый сустав большого пальца. Палец оттесняется в сторону, постепенно уходит под второй: возникает деформация пальцев, появляются «косточки».
Иметь эластичную (гибкую) подошву. Толстая негнущаяся подошва резко ограничивает подвижность стопы, лишая её гибкости, переката с пятки на носок при ходьбе. Ношение обуви на «платформе» приводит к растягиванию мышц и связок стопы. Обувь на мягкой подошве также является причиной развития плоскостопия.
Прочный задник позволяет исключить скольжение стопы назад;
Обязательно должен быть каблучок высотой 1,5-2 см для детей и 4 см – для взрослых (каблук несколько повышает свод стопы, увеличивает её рессорность, при ходьбе предохраняет от ударов в пятку. Для людей с плоскостопием следует полностью исключить ношение всевозможных плоских тапок (домашних, пляжных, чешек). Обувь без каблука обувают только на физкультурные (а в детском саду и на музыкальные) занятия.
Девочкам противопоказано ношение обуви на высоком (4-5 см) каблуке, т.к. при этом центр тяжести переносится вперёд, в результате чего мышцы и связки стопы перенапрягаются. Это увеличивает риск поперечного плоскостопия и может отрицательно сказаться на осанке (в виде увеличения поясничного изгиба вперёд, искривлении позвоночника и смещении позвонков, изменении правильного положения таза и его размеров).
Для взрослых при плоскостопии наиболее приемлема обувь на широком каблуке высотой 3- 5 см.
Стильную узкую обувь на высоком каблуке следует обувать только в торжественных случаях и ненадолго, потому что в такой обуви биомеханика шага становится неестественной. При ходьбе на «шпильках» избыточная нагрузка переносится с пятки на передний отдел стопы, и женщина ходит как бы на цыпочках. Свод стопы не выдерживает такую нагрузку, отчего возникает поперечное плоскостопие. Со временем появляются «косточки» у основания большого пальца. Частое ношение высокого каблука может вызвать даже смещение внутренних органов.
Требования к материалу, из которого изготовлена обувь. Частое ношение водонепроницаемой, прорезининой, а также воздухонепроницаемой обуви из кожезаменителя и синтетических материалов (например, кроссовок), а также ношение тёплой обуви в помещении приводит к потливости ног. Создаётся влажное тепло, что ведёт к перегреву стоп и расслаблению связок и мышц. Спортивная обувь предназначена только для физ. занятий, спортивных игр, прогулок, походов. Использование спортивной обуви постоянно и в качестве сменной обуви недопустимо.
В ОУ, на работе обязательно следует переобуваться в сменную обувь; в тёплой уличной ноги потеют и перегреваются. Недопустимы в качестве сменной обуви тапки (особенно на мягкой подошве).
 |